在社區(qū)醫(yī)院的見習(xí)轉(zhuǎn)眼已經(jīng)過了一周多了，我們從一開始的對一級醫(yī)院的一無所知到現(xiàn)在的不僅熟知社區(qū)醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)模式、主要職能，下面是小編為大家?guī)淼纳鐓^(qū)實(shí)習(xí)醫(yī)生心得大全，希望大家喜歡！
光陰如梭，一轉(zhuǎn)眼，在腫瘤科的三周時間就結(jié)束了。短短的三周時間，從一開始的懵懵懂懂，到現(xiàn)在的略有所得，雖然過程磕磕絆絆，可也算有所收獲。
該科病人大部分是外院手術(shù)完再次復(fù)發(fā)過來的，或者來姑息治療的。因?yàn)樗技膊〉脑?，很多患者的精神狀態(tài)都比較差，大多處于整日臥床狀態(tài)；因?yàn)榛煹脑?，很多患者的頭發(fā)都掉得很稀松了，還有各種化療副反應(yīng)。在腫瘤科，肝癌患者會見到明顯的黃疸、腹水，患者會見到典型的乳房橘皮樣變，會見到明顯的惡病質(zhì)，骨瘦如柴，令人十分心疼。作為醫(yī)生的我們都于心不忍，更不用說患者的家屬了。個別家屬由于過度擔(dān)心患者的健康狀態(tài)，常常與我們帶教老師發(fā)生分歧，但老師總會耐心與家屬分析病情的輕重緩急，解釋用藥的必要性與重要性。
有一老年男性患者以“發(fā)現(xiàn)肺癌3個月，發(fā)熱1天”為主訴入院，入院查血常規(guī)、肝功能提示重度貧血、低蛋白血癥，老師的建議是立即輸注人血白蛋白糾正低白蛋白血癥，以維持血液膠體滲透壓的平衡，防止水腫的發(fā)生，同時提高機(jī)體免疫力。但患者家屬就十分不理解，認(rèn)為輸血才是最重要的，白蛋白靠日常飲食就能解決，無需另外補(bǔ)充，且多次對老師語出惡言，但老師毫不在意，反而首先肯定了患者家屬的意見，輸血是必要的，但現(xiàn)在最該解決的主要矛盾在于白蛋白過低，日常飲食是能補(bǔ)充一部分的蛋白質(zhì)，但食物補(bǔ)給的蛋白質(zhì)生成過慢加之患者攝入過少，丟失的速度遠(yuǎn)超于生成的速度，如若不控制好低蛋白血癥，就會導(dǎo)致水腫的發(fā)生，營養(yǎng)供給失常，進(jìn)一步加重疾病的惡化?；颊哂休斞刚?，但血庫備血需要一段時間，人血白蛋白是可以即買即用的，是目前最有效最便捷的治療方式。經(jīng)過老師一番苦口婆心的勸說，患者家屬才有所理解，同意了老師治療方案。
在醫(yī)患關(guān)系如此緊張的時代，溝通是十分重要的，溝通的對象不僅包括患者本人還包含患者家屬。我們醫(yī)生能做的就是做好自己的本職工作，與患者及家屬說明我們的診療計劃，取得他們的理解，以助診療工作的順利進(jìn)行。
時間一天天過去，我還去了幾個不同的科室，隨后還去了產(chǎn)后康復(fù)|、以及智測室，不單是光看著醫(yī)生動手了，有時她們也會讓我動動手，讓理論與實(shí)踐結(jié)合，當(dāng)然實(shí)習(xí)期間我學(xué)到的東西遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止這些，通過這十來天的學(xué)習(xí)總結(jié)了自己的缺點(diǎn)，感覺平常的自己在公共場合膽子比較大，同學(xué)們說我是個活躍的女孩，可是一到了正式場合整個人變得十分害羞，連說話聲都如蚊子般?。涣硪粋€就是人不夠靈活，不知道看事做事，像個呆瓜，當(dāng)然最大的弱點(diǎn)就是不敢動手，終究是心態(tài)不好，害怕自己一動手就出問題，擔(dān)心做的不好會令家屬說道，可是當(dāng)醫(yī)生哪有不給病人動手治療就可以讓他們?nèi)?，所以下次去?shí)習(xí)，我一定會克服心理障礙，大膽的嘗試著做。在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同志，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。做到理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計劃，有重點(diǎn)對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實(shí)踐，在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，并不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德?？傊?，我對自己實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)是較為滿意的，同時我對自己未來的學(xué)習(xí)也充滿了信心，在今后的學(xué)習(xí)中，本人將繼續(xù)努力，牢記醫(yī)生職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
實(shí)習(xí)時間過的真快，我的實(shí)習(xí)任務(wù)也在不知不覺中結(jié)束，憶起實(shí)習(xí)的那段時間，雖然比較忙但是過的很充實(shí)，更重要的是我學(xué)到了在課本里面沒有的知識，知道了自己應(yīng)該改正的弱點(diǎn)，我相信這是一筆對我未來起到重要作用的財富，通過這次實(shí)習(xí)，懂得了做醫(yī)生的職業(yè)道德，明確了學(xué)習(xí)目的，并且已漸漸走向成熟。
2020年的暑假，我來實(shí)習(xí)醫(yī)院也有半個多月了，在這期間，不僅學(xué)會了理論與實(shí)踐的結(jié)合，更多的學(xué)習(xí)與病人溝通，而且還明白了一些道理，踏踏實(shí)實(shí)做人，認(rèn)認(rèn)真真的工作。我始終相信這么一句話：人在做，天在看。所以，不論你身邊有沒有人在看，都要認(rèn)認(rèn)真真的按照規(guī)范把每個治療項目做好。
剛進(jìn)入實(shí)習(xí)單位，總有一種茫然得感觸，對于臨床的工作比較陌生，對于自己在這樣得新環(huán)境中能夠做些什么還沒有成型得概念，慶幸得是，我門有老師為我門介紹各科室得情況，介紹一些規(guī)章制度、各科室醫(yī)師的職責(zé)等，帶教老師們得豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們能夠較快地適應(yīng)醫(yī)院康復(fù)科科工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)踐和工作打下了基礎(chǔ)，這應(yīng)該算得上是實(shí)習(xí)階段得一個收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
在實(shí)習(xí)過程中，接觸了多種疾病，把握透徹得是各項基礎(chǔ)技能操作，實(shí)踐得及最終目得是培養(yǎng)各項操作技能及增加各種診療技能，所以在帶教老師"放手不放眼，放眼不放心"得帶教原則下，積極努力得爭取每一次得鍛煉機(jī)會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對與不懂得問題虛心得向帶教老師或另外老師請教，作好知識筆記，遇到老師沒空解答時，在工作之余查找書籍，或向老師及更多得人請教，并能熟練的進(jìn)行評定，經(jīng)常進(jìn)行病例討論，這些培養(yǎng)了我門組織、表達(dá)等各方面得能力。
在醫(yī)院，在帶教老師的指導(dǎo)下，學(xué)到如何與病人家屬打交道，首先我們所作得一切都應(yīng)以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的;真誠的為他們考慮;態(tài)度一定要好，要讓他們感覺到身為醫(yī)護(hù)人員的我是真的在為他們考慮，說話的技巧更是應(yīng)該注意的。比如;面對一些家長的為了治療時間的斤斤計較，首先我采取理解的態(tài)度，并嚴(yán)格遵守醫(yī)院得規(guī)章制度，在此基礎(chǔ)上，盡自己的能力，在自己有空閑時候?yàn)樗麄兌嘀委熞恍r間。當(dāng)然，有些家屬的計較是很不可理喻的，面對來這樣的家屬也不必多說什么，一切按照規(guī)定做。這培養(yǎng)和增加了我門獨(dú)立思考和獨(dú)立工作得能力。
在這段短暫得實(shí)習(xí)時間里，我的收獲許多許多，如果用簡單得詞匯來概括就顯得言語得蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰得表達(dá)我門受益匪淺，我的實(shí)踐生涯還在繼續(xù)，我相信在接下來的時間里我可以學(xué)到更多的知識。實(shí)習(xí)期間得收獲將為我門今后工作和學(xué)習(xí)打下堅實(shí)的基礎(chǔ)。
很感謝_學(xué)院和實(shí)習(xí)醫(yī)院給了我這么好的實(shí)踐機(jī)會，也感謝各位代教醫(yī)生在工作忙碌之時，還要帶領(lǐng)實(shí)踐生，教導(dǎo)我們正確的方向;也很興奮與其他實(shí)踐生，在緊湊的實(shí)踐生活中不但互相學(xué)習(xí)，并且還成為無話不談的好朋友。雖然實(shí)踐時間持續(xù)不久，但這段時間卻給了我無比大的收獲，除實(shí)習(xí)工作的學(xué)習(xí)外，人際關(guān)系的拓展、職場文化的百態(tài)，還有一些活動的參與都讓我獲益良多。通過此次實(shí)踐，我會更積極主動得工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固得去學(xué)習(xí)操作技能，更豐富深厚得學(xué)習(xí)理論知識，增加臨床工作能力，對以后的事業(yè)盡心盡責(zé)！
時間過得真快，轉(zhuǎn)眼胸外科的實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束。實(shí)習(xí)是我們將理論用于實(shí)踐，用于臨床所邁開的第一步，在此過程中我收獲頗豐，心得亦不。
在胸外科實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同事，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實(shí)踐，在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過X個月的實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫；掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見、多發(fā)病人的診治；掌握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。
較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)、通過半年多的實(shí)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)！
寒假期間(7月6日-8月6日)，我到黃石中醫(yī)院實(shí)習(xí)，文老師的辦公室在醫(yī)院綜合樓里，我就是跟著他實(shí)習(xí)的。文老師曾受過黃石市全科醫(yī)師的培訓(xùn)，也是醫(yī)院住院部的一把手。在這段實(shí)習(xí)時間里，在文老師的帶領(lǐng)下，我學(xué)到了很多的臨床醫(yī)學(xué)知識。
早晨八點(diǎn)交接班儀式，各值班的醫(yī)生、護(hù)士要將前一天病人的情況做一總結(jié)交代，以確定今天的工作。之后我跟著文老師查房，由于還沒實(shí)際上過臨床，所以剛開始時，文老師每查一個病人就跟我講解查房的內(nèi)容及注意事項，有時候會讓我也試著查一下病人。記得文老師讓我查的第一個病人是一位慢性支氣管炎兼高血壓的老人，我拿著聽診器聽心音時，因?yàn)橹皼]有實(shí)際聽過心音，所以并沒有聽到什么異常，等文老師叫我注意聽第一心音與第二心音之間有什么異常時，我才真正注意聽到原來第一心音與第二心音之間有噗沙聲，我才知道原來這是高血壓造成的心瓣關(guān)閉不全，文老師告訴我這樣的心音在臨床上太典型了，聽一次就可以記一輩了。還有一次是一位要求破腹產(chǎn)的病人，產(chǎn)科主任請文老師協(xié)助，我也跟著進(jìn)了手術(shù)室，不過在聽說可以進(jìn)手術(shù)室時，我借著中午吃飯的功夫跑到新華書店惡補(bǔ)了一下手術(shù)室里必須遵守的規(guī)矩和注意事項，比如夾東西的鑷子只能用一次，并且鑷子頭只能豎著向下拿等等，進(jìn)手術(shù)室前文老師再三強(qiáng)調(diào)必須穿好戴好所有該穿戴的東西。不過說實(shí)話第一次看見動手術(shù)剛下刀時覺得挺怕的，當(dāng)看到小寶寶出現(xiàn)在我的視野的時候，我興奮極了，第一次看見一個生命在自己面前誕生。
由于文老師受過全科醫(yī)師的培訓(xùn)，所以常常接診一些非住院病人，故也讓我也能見一些常見病的癥狀和其相應(yīng)的治療方案。對于臨床醫(yī)生，其病歷書寫也是很重要的。在醫(yī)院體格檢查涵蓋了全身所需檢查的所有項目，以確診病情，其中血液檢查也是最常見的檢查項目。尿液也是，并且晨尿是最好的尿液標(biāo)本，因?yàn)槿颂幱谕黹g睡眠狀態(tài)，各種生理因素較為一致，尿液濃縮PH值最低，病理性有效成分在弱酸性環(huán)境中較為穩(wěn)定，故此標(biāo)本常適合尿常規(guī)的檢查。實(shí)習(xí)期間最常見的是老人高血壓病，所以對于高血壓的急癥處理往往采用硝普鈉25到50mg加入5%葡萄液3到5ml溶解，再加入到500ml的5%葡萄糖液，以靜脈輸入。對癥用藥中不僅須記住藥名、藥性和用法，還須記住藥的禁忌使用，如病人感冒發(fā)熱，若病人有支氣管性哮喘，就不能用麻黃堿類藥物，故不能使用康泰克來治療感冒，因其含有麻黃素。
實(shí)習(xí)的這一個月，給我感觸最深的是：臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地，臨床的實(shí)地見聞，實(shí)地操作，讓我能牢牢的記住了那些在課本上看似枯燥的知識點(diǎn)。例如：每天看著老師如魚得水的接診病人，我就恨自己學(xué)得太少。真是“書到用時方恨少”。作為醫(yī)生，學(xué)習(xí)的是生命攸關(guān)的醫(yī)護(hù)知識，來不得半點(diǎn)虛假不僅要做到理論基礎(chǔ)扎實(shí)，而且要學(xué)會將理論聯(lián)系實(shí)際。
來到醫(yī)院本來就有一定的焦慮，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在診療救治患者疾病的同時注意溝通，避免因相互了解不充分而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生，而且良好的醫(yī)患關(guān)系也是促進(jìn)病人康復(fù)的關(guān)鍵。
結(jié)束語：這次實(shí)習(xí)，讓我受益頗多，除了學(xué)習(xí)到了相關(guān)的疾病知識外，也鍛煉了我的臨床實(shí)踐動手能力，這將會促使我在以后的學(xué)習(xí)中將理論和實(shí)踐相結(jié)合，努力提高自己的醫(yī)學(xué)水平。
謝辭：謝謝這次實(shí)習(xí)，讓我懂得很多課本上學(xué)不到的東西，讓我明白自身的不足之處。