在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)過程中,收獲很多,感受也很多,對(duì)于剛出校門的我們,要踏實(shí)工作,努力做好護(hù)理工作的規(guī)范化,要靈活的應(yīng)用基礎(chǔ)護(hù)理,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄,實(shí)踐期間始終以愛心、細(xì)心、耐心為基本,努力做到:眼勤、手勤、腳勤、嘴勤。在科室的實(shí)習(xí)工作中,按時(shí)參加了護(hù)理工作查房,熟悉病人病情,正確回答病人的疑問,規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)。
內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)中見的最多的就是糖尿病病人,偶爾見到甲亢病人,在實(shí)習(xí)中我掌握了一些關(guān)于糖尿病的知識(shí),學(xué)會(huì)注射胰島素,對(duì)糖尿病的臨床表現(xiàn),治療原則,并發(fā)癥及護(hù)理措施都有所掌握并很好的應(yīng)用。對(duì)于我來說每天做的最多的就是為病人測血糖以及監(jiān)測病人的生命體征,每天做著這些看上去很瑣碎的小事,但是通過這些讓我對(duì)疾病的發(fā)展有了更深刻的了解,以及學(xué)會(huì)了如何與病人溝通。內(nèi)分泌科給我最大的收獲是讓我每天進(jìn)步一點(diǎn)點(diǎn),當(dāng)我們遇到不懂得問題問老師時(shí),他們都能夠很好的回答我們,有時(shí)候還給我門開設(shè)小講課,講一些內(nèi)分泌科常見的問題以及遇到這些問題你如何去處理,從各方面的來歷練我們。
在實(shí)習(xí)過程中,雖然辛苦但確實(shí)收獲很大,在扎針上還不熟練,但不斷在每一次失敗中總結(jié)經(jīng)驗(yàn),我相信時(shí)間久了會(huì)熟練的,關(guān)鍵要有耐心,慢慢的練習(xí),不斷的學(xué)習(xí)會(huì)對(duì)我們各方面的能力都有所提高。
兩個(gè)月的時(shí)間說長很長,但也是轉(zhuǎn)眼即逝。記得剛到內(nèi)分泌的時(shí)候,一切都是陌生而又熟悉,陌生的是環(huán)境,熟悉的卻是學(xué)習(xí)和適應(yīng)的心態(tài),我想這種感覺也只有實(shí)習(xí)生可以理解吧。
因?yàn)橹笆窃谀I外科,那里的步履匆匆在這里突然很不相應(yīng)了,打不完換不完的液體在這里也隱匿了,但與此同時(shí)也多了許多,我想這應(yīng)該就是內(nèi)外科的區(qū)別吧。
沒有腳步匆匆卻多了更多的耐心解釋和心理上的溝通疏導(dǎo),沒有無盡的液體卻多了更多的細(xì)節(jié)繁瑣,加不完的床,鋪不完的床鋪,測不完的血糖,打不完的胰島素,說不完的關(guān)心呵護(hù),叮囑不完的應(yīng)該與不應(yīng)該,操不完的心,操碎了的心……
記憶中深刻的那一幕,那是初次面對(duì)死亡,二十一歲的如花生命就那樣隨著甲危逐漸被黑暗吞噬,從來沒有覺得自己是那么的渺小無能,看著老師們與死神相爭時(shí)的身影,自己只是呆呆的去做一些微乎其微的事情,很慚愧!
死亡遙不可及卻也近在咫尺,觸手可及的黑暗吞噬了一個(gè)家庭近乎所有的希冀,悲痛欲絕的嚎啕大哭響徹了整個(gè)病房,神圣的尸體處理告示著一個(gè)生命的逝去,帶著疼痛的扭曲,帶著家人的期盼,帶著恐懼,帶著遺憾。
當(dāng)所有的事情都隨著離去的黃色罩布漸漸平靜下來時(shí),其實(shí)我知道遺留在大家心里的恐慌和無助都在隱隱的蟄嗜著彼此的心,只是誰也沒有再提及這件關(guān)于死亡的事情,畢竟那是我們都不愿意去碰觸的痛惜。特別是所有的病人們,他們應(yīng)該感受到的是更多的陽光和溫暖。
那床還是那張床,那病房還是那間病房,只是人不在是那個(gè)人。在這里不知道有過多少關(guān)于生命的白色戀曲,老師們見證了所有的演奏過程,不關(guān)是多么的催人淚下或是悲慟傷心,都會(huì)積極地投入正常的工序之中,并不是無動(dòng)于衷亦或是冷漠,而是不想再讓黑暗來襲,更好的心態(tài)更積極的工作才能更多的去挽救有關(guān)生命的不堪和脆弱。
那幾個(gè)小甲亢小糖尿病小個(gè)子丫頭們,天真可愛的笑容真的很讓人痛惜!當(dāng)他們屁顛屁顛的跟在后面喊我阿姨時(shí)我覺得好開心,我想,目前在疾病面前我能為他們做的也許也就是多逗她們笑笑。只是我希望他們都努力幸福的活著。
我想我還是喜歡我的工作的,雖然它繁瑣,可是我覺得很充實(shí),我不想再面對(duì)死亡的時(shí)候無助了,不想再那樣眼睜睜的看著生命的消逝了,不想再看著痛苦無奈迷茫的面孔時(shí)無措了。老師們淵博的知識(shí)技能讓我深刻的意識(shí)到自己所欠缺的東西,我想最有意義的價(jià)值的學(xué)習(xí)應(yīng)該是心理上的洗禮,所以,謝謝,所有內(nèi)分泌的老師們!
內(nèi)分泌科,沒下科室前,對(duì)這個(gè)科室的認(rèn)識(shí)還真是不深,就以為是簡單的糖尿病,每天給病號(hào)測測血糖,打打胰島素就行了,可到了科室,又學(xué)習(xí)了這么長時(shí)間,才感覺到,自己對(duì)內(nèi)分泌科的認(rèn)識(shí)很膚淺。
有了前兩個(gè)科室的經(jīng)驗(yàn),我們已經(jīng)對(duì)基礎(chǔ)的護(hù)理操作都很熟悉了,很快就投入了工作中,幫著老師們加藥,輸液,換液。當(dāng)然,這一天的工作中,做的最多的一件事就是給病號(hào)測血糖。但測血糖也不像我們原來想的那么簡單,不是扎一下手指出血就行的,要有一定的順序。先用酒精消毒手指兩遍,待干后再用一次性的針扎一下,出血后快速用血糖儀測量,然后準(zhǔn)確記錄血糖值和時(shí)間。每天每個(gè)病人基本都得測五次血糖,早晨的空腹血糖,午飯前和晚飯前的血糖,還有就是午餐和晚餐后兩小時(shí)的血糖。有的個(gè)別嚴(yán)重的病人,晚上也要定時(shí)測量血糖值,以免發(fā)生的病人危險(xiǎn)。前兩個(gè)科室都沒有上過夜班,在這個(gè)科室和帶教老師賈老師一起上夜班就是幫忙測夜間的血糖。
另外白老師還教了我們胰島素的正確的注射方法;注射前的準(zhǔn)備:確定吃飯時(shí)間,肯定在30—45分鐘內(nèi)吃飯。準(zhǔn)備好酒精棉球,注射裝置和胰島素。再一次核對(duì)胰島素的劑型。仔細(xì)檢查胰島素的外觀。中效、長效胰島素50/50、70/30或超長效胰島素均為外觀均勻的混懸液,輕輕搖晃后,如牛奶狀,但若出現(xiàn)下列情況不應(yīng)使用:輕輕搖晃后瓶底有沉淀物。輕搖后,在瓶底或液體內(nèi)有小的塊狀物體沉淀或懸浮。有一層”冰霜“樣的物體粘附在瓶壁上。
短效胰島素為一清亮、無色、透明液體。注射部位的選擇:常用的胰島素注射部位有:上臂外側(cè)、腹部、大腿外側(cè)、臂部以2平方厘米為一個(gè)注射區(qū),而每一個(gè)注射部位可分為若干個(gè)射區(qū),注射區(qū)的意思是每次注射應(yīng)在一區(qū)域。每次注射,部位都應(yīng)輪換,而不應(yīng)在一個(gè)注射區(qū)幾次注射。注射的輪換可按照以下原則:選左右對(duì)稱的部位注射,并左右對(duì)稱輪換注射。待輪完,換另外左右對(duì)稱的部位;如先選左右上臂,并左右對(duì)稱輪換注射。等輪完后,換左右腹部。這樣可避免因不同部位胰島素吸收不同而造成的血糖波動(dòng)。同一注射部位內(nèi)注射區(qū)的輪換要有規(guī)律,以免混淆。不同部位胰島素吸收由快及慢,依次為:腹部、上臂、大腿、臀部。如果偶爾吃飯時(shí)間可能提前,則選腹部注射胰島素;如果推遲,則選臀部注射。
在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里,我的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我受益匪淺。實(shí)習(xí)期間的收獲將為我今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。我將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識(shí),走上各自的工作崗位,提高臨床工作能力,對(duì)衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé)!在接下的實(shí)習(xí)生活中我會(huì)盡我最大的努力去學(xué)習(xí)和豐富自己的知識(shí)和閱歷來提自身高綜合素質(zhì)。
靜脈輸液,皮下注射、皮內(nèi)注射等基礎(chǔ)護(hù)理操作。認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,實(shí)習(xí)期間,始終以“愛心,細(xì)心,耐心”為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)制度,嚴(yán)格遵守科室制度,按時(shí)參加護(hù)理查房,通過自己的親手實(shí)踐,我學(xué)到了很多教科書上沒有的知識(shí)。每一個(gè)環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分對(duì)我來說每個(gè)部分都是一種考驗(yàn)和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗(yàn)。在這個(gè)法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)的今天,依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí),這就要求現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量更加全方位、全過程的讓病人滿意,護(hù)理人員不僅需要懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生,還須使自己的理論水平與實(shí)踐水平有一定提高。
通過這段時(shí)間的實(shí)習(xí),我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會(huì)牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng),謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優(yōu)點(diǎn),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
今后的工作中,取得更大的進(jìn)步。
4月23日是我來湘雅二醫(yī)院開始我10個(gè)月實(shí)習(xí)生活的第一天,我們早早的就來到了醫(yī)院的門口,等著帶隊(duì)老師分科室。當(dāng)我知道自己被分到內(nèi)分泌病區(qū)時(shí),我既興奮又緊張,興奮的是我馬上就要實(shí)習(xí)了,緊張是因?yàn)椴恢纼?nèi)分泌是干什么的,里面的老師會(huì)不會(huì)不愿意帶我?懷著忐忑的心情走進(jìn)了內(nèi)分泌病區(qū)。
剛到門口就看見楊護(hù)士長和其他的護(hù)士、醫(yī)生從交—班室出來,我和其他三個(gè)同學(xué)一起把實(shí)習(xí)分配的表交給楊護(hù)士長后,護(hù)士長就安排一名老師帶我們?nèi)Q工作服。一來馬上就上班,讓我們四個(gè)更緊張了。穿好工作服后護(hù)士長就帶我們?nèi)ヒ娮约旱膸Ы汤蠋?,我和羅瑾玉被安排在內(nèi)分泌的二病區(qū),我的帶教老師教彭莉紅,本來就對(duì)新環(huán)境陌生,什么都不懂,什么都好奇,一來就上班,更是讓我無所適從。這些都被護(hù)士長看在心里,她召集我們四個(gè)到辦公室,給我們講解注意事項(xiàng),熱情的給我們介紹內(nèi)分泌病區(qū)是干什么的,里面有哪些病人,我們剛來要怎么做,在這里學(xué)些什么?處處為我們著想,特別是在排班上,考慮到我們是第一次實(shí)習(xí),讓我們先從白班上起,給我們安排了經(jīng)驗(yàn)豐富的帶教老師,讓我們原本忐忑的心有了歸宿感。
經(jīng)過第一天的熟悉,第二天我就能跟著帶教老師做一些基本的護(hù)理,看著她給病人打針換藥。彭老師認(rèn)真負(fù)責(zé),懂得怎樣跟病人溝通,在給病人治療時(shí)輕柔,動(dòng)作熟練。在閑暇之余,她會(huì)把我叫到一邊,教我怎樣找病人的血管,怎樣進(jìn)針,怎樣抽血等等,很多的小細(xì)節(jié),讓我很熟悉了幾項(xiàng)護(hù)理基本操作。
4月27日下午,科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),由譚老師和肖老師給我們講課。雖然是短短的一個(gè)半小時(shí),但在這一個(gè)半小時(shí)里我學(xué)到了有關(guān)護(hù)士和人生的很多知識(shí)。譚老師在我即將邁入護(hù)士行業(yè)之初,教會(huì)了我怎樣做一名合格的責(zé)任護(hù)士;肖老師對(duì)生活的積極態(tài)度,讓我深受啟發(fā),它不限于書面上,更多的是貼近于生活,在我臨床實(shí)習(xí)的開始,給了我很大的鼓勵(lì)與信心。在"看紙傳話"小游戲中,我是一位參與者,在聽完最后一位傳紙者的話以后,我覺得我很搞笑。但是笑過以后,我開始思索是不是自己沒有傳達(dá)好?雖然只是小游戲,但也是反應(yīng)了我們生活中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,語言的魅力就是因人而異的理解,意思可能完成不一樣了。特別是在工作中與醫(yī)生、護(hù)士、病人,及病人的家屬溝通上,自己一定要把意思表達(dá)明白,同時(shí)達(dá)到預(yù)期的效果,這就是這個(gè)游戲的目的。
在實(shí)習(xí)中我也遇到了很多的問題,特別是來自病人的。我學(xué)會(huì)換位思考,這是跟病人溝通的第一步,如果跟病人溝通都不行,更不用談操作了,因?yàn)槲覀兊膶W(xué)習(xí)都是以病人為基礎(chǔ),要與病人相互配合的,時(shí)刻把病人放在第一位。有很多時(shí)候病人會(huì)問我"護(hù)士,為什么還不來給我換藥呀?""沒藥了,給我拔針咯。""為什么我沒做這個(gè)檢查,又要收我的費(fèi)?"等等,我會(huì)先問老師,某某床沒藥了,拔針不?總是得到老師肯定的答案再去做,不是我膽小,我覺得這是對(duì)自己負(fù)責(zé)。當(dāng)病人對(duì)收費(fèi)有意見時(shí),我會(huì)等他說完,知道就告訴他,不知道就帶他去找老師問清楚,給他一個(gè)明確的答復(fù)。
在內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)結(jié)束了,我先后學(xué)會(huì)了給病人測血糖,配藥,打胰島素,給輸液器排氣,穿刺,抽血,給氧等等,這些都是在書本里看得到,練不到的。我很感謝我的帶教老師,沒有她的耐心教導(dǎo)就沒有現(xiàn)在的我,同時(shí)也要謝謝那些病房里的爺爺奶奶,叔叔阿姨們,要不是他們給我機(jī)會(huì),我不可能那么快就能夠上手。
在以后的實(shí)習(xí)期里我還需要不斷的積極學(xué)習(xí),探索更好的學(xué)習(xí)方法,掌握更多的實(shí)踐知識(shí),讓自己更能熟悉把握好實(shí)踐中遇到各種困難。我相信通過往后的實(shí)習(xí),我會(huì)從中學(xué)會(huì)更多的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),學(xué)會(huì)適應(yīng),更學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長。
實(shí)踐出真知,實(shí)踐長才干!在第一次臨床實(shí)踐中體會(huì)到理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性,領(lǐng)悟到良好護(hù)患關(guān)系的重要性。沒有實(shí)踐的考驗(yàn),再多的理論也只是紙上談兵。良好的護(hù)患關(guān)系是促進(jìn)病人康復(fù)的要害。比如:晨間護(hù)理時(shí),問問病人"昨夜睡的香嗎?看起來您精神好多了呢!.."我們要急病人所急,想病人所想。有一次我巡視病房時(shí)與病人多談了一會(huì)兒,一位病人說:"護(hù)士職業(yè)是最高尚的!護(hù)士直接與病人接觸。你看,旁邊小孩剛?cè)朐簳r(shí)病情危重,全身浮腫,現(xiàn)在精神好了,癥狀也消除了。他還說,做護(hù)士真好!是你們,讓我們有了第二次生命的機(jī)會(huì);是你們,用親切話語安慰我們,讓我們有了戰(zhàn)勝疾病的信心;是你們,細(xì)心的照顧,讓我們迅速康復(fù);是你們"我感動(dòng),我激動(dòng),我會(huì)為我即將展開的___________!
接下來,我也去了急診科,普外科,門診科,心血管內(nèi)科,血液內(nèi)分泌科,助患部。在每個(gè)科室我都學(xué)習(xí)到了很多不同的知識(shí),很多事書本上沒有的經(jīng)驗(yàn)和技巧,代教老師都和藹可親,耐心、細(xì)心、專心的教給我各項(xiàng)操作的注重事項(xiàng)和應(yīng)把握的內(nèi)容,在這半年中,使我從一個(gè)完全不懂醫(yī)務(wù)社工的學(xué)生,直到變成一個(gè)可以獨(dú)立面對(duì)病人與家屬以及了解如何連結(jié)其他資源的半個(gè)實(shí)務(wù)工作者,心中確實(shí)有點(diǎn)成就感。
短短半年的時(shí)間與病人建立了良好的感情,讓我離開真有點(diǎn)依依不舍的感覺。走進(jìn)病房,少了一份生疏,多了一份親切;少了一份孤單,多了一份安慰;少了一份擔(dān)心,多了一份真誠!在這里,我不僅真正學(xué)到了知識(shí),還明白了一些道理:踏踏實(shí)實(shí)做人,認(rèn)認(rèn)真真工作!
發(fā)自肺腑之言:感謝帶教老師的細(xì)心教育,耐心指導(dǎo),感謝所有老師的關(guān)心愛護(hù),感謝各病人對(duì)我的信任,感謝航天中心醫(yī)院給我的栽培!
最后,感謝航天中心醫(yī)院給我實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì),也感謝各位代教老師在工作忙碌之時(shí),還要帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生,教導(dǎo)我們正確的方向;也很興奮與其他實(shí)習(xí)生,在緊湊的實(shí)習(xí)生活中不但互相學(xué)習(xí),并且還成為無話不談的好朋友。雖然實(shí)習(xí)時(shí)間持續(xù)較久,難免覺得疲累,但這段時(shí)間卻給了我無比大的收獲,除實(shí)務(wù)工作上的學(xué)習(xí)外,人際關(guān)系的拓展、職場文化的百態(tài)、還有一些活動(dòng)的參與都讓我獲益良多,這樣充實(shí)的生活,我想會(huì)是我人生中一段難忘的時(shí)光。
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