7月28日,我縣遭受了百年不遇的特大暴雨襲擊,致使9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的房屋、道路、橋梁和農(nóng)田等受到嚴重損毀,廁所、糞池、垃圾站、污水池、家畜飼養(yǎng)場等被淹沒,生態(tài)環(huán)境受到嚴重破壞。筆者作為多年的衛(wèi)生防疫工作人員知道大災之后必大疫的道理,更深知目前災區(qū)尚存在一些亟待解決的問題。本文通過分析這些存在的問題,并提出預防及解決問題的對策。1災后狀況1.1受災情況
7月27日至28日,我縣遭遇了強降水侵襲,造成有
記錄以來降水量最大、損失最為慘重的特大洪澇災害。我縣9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)均出現(xiàn)強降雨過程,其中降水量較大的有:新合鄉(xiāng)、萬寶鎮(zhèn)、永慶鄉(xiāng)、兩江鎮(zhèn)。由于降雨量大、時間集中,4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)降雨期間即暴發(fā)山泥石流,迅速沖毀和淹沒農(nóng)田、民房、道路等,瞬間造成災害。使洪、
全縣9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、150個村不同程度受災,房屋倒塌、橋梁斷裂、公路塌
收稿日期:2011-04-20
良田被毀、農(nóng)作物被淹、畜禽死亡,損失遠超歷次洪災。陷、
據(jù)不完全統(tǒng)計,全縣房屋累計倒塌1956戶、5125間,損壞1963戶、5890間。全縣農(nóng)作物受災23000公頃;毀壞耕地3160公5000余頭大牲畜死亡。因災還造成了4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和25個頃;
村衛(wèi)生所被洪水襲擊,大批藥品和醫(yī)療器械浸水報廢,無法提供正常的醫(yī)療衛(wèi)生服務。1.2災后存在問題
1.2.1水災后人們多居住在帳篷或簡陋棚屋中,人口集中并居住擁擠,加之周圍大量建筑倒塌及來不及清運的腐敗動物尸體,垃圾、廢棄物隨處可見,極易引發(fā)傳染病的傳播和流行。
護士 與病人之間的關系升華,就會形成親情感,彼此都會萌發(fā)出親人意識。這種親人意識是護士與病人工作關系上溝通的最高層次。
一般來說,與自己有血緣關系的人稱之為親人,親人之間的感情是不同于其他的感情,據(jù)調查,海外華人在經(jīng)營活動中,財團的最高機構是由親人們組成的,這說明中華民族有著根深蒂固的“血永遠濃于水”的親緣觀念。對親人的依賴和信任是無價可比的。護士與病人沒有血緣關系,但如果護士把病人看作是自己的親人結果會怎樣呢?護士在思想上樹立親人意識,把年紀大的病人看作是自己的長輩,把年齡與自己相仿的病人看作自己的兄弟姐妹,把年齡幼小病人看作自己的孩子,護理 時感覺就不同,操作中每一具體細小的動作都會考慮到是否對病人有利,對操作技能的要求就會更高,因為“我”是在為親人做治療,一定要把痛苦降到最低點,把舒適提高到最高點。如果說明朋友意識具有感情色彩,那么,親人意識則具有親情色彩。當一位長久臥床的病人離開人世的時候,護士和病人親屬一起傷心落淚,這就是親人意識的體現(xiàn)。當看到一位病人痊愈出院,與護士依依不舍千恩萬謝的道別場面時,人們一定覺得護患之間的關系是非常融洽的。我們在給病人打靜脈針的時候,常常會遇到這種情形,在為一位熟悉的、關系融洽的病人打針時,往往能夠“一針見血”,一次進針的概率很高,而為一位新病人或是與護士發(fā)生過糾紛的病人打針時,心里總有些緊張,這時一次進針率就低。
同樣的操作手法,在為護患關系好的病人做肌肉注射時,他們不覺得有多疼,而為護患關系緊張的病人做肌肉注射時,他們就覺得疼得不得了,而且會感到一次更比一次疼,而當他們與護士的關系改善以后,又不覺得打針有多疼了。這種現(xiàn)象告訴我們一個道理:當人與人之間有了良好感情時,大事可以化成小事;當人們之間有憎恨之意時,小事也能變成大事。護理工作的操作中,有很多種是會為病人帶來不適甚至疼痛感,如果我們把病人當作長輩、兄弟姐妹、孩子的話,那么在操作中不但會嚴格按照操作規(guī)程去做,而且還會想方設法使自己的技術熟練,效率更高,減少對病人造成不適和疼痛的時間和次數(shù)。另一方面,“以心換心”也得到病人的真誠相待,他們會把護士當做親人,“有這么好的孩子、姐妹、阿姨為我做治療護理,這點疼又算得了什么呢?!”這樣護患關系就進入了良性循環(huán)的軌道。因此,親人意識是為達到高質量、高效率、好效果的護理工作鋪平了道路。當病人帶著美好的回憶出院時,他自身的生命得到了延續(xù),他的社會生命同樣也得到了延續(xù)——這就是“親人意識”的魅力和價值所在;當一個病人帶著生離死別即將辭世之際,醫(yī)護人員在他心目中作為“親人”的成員,對他的病情治療已經(jīng)傾注了“親人”的情感,盡到了“親人”應盡的職責(義務),他在感謝“親人”的同時,留念生命最后的一刻,應該是無憾于“親人”的盡心。
親人意識作為護患關系溝通的最高層次,比朋友意識更難做到,我們認為,“更難”并不意味著就不能做到。戰(zhàn)爭年代里,后方醫(yī)治戰(zhàn)場上負傷的官兵,醫(yī)護人員和廣大人民群眾把傷員當作親人,全心全意為傷員服務,唱出了可歌可泣的親情戰(zhàn)歌,這優(yōu)良傳統(tǒng)難道說沒有普遍意義嗎?難道說不應該普遍推廣嗎?醫(yī)院是救死扶傷、實行人道主義的場所。這種場所應該是潔白無瑕,一塵不染,應該把能夠使的力量全部用于救治病人,不藏半點私心雜念。我們所倡導的親人意識,說到底就是發(fā)揮護士最大的技能和智能為病人服務,技能是硬性,是靠訓化產(chǎn)生并形成的。而智能往往滲透著更多的知識、人品、人格等修養(yǎng)成份。與病人產(chǎn)生了親情感,就能象待親人一樣來善待病人,將自我的技能與智能融為一體用于工作,使工作錦上添花,取得最佳效果。
總之,護士工作千頭萬緒,歸根到底就是一句話:“全心全意為病人服務”,這“服務”思想的確立,就是護士崗位意識的形成,而崗位意識的具體內(nèi)容就是責任意識、平等意識、朋友意識、親人意識。這內(nèi)容的四個方面層層遞進,步步深入,環(huán)環(huán)扣緊,形成一個綜合的、立體的意識網(wǎng)絡,指導護士工作。真正將這四個方面創(chuàng)造性地運用于護理工作中去,則完全體現(xiàn)出真、善、美,力避護理工作中的假、惡、丑。因為護士確立責任意識在工作中就必然求真務實;確立平等意識,尤其是確立朋友意識、親人意識,在工作中就必然善待病人,與同事相互協(xié)作,與病人和睦相處,整個病區(qū)(病房)不是家庭,甚似家庭氛圍;在“和睦的家庭”氛圍中,護患之間彼此配合默契,心心相印,“你中有我,我中有你”,心靈必然涌現(xiàn)出美的和諧,升華出人間真情。我們說,護士工作千萬件,件件連著病人的“臉”,這并不是意旨要看病人的臉色做事,“臉”牽系著病人的健康狀況;牽系著病人的心情是否愉快;牽系著病人對護士工作的滿意程度;牽系著護患之間關系是否和睦;牽系著“家庭”氛圍是否溫馨。畫“臉”的主動權在護士,畫得好不好的關鍵也在護士。醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理我們要牢牢記住“畫狐不成反成狗”的訓道,真正去加強崗位意識,才是畫好“臉”譜的。
轉眼間,一個多月的外科實習生涯已告一段落,在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,以馬克思主義、毛澤東思想、鄧小平理論為指導,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質化,基礎護理靈活化,愛心活動經(jīng)?;?,將理論與實際相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施、有記錄。實習期間,始終以“愛心、細心、耐心”為基本,努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優(yōu)質服務,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。
在外科的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問,規(guī)范熟練進行各項基礎護理操作及??谱o理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴格執(zhí)行三查七對,及時完成交接班記錄。能做好術前準備指導并完成術后護理及觀察。在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行各項護理操作,對科室的急、危、老、重患者,能迅速熟悉病情并作出應對。通過學習,本人理論水平和實踐水平有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護士職責,不斷加強思想與業(yè)務學習,全面提高自身綜合水平,做一名合格的護士。
本通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現(xiàn)代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實踐水平有了一定提高,在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質化,基礎護理靈活化,愛心活動經(jīng)?;?,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以“愛心,細心,耐心”為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質服務,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。 在各科室的實習工作中,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接-班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護理工作,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作,嚴格執(zhí)行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業(yè)務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
通過半年多的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業(yè)務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質服務醫(yī)學,教育網(wǎng)收集整理。
在普外科的實習即將結束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實習期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下,我基本掌握了普外科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。今年是我參加工作的第一年,我在院領導及護士長的關心和直接領導下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,較好的完成了院領導布置的各項護理工作,熟練地掌握了各項臨床操作技能,現(xiàn)將工作情況總結自今年3月進入本院參加工作以來,在這不足一年的實踐學習,感覺要想將以前學到的理論知識與實際臨床工作相結合,就必須在平時的工作中,一方面嚴格要求自己并多請教帶教老師,另一方面利用業(yè)余時間刻苦鉆研業(yè)務,體會要領。
外科手術病人相對較多,也就學到了術前術后的相關知識。術前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導。術后生命體征監(jiān)測、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術后并發(fā)癥觀察和護理等等。在日常工作中,就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通,只有這樣,才能更好地提高護理質量,讓病人信任我們工作。由于外科的節(jié)奏比較快工作比叫忙?,嵥椤S浀脛偟酵饪茣r我還不適應,為了搞好工作,服從領導安排,我不怕麻煩,向老師請教,向同事學習,自己摸索,在短時間內(nèi)便比較熟悉了外科的工作。了解了各班的職責明確了工作的程序,方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清楚的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
通過近一年的學習,除熟悉了科室的業(yè)務知識外,我還很注意護士職業(yè)形象,在平時工作中注意文明禮貌服務,堅持文明用語,工作時儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理條例學習活動,豐富了法律知識,增強了安全保護意識。在護士長積極認真指導下,我在很多方面都有了長足的進步和提高,平時堅持參加科室每周五的業(yè)務學習,護理人員三基訓練,在近一年的工作中,能始終堅持愛崗敬業(yè),貫徹“以病人為中心,以質量為核心”的服務理念,提高了自身素質及應急能力。
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