重癥監(jiān)護(hù)室,簡(jiǎn)稱ICU是指病情嚴(yán)重,隨時(shí)發(fā)生生命危險(xiǎn)的一個(gè)科室。你知道icu實(shí)習(xí)心得體會(huì)范文是什么嗎?接下來(lái)就是小編為大家整理的關(guān)于重癥實(shí)習(xí)護(hù)士心得,供大家閱讀!僅供大家參考!
ICU 心得體會(huì)
重癥監(jiān)護(hù)室,簡(jiǎn)稱ICU,是指病情嚴(yán)重,隨時(shí)發(fā)生生命危險(xiǎn)的一個(gè)科室。ICU是全院設(shè)備最先進(jìn)的一個(gè)科室;病人是全院最少的一個(gè)科室;死亡率是全院最高的一個(gè)科室。其患者大多數(shù)都是合并多種臨床綜合征,如:COPD、急性左心衰、中風(fēng)后遺癥伴腦出血、心功能四級(jí)或是車禍造成的肝脾挫傷、特重型顱腦外傷并腦疝形成、全身多處軟組織挫傷等疾病。
ICU要求醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)非常高,必須要能夠做到①熟練掌握配置的各種儀器,建立能夠迅速發(fā)現(xiàn)變化的監(jiān)護(hù)措施和完善的復(fù)蘇設(shè)備;②對(duì)危重癥必須根據(jù)病情變化立刻做出正確的判斷和處理;③熟練掌握各種搶救新技術(shù),在有限時(shí)間內(nèi)迅速及時(shí)處理突發(fā)狀況;④正確進(jìn)行各種年齡患者的診治及安全舒適的身心整體護(hù)理。而相對(duì)于普通病房隔絕的醫(yī)療環(huán)境又使患者產(chǎn)生各種特殊的心理變化,例如焦慮,恐懼,缺乏安全感,憂慮等。這就要求監(jiān)護(hù)室的護(hù)理人員不光做到以上四點(diǎn),更要積極探索更新更全的護(hù)理措施,護(hù)理理念,深入患者,取得信任,從死亡中爭(zhēng)奪患者的生命權(quán)。還要有扎實(shí)的理論知識(shí)和熟練的操作技能,具備高度的責(zé)任心,對(duì)每一位病人負(fù)責(zé)。
ICU是一個(gè)學(xué)習(xí)的好科室,鍛煉的自己的一個(gè)好地方。希望自己以后的理論知識(shí)更扎實(shí),全面地根據(jù)病情的變化立刻做出正確的判斷,熟練各種病情及并發(fā)癥,及時(shí)對(duì)病人的病情做出相應(yīng)的判斷與分析,減少病人的疼痛,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的自信。
重癥監(jiān)護(hù)室,簡(jiǎn)稱ICU,是指病情嚴(yán)重,隨時(shí)發(fā)生生命危險(xiǎn)的一個(gè)科室。ICU是全院設(shè)備最先進(jìn)的一個(gè)科室;病人是全院最少的一個(gè)科室;死亡率是全院最高的一個(gè)科室。其患者大多數(shù)都是合并多種臨床綜合征,如:COPD、急性左心衰、中風(fēng)后遺癥伴腦出血、心功能四級(jí)或是車禍造成的肝脾挫傷、特重型顱腦外傷并腦疝形成、全身多處軟組織挫傷等疾病。
ICU要求護(hù)理人員的素質(zhì)非常高,必須要能夠做到:①熟練掌握配置的各種儀器,建立能夠迅速發(fā)現(xiàn)變化的監(jiān)護(hù)措施和完善的復(fù)蘇設(shè)備;②對(duì)危重癥必須根據(jù)病情變化立刻做出正確的判斷和處理;③熟練掌握各種搶救新技術(shù),在有限時(shí)間內(nèi)迅速及時(shí)處理突發(fā)狀況;④正確進(jìn)行各種年齡患者的診治及安全舒適的身心整體護(hù)理。而相對(duì)于普通病房隔絕的醫(yī)療環(huán)境又使患者產(chǎn)生各種特殊的心理變化,例如焦慮,恐懼,缺乏安全感,憂慮等。這就要求監(jiān)護(hù)室的護(hù)理人員不光做到以上四點(diǎn),更要積極探索更新更全的護(hù)理措施,護(hù)理理念,深入患者,取得信任,從死亡中爭(zhēng)奪患者的生命權(quán)。還要有扎實(shí)的理論知識(shí)和熟練的操作技能,具備高度的責(zé)任心,對(duì)每一位病人負(fù)責(zé)。
在ICU實(shí)習(xí)一個(gè)月里,讓我見(jiàn)識(shí)到在普通病房難以見(jiàn)到的搶救和死亡場(chǎng)面;學(xué)習(xí)到各種儀器的使用方法,如心電圖、呼吸機(jī)、無(wú)創(chuàng)心功能監(jiān)測(cè)、叩肺機(jī)、除顫?rùn)C(jī)等;常用的搶救藥物有:阿托品、腎上腺素、利尿劑,心律__等;搶救的配合:氣管切開(kāi)、氣管插管、心臟胸外按壓等配合等。
在ICU里能實(shí)踐到的操作有:晨間護(hù)理、靜推、靜滴、靜注、吸痰、血?dú)夥治觥⒅行撵o脈壓測(cè)量、無(wú)創(chuàng)心功能監(jiān)測(cè)、叩肺、雙下肢體按摩、膀沖、插胃管、導(dǎo)尿、氣切換藥、深靜脈換藥、會(huì)陰擦洗、口腔護(hù)理、測(cè)血糖等。從中學(xué)到獨(dú)立護(hù)理病人的時(shí)間配合,見(jiàn)證了自己獨(dú)立操作的動(dòng)手能力,使自己的理論知識(shí)更扎實(shí)和操作技能更熟練。
ICU里最讓我身由體會(huì)的是有兩位病人,其中一位患者20歲,是因?yàn)檐嚨湺斐伞疤刂匦惋B腦外傷并腦疝形成,雙眼瞳孔散大而固定,對(duì)光反射消失,無(wú)自主呼吸,心房顫動(dòng)、失血性休克”;于某日下午因搶救無(wú)效,宣布臨床死亡;這次搶救從患者身上學(xué)會(huì)搶救的配合和用藥,心臟胸外按壓,按壓的正確方法及除顫?rùn)C(jī)的使用方法,尸體的處理等;而另外一位患者36歲,是“鼻咽癌術(shù)后”,因病人多次放療、化療和長(zhǎng)期臥床,導(dǎo)致墜積性肺炎,四肢肌力0級(jí),自主呼吸弱,病人極其消瘦;我每天都護(hù)理此病人,從他身上我學(xué)到了很多知識(shí),如:基礎(chǔ)護(hù)理、深靜脈換藥、氣切病人的護(hù)理、吸痰的方法和病人的需要等更多的知識(shí)。
ICU是一個(gè)學(xué)習(xí)的好科室,鍛煉的自己的一個(gè)好地方。希望自己以后的理論知識(shí)更扎實(shí),全面地根據(jù)病情的變化立刻做出正確的判斷,熟練各種病情及并發(fā)癥,及時(shí)對(duì)病人的病情做出相應(yīng)的判斷與分析,減少病人的疼痛,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的自信。
有人說(shuō),ICU是一個(gè)很有成就感的科室,可以親身鑒證生命的奇跡;有人說(shuō),ICU是一個(gè)又臟又臭,死氣沉沉的科室,肩上的壓力比任何一個(gè)科室重;又有人說(shuō),ICU是個(gè)精英部隊(duì),醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)非比尋?!?/p>
5月11號(hào)是調(diào)到ICU工作的第一天,跟著曉勤老師上護(hù)理班。從最基礎(chǔ)的護(hù)理做起,學(xué)會(huì)看呼吸機(jī)參數(shù),記病人生命體征,做一些簡(jiǎn)單的治療。觀察ICU病人的病情動(dòng)態(tài)變化是十分嚴(yán)格的,而這些動(dòng)態(tài)變化都在監(jiān)護(hù)單上體現(xiàn)出來(lái),所以監(jiān)護(hù)單的書(shū)寫(xiě)規(guī)范也非常嚴(yán)格,下筆需十分謹(jǐn)慎,一寫(xiě)錯(cuò)就要好多人一起重新寫(xiě)過(guò)。在ICU的第一天我體會(huì)到了細(xì)心謹(jǐn)慎的重要性。
五月中旬,ICU很忙,最多的一次加床加到10床。曉勤老師帶我的第一個(gè)前夜班讓我記憶猶新。那晚八點(diǎn)多一下子來(lái)了3個(gè)病人,其中一個(gè)是10樓轉(zhuǎn)下來(lái)的,心律失常,另外兩個(gè)是車禍病人??剖颐Φ囊粓F(tuán)糟,護(hù)士長(zhǎng)叫來(lái)了秋仙一起幫忙。安置、搶救病人爭(zhēng)分奪秒地進(jìn)行著,病情維持穩(wěn)定狀態(tài)后正點(diǎn)抄生命體征,發(fā)現(xiàn)2床病人雙側(cè)瞳孔散大,光反應(yīng)無(wú)。立即匯報(bào)值班醫(yī)生,聯(lián)系麻醉科插管,上呼吸機(jī)。病人生命體征漸漸穩(wěn)定下來(lái),大家終于可以歇下緩口氣時(shí),不想看到的事情發(fā)生了,2床自發(fā)抽搐,監(jiān)護(hù)儀心律顯示室顫,馬上準(zhǔn)備除顫,選擇能量,充電,放電一氣喝成,胸外持續(xù)心臟按壓,病人雖然短暫恢復(fù)竇性心律,但仍反復(fù)出現(xiàn)室顫,昏迷程度逐漸加重,頻繁抽搐,尿便失禁,瞳孔散大,潮式呼吸,在靜脈給予腎上腺素、利多卡因等搶救藥品,同時(shí)先后進(jìn)行了2個(gè)電擊復(fù)律,最后,死亡。
生命很脆弱,病人的病情隨時(shí)會(huì)發(fā)生變化,所以在__常工作中我們要加大巡視病情,一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)及處理,絕不允許搶救的最佳時(shí)機(jī)從我們手中流失,我們也要嚴(yán)格要求自己,不斷提高業(yè)務(wù)水__。
ICU工作已一個(gè)月了,總的來(lái)說(shuō),自己還是一只“菜鳥(niǎo)”,好多東西還要慢慢學(xué)起。變壓力為動(dòng)力,努力適應(yīng)環(huán)境,提升自我素質(zhì)。
重癥監(jiān)護(hù)室,簡(jiǎn)稱ICU,是指病情嚴(yán)重,隨時(shí)發(fā)生生命危險(xiǎn)的一個(gè)科室。ICU是全院設(shè)備最先進(jìn)的一個(gè)科室;病人是全院最少的一個(gè)科室;死亡率是全院最高的一個(gè)科室。其患者大多數(shù)都是合并多種臨床綜合征,如:COPD、急性左心衰、中風(fēng)后遺癥伴腦出血、心功能四級(jí)或是車禍造成的肝脾挫傷、特重型顱腦外傷并腦疝形成、全身多處軟組織挫傷等疾病。
ICU要求護(hù)理人員的素質(zhì)非常高,必須要能夠做到①熟練掌握配置的各種儀器,建立能夠迅速發(fā)現(xiàn)變化的監(jiān)護(hù)措施和完善的復(fù)蘇設(shè)備;②對(duì)危重癥必須根據(jù)病情變化立刻做出正確的判斷和處理;③熟練掌握各種搶救新技術(shù),在有限時(shí)間內(nèi)迅速及時(shí)處理突發(fā)狀況;④正確進(jìn)行各種年齡患者的診治及安全舒適的身心整體護(hù)理。而相對(duì)于普通病房隔絕的醫(yī)療環(huán)境又使患者產(chǎn)生各種特殊的心理變化,例如焦慮,恐懼,缺乏安全感,憂慮等。這就要求監(jiān)護(hù)室的護(hù)理人員不光做到以上四點(diǎn),更要積極探索更新更全的護(hù)理措施,護(hù)理理念,深入患者,取得信任,從死亡中爭(zhēng)奪患者的生命權(quán)。還要有扎實(shí)的理論知識(shí)和熟練的操作技能,具備高度的責(zé)任心,對(duì)每一位病人負(fù)責(zé)。
在ICU實(shí)習(xí)一個(gè)月里,讓我見(jiàn)識(shí)到在普通病房難以見(jiàn)到的搶救和死亡場(chǎng)面;學(xué)習(xí)到各種儀器的使用方法,如心電圖、呼吸機(jī)、無(wú)創(chuàng)心功能監(jiān)測(cè)、叩肺機(jī)、除顫?rùn)C(jī)等;常用的搶救藥物有:阿托品、腎上腺素、利尿劑,心律平等;搶救的配合:氣管切開(kāi)、氣管插管、心臟胸外按壓等配合等。
在ICU里能實(shí)踐到的操作有:晨間護(hù)理、靜推、靜滴、靜注、吸痰、血?dú)夥治觥⒅行撵o脈壓測(cè)量、無(wú)創(chuàng)心功能監(jiān)測(cè)、叩肺、雙下肢體按摩、膀沖、插胃管、導(dǎo)尿、氣切換藥、深靜脈換藥、會(huì)陰擦洗、口腔護(hù)理、測(cè)血糖等。從中學(xué)到獨(dú)立護(hù)理病人的時(shí)間配合,見(jiàn)證了自己獨(dú)立操作的動(dòng)手能力,使自己的理論知識(shí)更扎實(shí)和操作技能更熟練。
ICU里最讓我身由體會(huì)的是有兩位病人,其中一位患者20歲,是因?yàn)檐嚨湺斐伞疤刂匦惋B腦外傷并腦疝形成,雙眼瞳孔散大而固定,對(duì)光反射消失,無(wú)自主呼吸,心房顫動(dòng)、失血性休克”;于某日下午因搶救無(wú)效,宣布臨床死亡;這次搶救從患者身上學(xué)會(huì)搶救的配合和用藥,心臟胸外按壓,按壓的正確方法及除顫?rùn)C(jī)的使用方法,尸體的處理等;而另外一位患者36歲,是“鼻咽癌術(shù)后”,因病人多次放療、化療和長(zhǎng)期臥床,導(dǎo)致墜積性肺炎,四肢肌力0級(jí),自主呼吸弱,病人極其消瘦;我每天都護(hù)理此病人,從他身上我學(xué)到了很多知識(shí),如:基礎(chǔ)護(hù)理、深靜脈換藥、氣切病人的護(hù)理、吸痰的方法和病人的需要等更多的知識(shí)。
ICU是一個(gè)學(xué)習(xí)的好科室,鍛煉的自己的一個(gè)好地方。希望自己以后的理論知識(shí)更扎實(shí),全面地根據(jù)病情的變化立刻做出正確的判斷,熟練各種病情及并發(fā)癥,及時(shí)對(duì)病人的病情做出相應(yīng)的判斷與分析,減少病人的疼痛,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的自信。
在下ICU實(shí)習(xí)之前,心里充滿了恐懼與焦慮,因?yàn)樵谀抢镒〉亩际侵夭√?hào),一方面擔(dān)心自己剛下臨床實(shí)習(xí)才一個(gè)多月,很多東西都還不熟悉,對(duì)于照顧重病號(hào)這是個(gè)充滿艱巨與挑戰(zhàn)的實(shí)習(xí)過(guò)程。另一方面,ICU里面的病人病情變化都很大,擔(dān)心萬(wàn)一哪個(gè)病人不幸在自己護(hù)理時(shí)突然就“走”了,自己能否有勇氣接受這樣的事實(shí),以及面對(duì)已故的病人自己在護(hù)理時(shí)該如何克服自己的恐懼。下面就談?wù)勎以贗CU實(shí)習(xí)期間所見(jiàn)所聞以及所感吧。
一ICU環(huán)境的冷、暗、靜和整潔。
當(dāng)?shù)谝惶鞄Ы汤蠋煄覀兪煜きh(huán)境時(shí)就感覺(jué)到ICU的陰森恐怖,因?yàn)槔锩娴目照{(diào)溫度都調(diào)的很低,還有很多分層抽風(fēng)機(jī)開(kāi)著,給人涼颼颼的感覺(jué),加上每個(gè)床單位都很少有開(kāi)燈的,陰暗更是加深了這種恐怖感。雖然如此,但是這都有利于病人居住,能夠使房里的空氣不斷更新,昏暗安靜的環(huán)境能讓病人更好的休息養(yǎng)病。因?yàn)椴∪藥缀醵荚谛菹?,或者某些病人上了呼吸機(jī)無(wú)法說(shuō)話,所以病房里面都很安靜,唯一打破這份安靜除了醫(yī)護(hù)人員的聲音,還有就是機(jī)器的報(bào)警聲。因?yàn)槊總€(gè)床單位幾乎都有心電監(jiān)護(hù)、輸液泵,有的還上了呼吸機(jī),所以有時(shí)候這些儀器發(fā)出報(bào)警聲,在中心臺(tái)還是很難辨認(rèn)到底是哪個(gè)床單位的報(bào)警聲。每個(gè)床單位都很整潔,床與床之間的間隔也很大,這有利于機(jī)器的放置和病人的搶救。在治療室與配藥室里面的物品擺放都很整整有條,都進(jìn)行分類放置,特別是藥物,什么抗心律失常的藥、降壓藥、顱腦藥、護(hù)胃藥等等都分類放置,標(biāo)志明顯,有利于取放。
二醫(yī)護(hù)人員的細(xì)心、耐心、同情心、責(zé)任心和他們之間的團(tuán)隊(duì)精神。
記得第一天上班時(shí),自己還懵懵懂懂地不知該干啥時(shí),只是跟著帶教老師的屁股后面準(zhǔn)備東西。在準(zhǔn)備給5床病人進(jìn)行床上擦浴和會(huì)陰消毒時(shí),護(hù)士長(zhǎng)來(lái)幫忙護(hù)理,一邊吩咐著我們?cè)撊绾涡⌒淖o(hù)理,一邊還親自為病人擦浴和會(huì)陰消毒,這種親力親為的榜樣精神讓我一下子對(duì)ICU的管理充滿了信心,在后面的管理中護(hù)士長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,比如新藥物的用法、護(hù)理書(shū)寫(xiě)的規(guī)范等都會(huì)跟醫(yī)護(hù)人員商討跟提醒。好的領(lǐng)導(dǎo)才有好的管理好的團(tuán)隊(duì),在后面見(jiàn)到每一個(gè)老師都很專業(yè)跟敬業(yè),這些都離不開(kāi)好的管理。在照顧病人時(shí),每個(gè)醫(yī)護(hù)工作者都很細(xì)心,觀察入微,隨時(shí)跟蹤病人的病情,隨時(shí)記錄,他們也很有耐心,有些病人戴著呼吸機(jī)無(wú)法說(shuō)話,或某些病人只會(huì)講家鄉(xiāng)方言而無(wú)法與我們交流時(shí),老師們都很耐心得一個(gè)一個(gè)提問(wèn),問(wèn)是冷或熱,是否想翻身,是否想喝水,有時(shí)候問(wèn)了一連串的問(wèn)題還得不到解決,老師們也并沒(méi)有現(xiàn)出厭煩之意,而是繼續(xù)提問(wèn)以達(dá)到解決病人問(wèn)題為止。醫(yī)生與護(hù)士都各司其職,協(xié)力配合,護(hù)士發(fā)現(xiàn)問(wèn)題馬上報(bào)告醫(yī)生,醫(yī)生也馬上進(jìn)行處理,醫(yī)生需要根據(jù)病人病情進(jìn)行針對(duì)性治療時(shí)也會(huì)告知護(hù)士護(hù)理時(shí)該注意的問(wèn)題。以上這些醫(yī)護(hù)人員的言行舉止都給我們實(shí)習(xí)生樹(shù)立了好多榜樣,讓我們?cè)谝院蟮穆殬I(yè)生涯中獲益匪淺,受益無(wú)窮。
三帶教老師的專業(yè)與溫和
在得知我的帶教老師是本科總帶教后感覺(jué)壓力非常大,自己的操作水平與理論知識(shí)的掌握可是一般般呢,一旦自己操作不好或回答不上問(wèn)題那可不僅給自己丟臉,還會(huì)讓我們學(xué)校蒙羞吶!所以每一天跟帶教老師上班時(shí)總是小心翼翼的,生怕做錯(cuò)事情。老師見(jiàn)我在操作時(shí)總顯得緊張,所以會(huì)走在一旁,放心讓我操作,這樣我操作起來(lái)會(huì)輕松很多。一旦發(fā)現(xiàn)我哪些操作不恰當(dāng)、不規(guī)范,或者還有可以更好的簡(jiǎn)便的方法,老師都會(huì)言行身教,耐心教導(dǎo)。在護(hù)理過(guò)程中,老師也會(huì)一邊操作一邊灌輸相關(guān)的理論知識(shí),這樣理論與實(shí)際相結(jié)合會(huì)更好的理解與掌握。記得第一次抽動(dòng)脈血,老師就直接讓我去抽,還沒(méi)機(jī)會(huì)看老師的示范就要進(jìn)行操作,自己顯得很緊張,但是老師給自己爭(zhēng)取的機(jī)會(huì)自己可一定要把握啊!原來(lái)老師不是只讓我一個(gè)人操作,還會(huì)在一旁給我講解抽動(dòng)脈血在操作前、操作中和操作后的注意事項(xiàng),這樣一邊講解一邊操作,掌握的會(huì)快一些。在評(píng)估完病人的動(dòng)脈準(zhǔn)備進(jìn)針時(shí),頭上就開(kāi)始冒汗了,想起之前看到另一個(gè)老師給病人抽血時(shí)扎了又扎也抽不到,看到病人痛苦到抽搐的臉心里感覺(jué)很不好受?,F(xiàn)在我能否幸運(yùn)扎都到,讓病人免受這種來(lái)回扎針的痛苦呢?看到我手中的針遲疑了一下,老師就安慰我說(shuō)扎不到不要緊,也不是每個(gè)人都能一針見(jiàn)血的,只要正確掌握好抽動(dòng)脈血的方法就行了。有了老師的鼓勵(lì),自己也放心許多,硬著頭皮把針扎進(jìn)去了。遭了,沒(méi)扎到!心里有開(kāi)始慌了,老師還是平靜地說(shuō),把針慢慢退出來(lái),再往動(dòng)脈搏動(dòng)的地方進(jìn)針,我又硬著頭皮把針扎進(jìn)去了。這時(shí)候終于看到回血了,懸著的一顆心終于平穩(wěn)降落。我的抽動(dòng)脈血的第一次,能夠順利抽取,除了幸運(yùn)神的臨幸,還多得老師循循善誘啊!感恩!感恩!再感恩!在后面的帶教過(guò)程中,老師也給我講了很多疾病的相關(guān)護(hù)理和有關(guān)知識(shí),有一些知識(shí)自己雖然學(xué)過(guò),但是也忘得七七八八了,經(jīng)老師的提醒回去翻書(shū),又加深了印象。一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)生在進(jìn)行氣管插管、氣管切開(kāi)、支纖鏡檢查等,老師都會(huì)叫我放下手中的活去看醫(yī)生如何進(jìn)行操作的,總會(huì)抓住機(jī)會(huì)讓我去學(xué)習(xí),去了解,感謝老師!也感謝ICU里面帶過(guò)我、教過(guò)我的每一位老師!感恩!
總的來(lái)說(shuō),在ICU實(shí)習(xí)的每一天都能夠?qū)W到東西,在實(shí)習(xí)過(guò)程中也很快樂(lè),老師們的笑容讓我們感到很溫暖!感謝在ICU的每一位醫(yī)護(hù)工作者!