血透室是一個(gè)特殊的科室，血透患者是一特殊的群體，這就決定了血透護(hù)士的特殊性。也許我這么說(shuō)很多人不能理解，看起來(lái)不就是用機(jī)器給患者治療嗎？可這都是連續(xù)性而需要具有高度責(zé)任心和愛(ài)心、耐心的護(hù)理工作。
首先，血透室必須嚴(yán)格按《消毒隔離制度》定時(shí)室內(nèi)空氣消毒；機(jī)器設(shè)備的消毒、保養(yǎng)，保證室內(nèi)安靜少干擾，為患者營(yíng)造舒適的治療環(huán)境。再次，血透患者絕大多數(shù)都是尿毒癥期的患者，他們的病變是一種不可逆的腎臟損傷，還有一系列的其它系統(tǒng)的并發(fā)癥帶來(lái)的巨大痛苦，他們只有依靠連續(xù)性血透治療來(lái)緩解癥狀維持生命。透析過(guò)程中監(jiān)護(hù)，護(hù)士監(jiān)測(cè)患者的生命體征，注意血流量的變化，靜脈壓的變化，透析液的溫度、流量、濃度、破膜、凝血，還應(yīng)注意一些危急情況，如：空氣栓塞、溶血、心臟驟停、低血壓等的病情觀察及處理。血透室護(hù)士是不能離開病房的，因?yàn)楹芏嗲闆r的發(fā)生幾分鐘就可嚴(yán)重到不可挽回?？梢赃@么說(shuō)，血透室的護(hù)士和那轉(zhuǎn)動(dòng)的機(jī)器將伴隨她們每一天，讓你疏忽不得。血透室護(hù)士有這么一句話：只要患者的血一分鐘沒(méi)回到體內(nèi)，我們的心就一分鐘不能放下。尿毒癥患者由于病程較長(zhǎng)，心理護(hù)理是難點(diǎn)也是重點(diǎn)。每周幾次的反復(fù)動(dòng)靜脈穿刺（16號(hào)針頭），帶來(lái)的肉體創(chuàng)傷及永遠(yuǎn)無(wú)法獲得健康的精神創(chuàng)傷，使他們身心倍受折磨，并產(chǎn)生憂慮、恐懼心理。因此，必須對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，與家屬誠(chéng)懇交談，認(rèn)真地傾聽(tīng)他們的感受，鼓勵(lì)患者：快樂(lè)是一天，痛苦也是一天，只要心臟在跳動(dòng)，就會(huì)有希望。
血透室患者有什么事情都問(wèn)護(hù)士和醫(yī)生，大家了解的便當(dāng)場(chǎng)解答，不懂的就去翻書查資料，然后再向患者解釋，有些患者沒(méi)有家屬陪同，護(hù)士便為她們接水、訂飯、清理嘔吐物、協(xié)助床上排便等等。很多危重的病人，通過(guò)規(guī)范的治療，充分的透析，病情得到很好的控制，也就不用家屬陪同。在透析治療期間通過(guò)愉快的交談，病人還能掌握很多自我保健知識(shí)。
血透室護(hù)士工作貌似很有規(guī)律，實(shí)際要經(jīng)常加班加點(diǎn)，一年365天不能關(guān)手機(jī)。遇到危重病人、藥物中毒等特殊任務(wù)時(shí)，無(wú)論是休息還是睡夢(mèng)中，只要是患者的呼喚，毫無(wú)選擇趕往醫(yī)院，第二天還要為早已躺在血透床上的患者忙碌。做久了血透護(hù)士，與許多家屬和患者的關(guān)系不再是簡(jiǎn)單的護(hù)理與被護(hù)理，無(wú)形中上升為一種親情、同情、信任和依賴?；颊邆兘?jīng)過(guò)4個(gè)小時(shí)的透析，下機(jī)時(shí)，他們?nèi)磔p松舒服，你會(huì)覺(jué)得極有成就感，心靈也得到莫大的安慰，當(dāng)他們因?yàn)榉N種原因效果不明顯，或永遠(yuǎn)離去的時(shí)候，我們都同樣悲傷與不舍。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理滿足了病人的基本要求，豐富了“以人為本”“以病人為中心”的人性化護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，起到了良好的消煩解憂，促進(jìn)放松的作用。血透室將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施到血透護(hù)理中，使患者感受到不是親人勝似親人的關(guān)愛(ài)，讓患者受盡病痛折磨的身心，回到溫暖的港灣。
血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法。透析病人實(shí)際上過(guò)著一種很不正常的生活，他們很大程度上是與透析機(jī)器“綁”在一起，終生依賴于醫(yī)療設(shè)備、依賴于醫(yī)護(hù)人員存活，患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)都很重，長(zhǎng)期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩(wěn)定、容易激惹等特點(diǎn)。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對(duì)血液透析患者不僅要給予心理上的安撫，還要給予人性化關(guān)愛(ài)，提倡以人為本的護(hù)理服務(wù)理念，以提高透析病人生存質(zhì)量。所謂的`“小小血透室”實(shí)際上承載著透析病人生存的全部希望，也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。在此對(duì)20__年度血透室的護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)做一總結(jié)：
1、明確透析中心的崗位職責(zé)，工作流程、操作規(guī)范，并制定了透析風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案。認(rèn)真學(xué)習(xí)，使血透護(hù)士都能熟練掌握。在工作中遇到問(wèn)題時(shí)有據(jù)可查，能及時(shí)解決。規(guī)章制度在工作中不斷補(bǔ)充完善。嚴(yán)格按照規(guī)章制度及工作流程工作，嚴(yán)格查對(duì)制度，包括患者的預(yù)沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定，保證每個(gè)班次必須有2個(gè)以上的護(hù)士在崗，相互檢查，包括穿刺部位有無(wú)滲血、機(jī)器設(shè)定的治療參數(shù)是否準(zhǔn)確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。積極參加院內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，每月一次血透專業(yè)學(xué)習(xí)。支持鼓勵(lì)護(hù)理人員參加大專學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，使其豐富知識(shí)、開闊眼界。提高護(hù)士的素質(zhì)，并非單純的業(yè)務(wù)水平，要在專業(yè)理論基礎(chǔ)上更加注重人文修養(yǎng)，包括語(yǔ)言文字修養(yǎng)、人際關(guān)系修養(yǎng)、倫理道德修養(yǎng)、理性思維修養(yǎng)等等。在生活中關(guān)心護(hù)士，盡力為他們解決實(shí)際困難。讓護(hù)士感到集體的溫暖與友愛(ài)。樹立以人為本的護(hù)理服務(wù)理念，不僅僅是醫(yī)患、護(hù)患之間要有人性化的關(guān)懷，護(hù)士與護(hù)士之間是工作關(guān)系、是同事關(guān)系，更是朋友關(guān)系，相互之間的理解、信任與溝通，能夠創(chuàng)造良好的醫(yī)療與工作氛圍，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的，為進(jìn)一步提高醫(yī)療護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量和工作效率打下良好的環(huán)境基礎(chǔ)，對(duì)血透室的管理工作起到了事半功倍的作用。在日常透析過(guò)程中，護(hù)理人員相互協(xié)作，無(wú)班次之爭(zhēng)；急診透析時(shí)，都能夠在第一時(shí)間趕到，無(wú)論是晚間急診還是周日透析，從沒(méi)有推諉現(xiàn)象，也不因加班而影響次日正常工作。
2、建立以人為本的護(hù)理管理模式，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。病人開始透析后，往往有很大的壓力，如透析的風(fēng)險(xiǎn)、痛苦、自由的限制，疾病本身對(duì)身體的影響，透析費(fèi)用，親情的改變等等，所表現(xiàn)的心理問(wèn)題有抑郁、焦慮、絕望，有的甚至因此仇視社會(huì)仇視醫(yī)護(hù)人員。親切而有耐心的語(yǔ)言溝通能夠使患者有一種安全感，細(xì)心的講解透析知識(shí)，消除患者的恐懼心理，講解其他患者的透析效果，增強(qiáng)其治療的信心。盡量減輕患者的負(fù)擔(dān)，為其設(shè)定透析計(jì)劃，盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長(zhǎng)短中，而注重生存質(zhì)量，笑對(duì)人生。透析病人長(zhǎng)期與醫(yī)護(hù)人員接觸，對(duì)醫(yī)護(hù)人員有較強(qiáng)的依賴性。同時(shí)對(duì)工作人員、治療環(huán)境及透析程序與方式都比較熟悉，甚至把血透室當(dāng)成第二個(gè)家，并有明顯的參與管理意識(shí)。對(duì)此我們隨時(shí)與患者進(jìn)行溝通，把血透治療方面的新進(jìn)展進(jìn)行講解和說(shuō)明，主動(dòng)征求意見(jiàn)。在發(fā)生其他科疾病時(shí)主動(dòng)為患者聯(lián)系治療，建立暢通的就診通道。提供聯(lián)系方式，遇到問(wèn)題及時(shí)聯(lián)系，爭(zhēng)取在第一時(shí)間內(nèi)解決。對(duì)病情較重的患者，讓一位家屬陪伴，使患者感受到親情，增加安全感，減輕心理壓力，更好地配合治療。在沒(méi)有家屬陪伴時(shí)，我們亦承擔(dān)起家屬的責(zé)任，遞水、喂飯，攙扶，在長(zhǎng)期治療過(guò)程中感化病人。有情緒不良、態(tài)度惡劣的病人，及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，與多部門聯(lián)合，制定切實(shí)可行的相關(guān)措施，力求逐步打消其報(bào)復(fù)社會(huì)的極端念頭。
3、力求工作認(rèn)真、細(xì)致。血液透析具有較高的風(fēng)險(xiǎn)，作為護(hù)理操作者，既要樹立正確、積極的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，增強(qiáng)法制觀念，又要發(fā)揮主觀能動(dòng)性，做到最大限度地控制和避免風(fēng)險(xiǎn)，從而提高護(hù)理質(zhì)量，更好地為病人服務(wù)。透析過(guò)程中需要每小時(shí)常規(guī)測(cè)一次血壓并記錄，病情變化時(shí)隨時(shí)測(cè)量并監(jiān)測(cè)生命體征。有些病人，尤其是透析過(guò)程中易發(fā)生低血壓的，需求嚴(yán)密觀察，每5分鐘測(cè)量一次血壓。透析儀器參數(shù)要及時(shí)調(diào)整，如溫度、電導(dǎo)度、超濾率、血流量等等。工作時(shí)集中精神與精力，稍一疏忽，即可造成病人的損失與事故。糖尿病患者因?yàn)闊o(wú)糖透析易發(fā)生低血糖，要注意神志等變化，特別是病人睡覺(jué)時(shí)，需經(jīng)常呼喚。由于透析排水之后水腫減輕，穿刺部位皮膚松弛，易發(fā)生針眼滲血或脫針現(xiàn)象，特別在冬天，病人手臂在被子里面，而出血往往就在一瞬間發(fā)生，而且量非常大。除了勤觀察外，還需要交待病人，如有異常及時(shí)呼叫。20__年度透析600多人次，從未出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)事故。并在糖尿病人血液透析中如何觀測(cè)血糖、防止低血糖休克中，取得了一定的經(jīng)驗(yàn)；對(duì)透析中的低血壓進(jìn)行分析，采取防范措施，以保證透析的充分。
4、本著我院“病人至上”的價(jià)值觀，我們繼續(xù)倡導(dǎo)以人為本的護(hù)理服務(wù)理念，予以患者人性化的關(guān)愛(ài)，先后對(duì)幾位家境貧困的自費(fèi)透析病人給予千余元的資助（因資助大都是個(gè)人行為，無(wú)法詳細(xì)統(tǒng)計(jì)），并在衣食上給予關(guān)懷和幫助。這些對(duì)于透析病人來(lái)說(shuō)，無(wú)疑是杯水車薪，根本就無(wú)法改善其生活和透析狀態(tài)，但在一定程度上表達(dá)了我們對(duì)病人的關(guān)心與鼓勵(lì)。
除了努力與成績(jī)之外，本年度我們也存在一定的懈怠之處，表現(xiàn)在：業(yè)務(wù)技術(shù)水平、醫(yī)療設(shè)備與環(huán)境管理不善、服務(wù)態(tài)度與溝通不良、制度不健全等等，在此反省之時(shí)，也提出意見(jiàn)和建議，懇請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部予以關(guān)注：
1、業(yè)務(wù)技術(shù)水平：首先是動(dòng)脈穿刺問(wèn)題，尤其是首次透析、急診透析的病人，一般情況差，毒素高，更造成動(dòng)脈穿刺困難，難以保證透析血流量。
一是動(dòng)脈穿刺經(jīng)驗(yàn)尚缺乏，在血流量不夠的情況下一味地選擇重新穿刺；
二是醫(yī)院整體水平不夠，無(wú)法做深靜脈置管，增加了病人的痛苦，也容易引起病人的不滿。其次，本年度血透室醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修的機(jī)會(huì)，透析工作基本維持于原狀，無(wú)新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展，無(wú)論文發(fā)表。因血透室工作是與醫(yī)生緊密相關(guān)的，比如深靜脈置管、腹水回輸、血液灌流等都需要醫(yī)生的指導(dǎo)醫(yī)護(hù)的配合，也需要實(shí)際經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí)，而無(wú)法閉門造車。在此希望院領(lǐng)導(dǎo)能夠給予我們一定的參觀與學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，在提高業(yè)務(wù)水平、加強(qiáng)消毒隔離措施、開展透析新項(xiàng)目上再上一個(gè)臺(tái)階。
2、醫(yī)療設(shè)備：透析病人是依賴于透析設(shè)備生存的，包括透析儀器、水處理設(shè)備、完善的水、電供應(yīng)、高質(zhì)量的透析用品等等。本年度完成了透析器與透析管路由復(fù)用、消毒，到一次性使用的轉(zhuǎn)換，這種轉(zhuǎn)換是形勢(shì)。
20__年里，血液透析科全體護(hù)理人員在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)以及全體科員的密切配合下，克服人員少，工作量繁重的重重困難，針對(duì)年初制定的目標(biāo)計(jì)劃，狠抓落實(shí)，認(rèn)真實(shí)施，嚴(yán)格執(zhí)行吉林省“血液透析基本操作規(guī)程”，堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格要求，努力在管理與服務(wù)上下功夫、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。較圓滿的完成了年初制定的各項(xiàng)工作任務(wù)，得到領(lǐng)導(dǎo)和病人的肯定與好評(píng)，現(xiàn)將全年護(hù)理工作總結(jié)匯報(bào)如下：
一、健全制度，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作制度，確保醫(yī)療護(hù)理安全。
1、認(rèn)真組織學(xué)習(xí)護(hù)理部年初重新制定的各級(jí)護(hù)理人員的職責(zé)，各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，并落實(shí)到實(shí)際工作中。
2、結(jié)合二甲等級(jí)復(fù)合評(píng)審細(xì)則要求及血液凈化室建立及資格認(rèn)定要求，制定質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)密的工作計(jì)劃，完善龍井市人民醫(yī)院血液透析室各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)范、各種突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案、透析患者飲食及護(hù)理等相關(guān)文件，按省血液凈化中心下發(fā)的“血液透析規(guī)范操作流程”規(guī)范了各項(xiàng)操作，對(duì)血液透析實(shí)行全程醫(yī)療質(zhì)量管理。
3、堅(jiān)持查對(duì)制度，各項(xiàng)護(hù)理操作嚴(yán)格進(jìn)行三查七對(duì)，強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，上機(jī)時(shí)雙人核對(duì)醫(yī)囑和設(shè)置的各項(xiàng)參數(shù)指標(biāo)，確保透析質(zhì)量和病人安全，并保證全年無(wú)護(hù)理差錯(cuò)、事故發(fā)生。
二、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，重視提高護(hù)士整體素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍
1、加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)和技術(shù)操作培訓(xùn)：按年初業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)和操作培訓(xùn)計(jì)劃，組織護(hù)理人員每周二次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并做好學(xué)習(xí)筆記，參加護(hù)理部組織的操作培訓(xùn)和考核，保證各項(xiàng)成績(jī)達(dá)標(biāo)。
2、加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)，不斷提高血液凈化專業(yè)技術(shù)水平，以全國(guó)20__版“血液凈化操作規(guī)程”作為工作指南，吉林省血液凈化中心下發(fā)的“血液透析規(guī)范操作流程”規(guī)范各項(xiàng)操作，嚴(yán)格貫徹“醫(yī)院感染管理辦法”，“消毒管理辦法”加強(qiáng)消毒隔離管理，確?；颊咄肝鲑|(zhì)量和治療安全。
3、更新專業(yè)理論知識(shí)，提高?？谱o(hù)理技術(shù)水平，認(rèn)真學(xué)習(xí)和領(lǐng)會(huì)二甲等級(jí)復(fù)核評(píng)審檢查細(xì)則，學(xué)習(xí)尿毒癥透析患者飲食、治療和護(hù)理等相關(guān)知識(shí)，使全體護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)水平有了很大提高。
三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)護(hù)患溝通提倡人性化服務(wù)，提高人性化服務(wù)理念，從服務(wù)對(duì)象的特點(diǎn)和個(gè)性出發(fā)，加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，開展護(hù)理服務(wù)。
1、我們透析科所面對(duì)的是一特殊的群體，由于該疾病患病時(shí)間長(zhǎng)且不能徹底根治，家屬在漫長(zhǎng)的護(hù)理過(guò)程中有某些不足時(shí)，易使患者產(chǎn)生失落感，對(duì)生活失去信心，同時(shí)由于透析時(shí)間長(zhǎng)，生活治理能力下降，之要擔(dān)負(fù)高額的治療費(fèi)用，更易產(chǎn)生輕生和絕望。因此，我們首先做到用自己的真心和愛(ài)心關(guān)心愛(ài)護(hù)每一位患者，細(xì)心聆聽(tīng)患者傾訴，努力理解患者心理，善于掌握每個(gè)透析患者的心理特點(diǎn)，以良好的專業(yè)知識(shí)和嫻熟的交流技巧，贏得患者的尊重和信任。幫助他們正確對(duì)待疾病，患者改變對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，從而以積極的態(tài)度面對(duì)現(xiàn)實(shí)，使他們樹立治療疾病的信心。并取得家屬的配合，以減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。使患者有良好的心態(tài)接受治療，以提高生活質(zhì)量。
2、積極響應(yīng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”醫(yī)|學(xué)教育|網(wǎng)搜集創(chuàng)建活動(dòng)，積極組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)，由被動(dòng)式服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)、在護(hù)理工作中創(chuàng)造性開展工作，始終以病人為中心，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。提高護(hù)理人員責(zé)任心和敏銳的洞察力，讓其養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)、敏捷、果斷的工作作風(fēng)。密切觀察患者生命體征變化，不忽略任何一點(diǎn)癥狀、不放松任何一個(gè)血透環(huán)節(jié)、不錯(cuò)過(guò)任何一次搶救機(jī)會(huì)。一年來(lái)，共透析治療4074人次，未出現(xiàn)一例護(hù)理差及錯(cuò)事故，全年無(wú)一例透析感染和傳染病交叉感染事故，為我院安全醫(yī)療奠定了基礎(chǔ)。
四、定期考核檢查，提高護(hù)理質(zhì)量
醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒的主題，透析質(zhì)量控制是透析規(guī)范化管理和醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分。全面強(qiáng)化護(hù)理人員醫(yī)療護(hù)理安全質(zhì)量管理，使全體護(hù)人員充分意識(shí)到醫(yī)療護(hù)理安全的重要性，增強(qiáng)了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量服務(wù)的意識(shí)及執(zhí)行規(guī)章制度的自覺(jué)性。并定期質(zhì)量督查、檢查、考核和評(píng)價(jià)，加強(qiáng)對(duì)血液透析關(guān)鍵環(huán)節(jié)，薄弱環(huán)節(jié)和重要環(huán)節(jié)的管理，判斷護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)的完成情況，提出改進(jìn)措施，是提高護(hù)理質(zhì)量的保證。今年為提高護(hù)理質(zhì)量，我科在護(hù)理部安排的每周質(zhì)量檢查外，由護(hù)士長(zhǎng)和科室護(hù)理監(jiān)督員負(fù)責(zé)檢查，每月進(jìn)行4次以上的自查，通過(guò)平時(shí)的檢查使許多易于疏忽的問(wèn)題得以解決，為臨床安全醫(yī)療護(hù)理提供了保障。每月專項(xiàng)召開護(hù)理安全工作議會(huì)，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行反饋，及時(shí)提出下一步的工作及防范措施，對(duì)于檢查中存在的不足之處，進(jìn)行詳細(xì)地原因分析，并通過(guò)深入細(xì)致的思想教育，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。制定切實(shí)可行的改進(jìn)措施，及時(shí)更改工作中的薄弱環(huán)節(jié)。在確保血液透析、醫(yī)療安全，提高透析質(zhì)量上取得了一定成效。
五、開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平
1、4月份我科新開展了，血液透析加血液灌流凈化治療方法，3位病人共接受12次治療，臨床效果顯著，在滿足患者治療需求的同時(shí)也為醫(yī)院增加了經(jīng)濟(jì)效益。
2、在不斷專研新技術(shù)、新項(xiàng)目的同時(shí)，要求護(hù)理人員善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行相互交流，年內(nèi)已撰寫論文2篇。
3、派送3名護(hù)士到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)血液凈化操作技術(shù)，1名護(hù)士已回科室工作，2名護(hù)士為后備力量，并派送1名護(hù)士參加全省“血液凈化規(guī)范操作流程”短期培訓(xùn)班，不僅學(xué)到了新的的理論，也進(jìn)一步規(guī)范了技術(shù)操作。
回顧一年來(lái)的工作，我們血液透析科護(hù)理工作，在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的正確指導(dǎo)和全體科員的共同努力下，較圓滿地完成了所擔(dān)負(fù)的各項(xiàng)工作任務(wù)，也取得了一些成績(jī)。但成績(jī)尤如金秋累累的碩果，雖然美滿，但都已悄悄落下，在品味成功的同時(shí)，我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足：在管理意識(shí)上還要大膽創(chuàng)新，持之以恒；健康教育還流于形式；在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識(shí)淡漠；在論文撰寫、護(hù)理科研方面幾近空白；病人的需要是我們服務(wù)的范圍，病人的滿意是我們服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)，病人的感動(dòng)是我們追求的目標(biāo)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)是永無(wú)止境的。我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、刻苦學(xué)習(xí)，使服務(wù)更情感化和人性化，為醫(yī)院的服務(wù)水平登上新臺(tái)階而不懈努力
20__年工作計(jì)劃
1、進(jìn)一步加強(qiáng)和落實(shí)血液透析基本操作規(guī)程，嚴(yán)格按規(guī)程進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作。
2、嚴(yán)格執(zhí)行感染管理各項(xiàng)規(guī)定，隔離透析間歇護(hù)理人員相對(duì)固定，進(jìn)一步防止交叉感染。
3、爭(zhēng)取多派送護(hù)士出去參加，相關(guān)血液凈化技術(shù)學(xué)習(xí)班，科內(nèi)定期組織護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及各項(xiàng)技術(shù)操作培訓(xùn)，不斷提高全體護(hù)理人員的理論知識(shí)和技術(shù)水評(píng)。
4、為確保患者透析質(zhì)量，加強(qiáng)透析用水的配置管理，配液室護(hù)士相對(duì)固定，定期對(duì)透析用水進(jìn)行監(jiān)測(cè)，保證透析用水配置準(zhǔn)確，各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)在正常范圍內(nèi)。
5、加強(qiáng)護(hù)理人員素質(zhì)教育，實(shí)行人性化服務(wù)，給予患者親人般的關(guān)懷，實(shí)行彈性工作制，確保患者治療需求。
當(dāng)我剛聽(tīng)到這個(gè)科室的時(shí)候，我很害怕，因?yàn)樵谝淮斡^看手術(shù)的時(shí)候自己暈臺(tái)了，懷疑自己暈血，聽(tīng)說(shuō)血透室到處都是留著的血，感到很害怕。第一天來(lái)到這個(gè)科室，我就順便看了看里面是什么情況，當(dāng)時(shí)我只看到里面躺了好多人，每個(gè)人旁邊都有一臺(tái)機(jī)器，此時(shí)我好擔(dān)心，擔(dān)心自己會(huì)暈，后來(lái)在帶教老師的帶領(lǐng)下，我慢慢的了解這方面的東西。也發(fā)現(xiàn)自己并不會(huì)暈血，也把心放下了。
血透室是一個(gè)特殊科室，是一個(gè)?？菩再|(zhì)比較強(qiáng)的科室?？雌饋?lái)血透室護(hù)士的工作不就是用機(jī)器給患者進(jìn)行治療，其實(shí)并不是如此簡(jiǎn)單。血透室護(hù)理工作是連續(xù)性，不能絲毫的差錯(cuò)。護(hù)士必須具有高度的責(zé)任心、恒久的耐心和濃濃的愛(ài)心。我還記得最開始護(hù)士長(zhǎng)對(duì)我說(shuō)”同學(xué)，在我們科室有可能學(xué)不到你想學(xué)的東西，但是在我們科室必須要有愛(ài)心。血透患者絕大多數(shù)都是尿毒癥患者。在透析過(guò)程中，護(hù)士要監(jiān)測(cè)患者的生命體征，注意血流量、靜脈壓的變化以及透析液的溫度、流量、破膜、凝血，還要關(guān)注、處理一些危急情況，如空氣栓塞、溶血、低血壓等。血透室的護(hù)士時(shí)刻不能離開病房，因?yàn)楹芏嗲闆r的發(fā)生只有幾分鐘，卻會(huì)釀成不可挽回的嚴(yán)重后果。
在血透室的半個(gè)月時(shí)間里，我明白了血液透析的原理，掌握了一些基本操作。我了解到了血液透析的基本原理是通過(guò)彌散，對(duì)流及吸附清除血液中各種內(nèi)源性和外源性“毒素”；通過(guò)超濾和滲透清除體內(nèi)潴留的水分，同時(shí)糾正電解質(zhì)和酸堿失衡，使機(jī)體內(nèi)環(huán)境接近正常從而達(dá)到治療的目的。其能治療的適應(yīng)癥有
1、急性腎功能衰竭；
2、慢性腎功能衰竭；
3、急性藥物或毒物中毒、
4、其它疾病。
病人透析期間，我們需要經(jīng)常巡視病人，因?yàn)椴∪穗S時(shí)會(huì)發(fā)生一些并發(fā)癥：失血、溶血、發(fā)熱、低血壓、高血壓、肌肉筋攣、惡心嘔吐等。詢問(wèn)病人的病情及生活習(xí)慣，對(duì)病人進(jìn)行健康宣教，正確指導(dǎo)病人的飲食，以高熱量，高蛋白，高維生素飲食為主，避免含鈉鹽、鉀、磷高的食物，控制水分的攝入。
護(hù)士見(jiàn)習(xí)是一段十分有意義的生活，我們既要學(xué)會(huì)做事也要學(xué)會(huì)做人。見(jiàn)習(xí)中我們要不斷地充實(shí)自己的理論知識(shí)和護(hù)理操作技能，爭(zhēng)奪多一些的操作錘煉機(jī)遇;在醫(yī)院還要處置好自己和同學(xué)，和帶教老師，護(hù)士長(zhǎng)，醫(yī)生，病人和家眷的關(guān)系。良好護(hù)患關(guān)系是最主要的，能給我們的護(hù)理工作帶來(lái)便利，護(hù)士的工作已不再是簡(jiǎn)單的注射、發(fā)藥等技巧性操作，而是包含心理護(hù)理在內(nèi)的更富有發(fā)明性工作，護(hù)士不僅要輔助患者恢復(fù)健康，還要贊助和領(lǐng)導(dǎo)恢復(fù)健康的人。
見(jiàn)習(xí)中我深深地體會(huì)到了溝通的重要性，體會(huì)到了溝通帶給我的快樂(lè)。溝通是一門藝術(shù)，它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會(huì)不會(huì)溝通不僅影響我們每個(gè)人的工作，而且也影響我們的生活。
與病人相處時(shí)，我總是用一顆真摯的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感想他們的病痛，體味他們的需要，并給予力不勝任的護(hù)理與幫助。只有良好的溝通，才干樹立良好的護(hù)患關(guān)系，能力充分取得患者的信任。只有在信賴的基礎(chǔ)上，患者才會(huì)充分抒發(fā)自己的所思所想，只有這樣，護(hù)士才能充分了解病人，給予到位的護(hù)理。
短短多少個(gè)月見(jiàn)習(xí)從前了，在醫(yī)院的走廊里，在換藥室，在輸液室到處都能看到我們繁忙的身影，我們不停地穿梭在病房之間，我們很累，但值得愉快的是我們終于能勝任老師交給我們的義務(wù)，可以自己去獨(dú)破實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作，這為我們的將來(lái)踏出了一大步，為一名及格的護(hù)士奠定了基本。在見(jiàn)習(xí)當(dāng)中咱們不忘空虛自己的理論知識(shí)，按時(shí)加入科室和病院護(hù)理部發(fā)展的各種護(hù)理知識(shí)講座和教養(yǎng)查房，一直地把自己所學(xué)的理論知識(shí)充分地利用到實(shí)踐當(dāng)中去，做到理論與實(shí)際相聯(lián)合，見(jiàn)習(xí)就應(yīng)當(dāng)是這樣的。
總而言之，短暫的護(hù)士見(jiàn)習(xí)只是個(gè)適應(yīng)的過(guò)程，很多不足之處須要改良，這是學(xué)習(xí)的過(guò)程，很多觀點(diǎn)得到修改，雖然辛勞疲乏，然而我信任自己確定能戰(zhàn)勝。這只是護(hù)士見(jiàn)習(xí)，更是人生的歷練。今后還需要不斷地探索，同時(shí)必須對(duì)自己有所要求，才會(huì)有所播種。我想接下來(lái)真正的護(hù)士工作才是人生的一個(gè)挑釁。