帶教老師在臨床護(hù)理教學(xué)中的作用及工作要求
【摘要】目的:更好地發(fā)揮帶教老師的作用，提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)出新型的高素質(zhì)護(hù)理人才。經(jīng)過(guò)本人二十多年的帶教工作認(rèn)為:帶教老師通過(guò)生動(dòng)、具 體、直觀的臨床教學(xué)，更有利于培養(yǎng)學(xué)生的思想素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)素質(zhì)，提出了帶教老師工作的一些基本要求，即:①耐心講解，正規(guī)示范;②盡量多讓學(xué)生操 作，嚴(yán)格做到放手不放眼，嚴(yán)格進(jìn)行質(zhì)量檢查;③努力學(xué)習(xí)各科知識(shí)，提高自身素質(zhì)，身教勝于言教;④提昌亦師亦友.
護(hù)理學(xué)是一門注重理論與實(shí)踐相結(jié)合的科學(xué)，而臨床護(hù)理教學(xué)正是幫 助護(hù)生將課堂上所學(xué)的基礎(chǔ)理論知識(shí)與臨床護(hù)理實(shí)踐緊密結(jié)合的關(guān)鍵環(huán) 節(jié)，是使護(hù)生獲得專業(yè)護(hù)士所必須具備的專業(yè)技能、態(tài)度和行為的重要途 徑 [1] ，也是使她們獲得進(jìn)入健康和繼續(xù)教育所必須的專業(yè)及個(gè)人技能、態(tài)度 和行為的過(guò)程，它不僅可以幫助學(xué)生把所學(xué)到的理論應(yīng)用于實(shí)踐，從而進(jìn)一 步鞏固理論知識(shí)，而且可以幫助他們從豐富的臨床實(shí)踐中進(jìn)一步發(fā)展護(hù)理 理論，而在這個(gè)過(guò)程中帶教老師所起的作用非常重要.
臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教學(xué)十分重要的一環(huán)，我院是一所綜合性的教學(xué)醫(yī)院， 每年有大量的護(hù)生前來(lái)實(shí)習(xí)。二十多年來(lái)，本人一直從事護(hù)生臨床帶教工 作，深感這項(xiàng)工作雖然平凡，但對(duì)于培養(yǎng)護(hù)理人才具有十分重要的作用，因 而對(duì)帶教老師提出了嚴(yán)格的要求.
1.帶教老師的作用 學(xué)生走進(jìn)病房實(shí)習(xí)，從書(shū)本走到實(shí)際，帶教老師通過(guò)具體的、直觀的臨 床教學(xué)，更有利于培養(yǎng)學(xué)生良好的思想素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)素質(zhì).
1.1培養(yǎng)學(xué)生的思想素質(zhì)。臨床實(shí)習(xí)階段護(hù)生的專業(yè)思想最容易發(fā) 生波動(dòng)，接到具體、繁瑣的工作后，一些學(xué)生可能會(huì)產(chǎn)生一些想法，或者認(rèn)為 干護(hù)理工作是低人一等，沒(méi)有什么前途，或者認(rèn)為護(hù)理工作無(wú)非是打針、發(fā) 藥、執(zhí)行醫(yī)囑，端屎倒尿，十分簡(jiǎn)單，認(rèn)為自己在學(xué)校所學(xué)的知識(shí)簡(jiǎn)直是多余 的，簡(jiǎn)直是一種浪費(fèi)時(shí)間，因而放松了對(duì)自己的要求。一個(gè)優(yōu)秀的帶教老師 通過(guò)自己的工作，可以鞏固護(hù)生的專業(yè)思想，使其充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的重 要意義;認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作是一項(xiàng)技術(shù)性、科學(xué)性很強(qiáng)的工作，進(jìn)而熱愛(ài)這一 平凡而崇高的職業(yè)。帶教老師不僅要向?qū)W生傳授理論知識(shí)、具體的操作技 能，而且更為關(guān)鍵的是要教會(huì)學(xué)生怎樣關(guān)心、體貼病人、護(hù)理病人，特別是危 重特殊病人，教會(huì)她們?nèi)绾巫鲆粋€(gè)具有較強(qiáng)的實(shí)踐技能、敏銳的觀察能力和 分析能力的優(yōu)秀的護(hù)理工作者。在帶教工作中，應(yīng)始終注意培養(yǎng)學(xué)生兢兢 業(yè)業(yè)的奉獻(xiàn)精神和認(rèn)真負(fù)責(zé)的高尚品德.
1.2培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)技術(shù)素質(zhì)。護(hù)理學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域里一門綜合 性應(yīng)用科學(xué) [2] 。不僅要求特別強(qiáng)調(diào)實(shí)際操作能力，而且要求護(hù)理人員必須 具有一定的文化修養(yǎng)、必要的護(hù)理理論和人文科學(xué)知識(shí)。帶教老師通過(guò)指 導(dǎo)學(xué)生從事各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)的具體操作，可以使學(xué)生加深理解與鞏固課堂上 所學(xué)的知識(shí)，將理論知識(shí)與臨床工作結(jié)合起來(lái)，從而提高觀察、分析能力和 護(hù)理技術(shù)操作的動(dòng)手能力.
2.帶教老師工作的基本要求 為了充分發(fā)揮帶教老師在護(hù)理臨床教學(xué)中的重要作用，應(yīng)從以下幾方 面對(duì)老師的帶教工作提出嚴(yán)格的要求.
2.1耐心講解，正規(guī)示范。帶教老師應(yīng)先熟悉學(xué)生的實(shí)習(xí)手則，根據(jù)學(xué)生的實(shí)習(xí)內(nèi)容和要求擬定好帶教計(jì)劃，作好充分準(zhǔn)備，以保證有條不紊地 完成整個(gè)帶教工作。在指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作前，要認(rèn)真、耐心地 講解操作要領(lǐng)、用物準(zhǔn)備及注意事項(xiàng)，同時(shí)，可以結(jié)合臨床幫助學(xué)生復(fù)習(xí)一 些理論知識(shí)。例如:靜脈輸液，首先應(yīng)解釋其目的、用物準(zhǔn)備、操作要領(lǐng)、查 對(duì)制度以及無(wú)菌技術(shù)，然后，再對(duì)整個(gè)操作過(guò)程進(jìn)行示范，帶教老師在作各 項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作時(shí)，必須嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行正規(guī)操作，使學(xué)生掌握正確 的操作方法，并養(yǎng)成一絲不茍的工作作風(fēng).
要鼓勵(lì)學(xué)生多提問(wèn)，并盡可能回答學(xué)生的問(wèn)題。在工作中，凡遇一時(shí)無(wú) 法回答的問(wèn)題應(yīng)查資料或向其他老師請(qǐng)教，力求給學(xué)生一個(gè)正確的答案，以 相互促進(jìn)，共同提高，達(dá)到教學(xué)相長(zhǎng)的目的.
值得注意的是，有的帶教老師往往對(duì)學(xué)生缺乏耐心，認(rèn)為帶學(xué)生是耽誤 時(shí)間，示范時(shí)忽視正規(guī)操作，簡(jiǎn)化各種操作程序，對(duì)學(xué)生的提問(wèn)也是應(yīng)付了 事。這些現(xiàn)象應(yīng)該努力予以糾正.
2.2多讓學(xué)生操作，嚴(yán)格檢查質(zhì)量，做到放手不放眼。學(xué)生只有多實(shí) 踐，才能盡快熟練地掌握各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作。因此，帶教老師應(yīng)大膽放手多 給學(xué)生一些操作的機(jī)會(huì)，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立動(dòng)手的能力。有的帶教老師認(rèn)為學(xué) 生笨手笨足，擔(dān)心學(xué)生出差錯(cuò)，很多事情不放手，當(dāng)然這樣不會(huì)出差錯(cuò)，也少 了不少麻煩，但是，
學(xué)生實(shí)習(xí)完后，卻可能什么也不會(huì)做?？梢?jiàn)，即要讓學(xué)生 看，又要讓學(xué)生干.
學(xué)生每做一次操作，帶教老師都要認(rèn)真監(jiān)督指導(dǎo)，要求其嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng) 技術(shù)操作規(guī)程，并指出操作中的缺點(diǎn)、不足，說(shuō)明改進(jìn)方法，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題， 應(yīng)及時(shí)予以糾正，一定到按照“三查七對(duì)”的要求，來(lái)督促檢查學(xué)生操作的全 過(guò)程，“三查七對(duì)”是臨床護(hù)理工作中防止差錯(cuò)事故的一項(xiàng)重要制度。帶教 老師必須嚴(yán)格把關(guān)，才能防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。但是，值得注意的是一定不 能當(dāng)著病人或家屬的面說(shuō)學(xué)生這也沒(méi)對(duì)，那也沒(méi)對(duì)，以免病人及家屬對(duì)同學(xué) 不信任，不要她們進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作。另外，一定要嚴(yán)格注意個(gè)別學(xué)生工作 馬虎、草率、應(yīng)付了事.
2.3提高自身素質(zhì)，身教勝于言教。帶教老師自身素質(zhì)如何，直接影 響帶教工作質(zhì)量的高低。帶教老師自己首先必須具備良好的思想素質(zhì)和專 業(yè)技術(shù)素質(zhì):要熱愛(ài)護(hù)理工作，對(duì)患者極端負(fù)責(zé)，不僅要有豐富的護(hù)理理論 知識(shí)，還要具有心理、社會(huì)文化方面的知識(shí)以及良好的溝通技巧;熟悉掌握 各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，在業(yè)務(wù)上刻苦專研，精益求精.
帶教老師的言傳身教對(duì)學(xué)生產(chǎn)生深刻的影響。如果帶教老師都不熱愛(ài) 自己的專業(yè)，工作責(zé)任心不強(qiáng)，那又怎么能帶出高素質(zhì)的學(xué)生呢?例如:曾 有個(gè)別老師問(wèn)過(guò)有些學(xué)生:“你怎么會(huì)選擇護(hù)理專業(yè)呢?又臟又累，夜班又 多，而且還費(fèi)力不討好，我們都是沒(méi)辦法了才去讀的護(hù)校?！边@樣的老師能帶 好學(xué)生嗎?回答當(dāng)然是否定的，由此，我們也取消了這位老師的帶教資格.
在我們的臨床護(hù)理工作中，絕大多數(shù)帶教老師在學(xué)生面前能起好表率 作用，處處以身作則。她們多視病人如親人，主動(dòng)護(hù)理危重病人，以吃苦耐 勞的精神，熟練的操作技術(shù)，努力為病人解除痛苦。從許多帶教老師的身 上，學(xué)生們都真切地體會(huì)到了作為一名合格的護(hù)理工作者所應(yīng)該具有的崇 高品德和敬業(yè)精神.
2.4提倡亦師亦友。帶教老師要關(guān)心護(hù)生的生活和學(xué)習(xí)，關(guān)心她們的 進(jìn)步，多與她們進(jìn)行心理溝通，建立友誼，消除隔閡，融洽師生關(guān)系，既做護(hù) 生的老師，又做她們的朋友。首先，學(xué)生剛到科室時(shí)要盡快幫助她們熟悉本 科室的工作環(huán)境和特點(diǎn)、熟悉各種用品放置的位置、熟悉各項(xiàng)規(guī)章制度;第 二，與學(xué)生之間要互相溝通、互相了解、坦誠(chéng)相待，不能將學(xué)生看著是來(lái)為自 己干活、打雜的，只支配學(xué)生做事，自己卻坐在那里，更不能因?yàn)閷W(xué)生稍為做 錯(cuò)一點(diǎn)小事，就罵學(xué)生，“你怎么那么笨，連這點(diǎn)小事也做不好。”這樣一來(lái)， 學(xué)生就會(huì)怕老師，不愿跟著老師做事，老師應(yīng)該耐心給學(xué)生講解錯(cuò)在哪里， 應(yīng)該怎么做，并且不能在病人和家屬的面前;第三，要充分尊重學(xué)生的意見(jiàn)， 經(jīng)常注意從學(xué)生中收集反饋意見(jiàn)以不斷改進(jìn)帶教的方式方法.
3.小結(jié) 護(hù)理教學(xué)過(guò)程是由帶教老師引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)護(hù)理的過(guò)程，是教師傳授知 識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的過(guò)程 [3] ，因此，在我們的臨床帶教工作中一定要嚴(yán)格要求帶教老 師，對(duì)于不合格的不能使用，只有這樣，才能提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)出新型的高 素質(zhì)護(hù)理人才.
為適應(yīng)新的護(hù)理教學(xué)改革，提高實(shí)習(xí)護(hù)士在臨床工作中學(xué)習(xí)和解決問(wèn)題的能力，使之理論與實(shí)踐相結(jié)合，也是她們走出校園，邁向神圣的“白衣天使”工作崗位的第一步。因此臨床實(shí)習(xí)是培養(yǎng)護(hù)生的關(guān)鍵階段，如何針對(duì)現(xiàn)代護(hù)生的特點(diǎn)，制定相應(yīng)的帶教計(jì)劃，是我們面臨的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，根據(jù)我院的教學(xué)情況，在帶教實(shí)習(xí)中探索出了一套有效的方法，取得了較好的效果，現(xiàn)將實(shí)踐和體會(huì)總結(jié)如下。
1建立健全護(hù)理帶教管理體系
1.1護(hù)理部成立實(shí)習(xí)護(hù)士管理小組護(hù)理部主任任組長(zhǎng)，護(hù)理部干事任副組長(zhǎng)，成員是各科室具有大專以上學(xué)業(yè)、思想覺(jué)悟高、有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和嫻熟的護(hù)理技術(shù)，關(guān)心尊重護(hù)生的護(hù)師擔(dān)任，按照教學(xué)大綱各科帶教老師嚴(yán)格管理，嚴(yán)格要求，嚴(yán)格訓(xùn)練。
1.2護(hù)理部根據(jù)學(xué)校的教學(xué)實(shí)習(xí)大綱，制訂切實(shí)可行的教學(xué)計(jì)劃安排實(shí)習(xí)護(hù)生在本院實(shí)習(xí)的科室和實(shí)習(xí)的時(shí)間，制定出實(shí)習(xí)生安排表，并嚴(yán)格執(zhí)行。
2加強(qiáng)臨床帶教工作，培養(yǎng)實(shí)習(xí)生實(shí)際工作的能力
2.1崗前教育
2.1.1進(jìn)行職業(yè)道德的教育培養(yǎng)護(hù)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、精湛的護(hù)理技術(shù)，兢兢業(yè)業(yè)、勤勤懇懇;同時(shí)應(yīng)明確做一名合格護(hù)士的基本條件、義務(wù)和要求，對(duì)護(hù)生進(jìn)行“五星”服務(wù)，即接待熱心、診療細(xì)心、護(hù)理精心、解釋耐心、征求意見(jiàn)虛心;還應(yīng)有不怕臟、不怕累、不怕吃苦及護(hù)士禮儀等相關(guān)內(nèi)容的教育。
2.1.2進(jìn)行崗前教育護(hù)理部對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行醫(yī)院基本概況，病區(qū)環(huán)境，醫(yī)院輔助科室的位置、各種規(guī)章制度和職責(zé)、疾病常規(guī)等崗前教育，使實(shí)習(xí)護(hù)士正確認(rèn)識(shí)自我，努力調(diào)節(jié)自己的情緒，保持積極向上的心態(tài)，消除自卑、緊張、抑郁等情緒，盡快地進(jìn)入護(hù)士角色。
2.2入科培訓(xùn)由帶教老師向其介紹病區(qū)環(huán)境、病房結(jié)構(gòu)、科室的專業(yè)特點(diǎn)、護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)、整體護(hù)理的概念、用藥的特點(diǎn)、治療室、處置室、搶救藥品、物品、設(shè)備的位置及相關(guān)要求以及醫(yī)護(hù)人員和病人的情況等，使她們盡快熟悉工作環(huán)境，增加自信心，為實(shí)習(xí)工作打好基礎(chǔ)。
2.3一對(duì)一的帶教方式實(shí)習(xí)護(hù)生在老師的帶領(lǐng)下，應(yīng)多問(wèn)、多看、多學(xué)、多練、多向老師請(qǐng)教，從而自覺(jué)獲得知識(shí);帶教老師起到率先垂范，以身作則的作用，應(yīng)有針對(duì)性、目的性和啟發(fā)性地將護(hù)理學(xué)的重點(diǎn)、難點(diǎn)及相關(guān)學(xué)科的新進(jìn)展、新技術(shù)和防范護(hù)理安全的知識(shí)傳授給護(hù)生;同時(shí)生活上主動(dòng)關(guān)心、幫助她們，在放手不放眼的情況下，盡快讓護(hù)生熟悉各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作，使她們?cè)诓饺肷鐣?huì)的初始階段就得到正確的價(jià)值觀、人生觀的熏陶。
2.4培養(yǎng)獨(dú)立工作的能力讓護(hù)生分管病人1～2人，從病人入院到出院進(jìn)行評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施，運(yùn)用溝通的技巧，熟悉病人的需求，從而進(jìn)入護(hù)士角色，不斷加深對(duì)整體護(hù)理的認(rèn)識(shí)，使護(hù)生自覺(jué)、主動(dòng)、創(chuàng)造性地學(xué)習(xí)。帶教老師除常規(guī)護(hù)理操作應(yīng)培養(yǎng)她們做到穩(wěn)、準(zhǔn)、快外，還應(yīng)進(jìn)行專科的護(hù)理和急救技術(shù)的培養(yǎng)，以提高護(hù)生搶救病人的能力。帶教老師每天應(yīng)檢查護(hù)理計(jì)劃落實(shí)及護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)情況，對(duì)不正確的地方給予指導(dǎo)并糾正，幫助實(shí)習(xí)護(hù)生在短時(shí)間內(nèi)，提高自己的實(shí)際操作水平、動(dòng)手能力和解決問(wèn)題的能力。
2.5教與學(xué)雙向評(píng)定采取晨會(huì)交接班、護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、操作訓(xùn)練等多種形式進(jìn)行臨床教學(xué)，隨時(shí)提問(wèn)和檢查，如出現(xiàn)差錯(cuò)，帶教老師及時(shí)進(jìn)行分析和總結(jié)。實(shí)習(xí)結(jié)束后，按各科室的特點(diǎn)，帶教老師對(duì)護(hù)生進(jìn)行操作及理論測(cè)試''簽好實(shí)習(xí)生鑒定;護(hù)生將實(shí)習(xí)生鑒定和每月的實(shí)習(xí)情況寫(xiě)一篇心得體會(huì)或總結(jié)交護(hù)理部，同時(shí)按“優(yōu)、良、中、差”對(duì)帶教老師進(jìn)行評(píng)價(jià)，護(hù)理部根據(jù)護(hù)生對(duì)帶教老師的帶教方法、反饋的意見(jiàn)，作為對(duì)科室和帶教老師年終的考核內(nèi)容之一;以便針對(duì)性地指導(dǎo)帶教工作，建立真正的個(gè)性化、人性化的師生溝通。
2.6強(qiáng)化臨床護(hù)理教學(xué)管理，定期召開(kāi)護(hù)生座談會(huì)表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)優(yōu)秀的護(hù)生，對(duì)她們的缺點(diǎn)和不足給予耐心教育，對(duì)護(hù)生提出的問(wèn)題、意見(jiàn)和建議，給予及時(shí)的解決，從而調(diào)動(dòng)護(hù)生的積極性和主動(dòng)性，促進(jìn)護(hù)理臨床教學(xué)水平的進(jìn)一步提高。
3體會(huì)
通過(guò)對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)的帶教工作，筆者體會(huì)：首先要加強(qiáng)對(duì)帶教老師綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，同時(shí)在臨床帶教中，應(yīng)讓護(hù)生理論聯(lián)系實(shí)際，盡快適應(yīng)角色，調(diào)動(dòng)她們的學(xué)習(xí)積極性，提高她們發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，使她們順利走向臨床第一線，成為一名高素質(zhì)的護(hù)理人才。
帶教老師在臨床護(hù)理教學(xué)中的作用
【摘要】臨床帶教是護(hù)理教學(xué)的一部分，是讓學(xué)生實(shí)現(xiàn)知識(shí)向能力轉(zhuǎn)化的一個(gè)過(guò)程，為了完成學(xué)校到社會(huì)的良好過(guò)渡，帶教老師在臨床護(hù)理教學(xué)中發(fā)揮了極其重要的作用。不僅培養(yǎng)出了高素質(zhì)的護(hù)理人才，而且言傳身教，傳遞經(jīng)驗(yàn)，提高了學(xué)生的心理素質(zhì)，培養(yǎng)了學(xué)生的知識(shí)技能，本文圍繞如何強(qiáng)化帶教老師在臨床護(hù)理教學(xué)中的作用，提出了幾點(diǎn)建議。
【關(guān)鍵詞】帶教老師;臨床護(hù)理;教學(xué)實(shí)踐;作用
臨床帶教是院校教學(xué)到踏入社會(huì)的一個(gè)過(guò)渡和延續(xù)，它幫助學(xué)生把在學(xué)校所學(xué)到的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)與具體的操作技能實(shí)踐相結(jié)合，為學(xué)生提供了一個(gè)將基礎(chǔ)理論知識(shí)轉(zhuǎn)化到以病人為中心的護(hù)理實(shí)踐操作中，從而讓學(xué)生獲得必須具備的專業(yè)知識(shí)及個(gè)人技能、行為態(tài)度。
1 帶教老師在臨床護(hù)理教學(xué)中的作用
1.1 有利于培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才
1.1.1 提高學(xué)生的心理素質(zhì)
醫(yī)校畢業(yè)的大學(xué)生，都是心高氣傲，他們?cè)趯W(xué)校是“集萬(wàn)千寵愛(ài)為一身”，初進(jìn)實(shí)習(xí)醫(yī)院進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理的工作，看到任務(wù)的“重、臟、累”，在心理上出現(xiàn)落差，一些同學(xué)會(huì)有心理上的負(fù)擔(dān)也在所難免，帶教老師就需要在提高學(xué)生的心理承受能力上下足功夫?？?/p>
以通過(guò)談心和親自示范的方法清除學(xué)生的心理障礙，不僅要教學(xué)生專業(yè)技能，更要教學(xué)生如何去了解這個(gè)行業(yè)，熱愛(ài)這份工作。也只有讓學(xué)生銘記“為了病人的一切”，才會(huì)使得學(xué)生成為高素質(zhì)的護(hù)理人才。
1.1.2 培養(yǎng)學(xué)生的知識(shí)技能
“紙上讀來(lái)終覺(jué)淺”，學(xué)生在學(xué)校，在教材上學(xué)到的知識(shí)技能是十分有限的，在醫(yī)院實(shí)習(xí)過(guò)程中，不同的病人，不同的病因，不同的情況要采取不同的處理方法，教材里講的一般都是一概而論，可在實(shí)際操作中卻是應(yīng)該活學(xué)活用的。帶教老師在帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行臨床護(hù)理時(shí)，就是在找方法，找角度適時(shí)地把客觀實(shí)際和理論知識(shí)雜糅在一起，然后再悉數(shù)傳授給學(xué)生，這樣學(xué)生接受起來(lái)也會(huì)更加容易一些，具體操作也更加順手。
1.2 有利于言傳身教經(jīng)驗(yàn)傳遞
帶教老師作為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的領(lǐng)路人，每一個(gè)具體要求和動(dòng)作都決定著學(xué)生的未來(lái)是否具備護(hù)理技巧和醫(yī)學(xué)能力，在臨床護(hù)理教學(xué)中具有言傳身教經(jīng)驗(yàn)傳遞的作用。如果帶教老師可以以身作則，成為學(xué)生行動(dòng)上的表率，那么不僅可以用豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)拓寬學(xué)生的知識(shí)面，還可以將具體操作過(guò)程中積累的經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)適時(shí)地傳遞給學(xué)生，讓學(xué)生少走彎路。
1.2.1 拓寬學(xué)生的知識(shí)面
同樣的一個(gè)學(xué)術(shù)名詞，可以有很多種的解釋方式，優(yōu)秀的護(hù)理人才不僅應(yīng)該要具備高超的技能，還應(yīng)該掌握更多的學(xué)術(shù)知識(shí)、操作
技巧、護(hù)理理論和人文科學(xué)知識(shí)。學(xué)生走進(jìn)病房實(shí)習(xí)是從書(shū)本走入了生活，帶教老師經(jīng)驗(yàn)豐富、閱歷豐厚，一般具備深厚的知識(shí)涵養(yǎng)，通過(guò)具體的、直觀的臨床教學(xué)，可以在上行下效過(guò)程中，拓寬學(xué)生的知識(shí)面，給予學(xué)生更好地建議，一些經(jīng)典的案例對(duì)于學(xué)生的創(chuàng)新能力也有一定的提高。
1.2.2 護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的傳遞
“護(hù)理教學(xué)過(guò)程是由帶教老師引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)護(hù)理的過(guò)程，是教師傳授知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的過(guò)程?！盵1]帶教老師多年從事臨床護(hù)理工作，既是“護(hù)士”，又是“老師”，雙重身份之下，讓他們積累了很多好的經(jīng)驗(yàn)，帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行實(shí)習(xí)就是這些好的經(jīng)驗(yàn)一級(jí)一級(jí)傳承的過(guò)程，不斷在傳播的過(guò)程中完善、豐富、發(fā)展，讓學(xué)生以最快的速度投入到實(shí)際中去，以便于更好地服務(wù)社會(huì)。
2 如何強(qiáng)化帶教老師在臨床護(hù)理教學(xué)中的作用
2.1 提高帶教老師的素質(zhì)和能力
正是因?yàn)閹Ы汤蠋熓菍W(xué)生學(xué)習(xí)和模仿的榜樣，她們的一舉一動(dòng)都會(huì)左右學(xué)生原有的判斷，所以才更應(yīng)該提高帶教老師的素質(zhì)和能力。學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中對(duì)待有些操作技巧的判斷比較模糊，可能一些帶教老師多年積累下來(lái)的“老毛病”也會(huì)被學(xué)生一并吸收，慢慢的影響到學(xué)生自己的操作，這樣一來(lái)，就會(huì)使帶教起到反作用。臨床帶教的過(guò)程也是教學(xué)相長(zhǎng)的過(guò)程，帶教老師脫離學(xué)校已經(jīng)有很長(zhǎng)時(shí)間，對(duì)待基礎(chǔ)理論知識(shí)的記憶也在逐漸模糊中，在臨床帶教中，不能只是一味地教學(xué)生，也應(yīng)該發(fā)掘?qū)W生身上的“閃光點(diǎn)”，進(jìn)一
步提高自身的素質(zhì)和能力。
2.2 提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)和實(shí)踐的能力
“護(hù)理學(xué)是一門注重理論與實(shí)踐相結(jié)合的科學(xué)，而臨床護(hù)理教學(xué)正是幫助護(hù)生將課堂上所學(xué)的基礎(chǔ)理論知識(shí)與臨床護(hù)理實(shí)踐緊密結(jié)合的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是使護(hù)生獲得專業(yè)護(hù)士所必須具備的專業(yè)技能、態(tài)度和行為的重要途徑”。[2]帶教的目的還是讓學(xué)生自身的技能得到有效提高，也只有切實(shí)提高了學(xué)生自主學(xué)習(xí)和實(shí)踐的能力，才能夠使得帶教老師在臨床護(hù)理教學(xué)中的作用得到強(qiáng)化和升級(jí)。這就要求帶教老師“放手不放眼”，即：要讓學(xué)生大膽地做，但又不能不管不問(wèn)，要重視“教”，更要重視“操作”，在臨床實(shí)踐中，一些具體的要求只是空話，要真正地能夠應(yīng)用到具體的實(shí)際操作中，讓學(xué)生主動(dòng)去了解，去學(xué)習(xí)操作才能夠豐富專業(yè)技能。比較有效的方法就是：學(xué)生每操作一次，老師就從旁指出值得表?yè)P(yáng)和需要改正的地方，以便學(xué)生進(jìn)行記錄，并且引以為戒。
護(hù)生實(shí)習(xí)是院校課堂教學(xué)的延續(xù)，臨床護(hù)理工作是理論知識(shí)、操作技能和分析能力的綜合。護(hù)生實(shí)習(xí)帶教是護(hù)理教育教學(xué)的重要組成部分，是培養(yǎng)學(xué)生成為合格的醫(yī)護(hù)人員的關(guān)鍵，臨床教育任務(wù)的承擔(dān)者都是臨床護(hù)士，帶教教師擔(dān)扮演著既是護(hù)士又是教師的雙重角色。護(hù)士不但肩負(fù)著導(dǎo)師的專職，同時(shí)有著自身的職責(zé)，所以，應(yīng)具有高度的敬業(yè)精神和責(zé)任心。帶教教師首先要嚴(yán)格要求自己，以身作則，不斷加強(qiáng)自我修養(yǎng)，引導(dǎo)護(hù)生從思想上重視熱愛(ài)護(hù)理專業(yè)，珍惜患者的身體及生命，讓她們知道護(hù)理工作質(zhì)量直接關(guān)系到治療的效果和目的。同時(shí)指導(dǎo)護(hù)生對(duì)每一項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容都能做到及時(shí)、準(zhǔn)確，不僅可以為醫(yī)生診斷治療提供可靠的數(shù)據(jù)，又把自己所學(xué)的理論在實(shí)際工作中得到充分的發(fā)揮?，F(xiàn)將幾年來(lái)臨床帶教護(hù)生心得總結(jié)如下。
1人文素質(zhì)
我們要把提高自身素質(zhì)放在重要地位，平等地、寬容地待人。在臨床工作中樹(shù)立學(xué)生的人文理念，在護(hù)理實(shí)踐中，人文精神體現(xiàn)在對(duì)患者的生命和健康，患者的權(quán)利和需求，患者人格和尊嚴(yán)的關(guān)心和關(guān)注，在教學(xué)活動(dòng)中要培養(yǎng)醫(yī)護(hù)生的人道倫理意識(shí)、人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)，在護(hù)理程序中融入人文精神。
2計(jì)劃帶教
帶教有無(wú)計(jì)劃是能否完成帶教任務(wù)的首要問(wèn)題。每次接到帶教任務(wù)后，在護(hù)生沒(méi)有到醫(yī)院之前，應(yīng)根據(jù)本科實(shí)習(xí)任務(wù)，并按實(shí)習(xí)大綱要求和院校的實(shí)習(xí)計(jì)劃，制定好帶教計(jì)劃，合理安排實(shí)習(xí)項(xiàng)目、實(shí)習(xí)時(shí)間及重要的技術(shù)性操作和基礎(chǔ)護(hù)理操作。在訂計(jì)劃時(shí)，注意體現(xiàn)以護(hù)生為中心，以教師為主導(dǎo)，并提前把計(jì)劃給護(hù)生，使護(hù)生、教師雙方都心中有數(shù)，避免帶教的盲目性，增強(qiáng)帶教的計(jì)劃性、針對(duì)性。
3良好溝通
溝通是人與人之間消除隔閡，建立相互信任的重要方式。帶教教師與護(hù)生良好溝通能達(dá)到事半功倍之效。
護(hù)理帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)生的評(píng)語(yǔ) 該生實(shí)習(xí)期間遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,在老師的教導(dǎo)下掌握嚴(yán)格各種操作技術(shù)如無(wú)菌技術(shù)、插胃管(據(jù)科室寫(xiě)),并很是尊重老師.將來(lái)一定是一名優(yōu)秀的白衣天使。 該生在本科實(shí)習(xí)期間，學(xué)習(xí)刻苦，能掌握本科基本知識(shí)和常規(guī)操作，對(duì)常見(jiàn)病多發(fā)病的診斷和治療也基本掌握，考核成績(jī)優(yōu)良，望今后繼續(xù)努力。
該生在本科學(xué)習(xí)期間能嚴(yán)格遵守本科各項(xiàng)規(guī)章制度，工作積極主動(dòng)，努力好學(xué)，對(duì)病人熱情，耐心，深受病人的好評(píng)，能熟練掌握本科常見(jiàn)疾病的治療與護(hù)理，望以后工作中更上一層樓。
該生在本科室實(shí)習(xí)期間，完成了實(shí)習(xí)大綱要求掌握的操作。期間并無(wú)任何差錯(cuò)。該生在實(shí)習(xí)期間，對(duì)待病人親切熱情，對(duì)護(hù)理工作有熱情。對(duì)待工作態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真，能夠很好的勝任日常工作。將會(huì)是一個(gè)好的護(hù)理工作者。
淺談急診科實(shí)習(xí)護(hù)士的帶教 隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，護(hù)理理念不斷提升?！耙匀藶楸尽?，一切以病人為中心，用愛(ài)心、細(xì)心、耐心、責(zé)任心為病人進(jìn)行人文的優(yōu)質(zhì)服務(wù)成為護(hù)理工作的重心。臨床實(shí)習(xí)護(hù)士是在職護(hù)理人員的后備力量，是未來(lái)肩負(fù)重任的護(hù)理接班人，所以，帶教好每一位護(hù)理實(shí)習(xí)生成為護(hù)理管理工作不可松懈的重要任務(wù)。
急診科是醫(yī)院救治急、危、重癥，挽救生命的第一站，要求護(hù)理工作高速度、高效率，也是培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)士急救能力的關(guān)鍵科室，對(duì)實(shí)習(xí)帶教工作有很高的要求，對(duì)實(shí)習(xí)生也是一種考驗(yàn)。為培養(yǎng)優(yōu)秀的實(shí)習(xí)護(hù)士，結(jié)合多年帶教經(jīng)驗(yàn)，將急診科實(shí)習(xí)護(hù)士帶教工作闡述如下：
一、重視人文思想教育
初入科室要強(qiáng)調(diào)規(guī)章制度，無(wú)菌技術(shù)原則。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，要求接待病人 熱情主動(dòng)，服務(wù)細(xì)致周到，向每位老師虛心求教，不恥下問(wèn)。實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)急診工作
充滿好奇、恐懼、擔(dān)心，害怕自己適應(yīng)不了快節(jié)奏的工作性質(zhì)，擔(dān)心搶救工作中出錯(cuò)，往往產(chǎn)生退縮，勉強(qiáng)熬過(guò)實(shí)習(xí)的心理。帶教老師要掌握學(xué)生的心理，應(yīng)人施教，使其熟悉科室的布局，各室的功能，設(shè)備的位置。詳細(xì)講解急診科的特點(diǎn)，物品、藥品的名稱、固定位置;每種搶救設(shè)備的作用，并要求學(xué)生準(zhǔn)備筆記本認(rèn)真記錄，在工作空閑時(shí)反復(fù)學(xué)習(xí)，逐漸熟悉。
二、強(qiáng)化理論知識(shí)
結(jié)合急診科的特殊性安排全體學(xué)生的講課，帶教老師針對(duì)性地輔導(dǎo)及學(xué)生自己
制作課件，每班空閑時(shí)總結(jié)等方法，強(qiáng)化學(xué)生的理論知識(shí)。從最基本的急救藥品開(kāi)始，講解藥品的常用名稱、作用、用途、方法、劑量以及注意事項(xiàng)。帶教老師親自將學(xué)生帶至儀器設(shè)備前，認(rèn)真講解“五機(jī)”“八包”的各項(xiàng)知識(shí)?！鞍税奔纯p合包、氣管切開(kāi)包、靜脈切開(kāi)包、腹穿包、胸穿包、腰穿包、導(dǎo)尿包、開(kāi)胸包。讓學(xué)生認(rèn)識(shí)各包內(nèi)的固定器械、物品，熟悉其作用、用法;“五機(jī)”即呼吸機(jī)、洗胃機(jī)、心電圖機(jī)、吸痰機(jī)、生命能夠監(jiān)護(hù)儀。認(rèn)真指導(dǎo)學(xué)生熟悉各機(jī)的作用、使用方法、操作流程等。除要求聽(tīng)老師講授外，學(xué)生還需準(zhǔn)備筆記本記錄，以便在實(shí)習(xí)過(guò)程中逐步熟悉、強(qiáng)化。鼓勵(lì)學(xué)生結(jié)合書(shū)本上的專科知識(shí)，重點(diǎn)學(xué)習(xí)急診科常見(jiàn)病的特點(diǎn)。帶教老師在處理完每一位病人后抽取時(shí)間為學(xué)生針對(duì)性地講解該病人的觀察、護(hù)理及特殊處理的方法。要求學(xué)生參加科內(nèi)的護(hù)理查房，在護(hù)士發(fā)言結(jié)束后，鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)言并給與一定指導(dǎo)，為其提供一個(gè)展示、鍛煉的機(jī)會(huì)。
三、加強(qiáng)操作技能的訓(xùn)練
要求學(xué)生熟練掌握基礎(chǔ)的護(hù)理操作，如肌肉注射、靜脈輸液、吸氧、靜脈采血、
皮試、導(dǎo)尿、胃腸減壓、吸痰、心電監(jiān)護(hù)儀使用等，帶教老師先示范操作，講解重點(diǎn)注意事項(xiàng)，然后讓學(xué)生操作，并反復(fù)練習(xí)。為學(xué)生提供實(shí)踐機(jī)會(huì)時(shí)老師必須步步緊跟，隨時(shí)指導(dǎo)，避免錯(cuò)誤。待學(xué)生能熟練操作時(shí)，要增加實(shí)踐機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)、贊賞，消除學(xué)生的害怕心理。對(duì)于急救及復(fù)雜的操作，如洗胃、靜脈穿刺置管術(shù)、徒手心肺復(fù)蘇、輸血、動(dòng)脈采血及使用呼吸機(jī)、除顫儀等要先由帶教老師講解操作要領(lǐng)，學(xué)生模擬操作至熟練。在實(shí)踐過(guò)程中，先配合老師進(jìn)行，然后在老師的指導(dǎo)下實(shí)施操作，再結(jié)合理論知識(shí)找出不足，和
老師討論改進(jìn)方法，評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)效果，這樣就會(huì)有很大的進(jìn)步。帶教老師要認(rèn)真負(fù)責(zé)，放手不放眼，對(duì)每一環(huán)節(jié)都仔細(xì)考核，才會(huì)教出優(yōu)秀的學(xué)生。
四、逐步培養(yǎng)工作能力
除“一對(duì)一”的專人帶教外，還要讓學(xué)生融入到護(hù)士當(dāng)中，安排其護(hù)送、轉(zhuǎn)運(yùn)
病人，整理用物，為病人講解健康知識(shí)，與其他護(hù)士協(xié)作，參加出診工作等，使其充分體會(huì)急診工作的緊迫性、隨機(jī)性、協(xié)作性、責(zé)任性，增加學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情與實(shí)踐機(jī)會(huì)。出診過(guò)程中，讓學(xué)生參與和家屬的溝通，指導(dǎo)搬運(yùn)病人，準(zhǔn)備急救物品、藥品等。教會(huì)學(xué)生書(shū)寫(xiě)護(hù)理文書(shū)，讓其獨(dú)立完成護(hù)理病歷的書(shū)寫(xiě)并評(píng)價(jià)效果。讓學(xué)生制定一個(gè)詳細(xì)的工作流程，在老師的指導(dǎo)下，從分診、接待病人開(kāi)始，執(zhí)行醫(yī)囑，巡視病房，觀察記錄病情變化，健康教育，完成治療及護(hù)理工作，并對(duì)自己所作的工作做一個(gè)評(píng)價(jià)，使其越來(lái)越精煉。
五、嚴(yán)格的考核、評(píng)價(jià)
實(shí)習(xí)過(guò)程中，帶教老師根據(jù)工作中遇到的問(wèn)題隨時(shí)提問(wèn)，指導(dǎo)。學(xué)生制定課件，
老師幫助改進(jìn)，評(píng)價(jià)。實(shí)習(xí)結(jié)束前學(xué)生認(rèn)真填寫(xiě)實(shí)習(xí)小結(jié)，提前交給帶教老師審核。護(hù)士長(zhǎng)組織全體實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行基礎(chǔ)理論、基本技術(shù)操作、急救技術(shù)操作、
?？谱o(hù)理技能、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)等的全面考核，逐一評(píng)分，認(rèn)真指導(dǎo)。帶教老師將學(xué)生的政治思想、服務(wù)態(tài)度、工作能力、團(tuán)結(jié)協(xié)作能力、業(yè)務(wù)技術(shù)水平等作出詳細(xì)評(píng)價(jià)填入實(shí)習(xí)手冊(cè)。
實(shí)習(xí)護(hù)士是否能夠圓滿完成實(shí)習(xí)計(jì)劃會(huì)影響到其將來(lái)的工作生涯，帶教老師的
以身傳教，認(rèn)真負(fù)責(zé)，對(duì)技術(shù)精益求精，誠(chéng)實(shí)正直，對(duì)病人的耐心熱情會(huì)給學(xué)生留下永遠(yuǎn)的記憶。帶教老師要正確引導(dǎo)，嚴(yán)格施教，用心培育，使學(xué)生成為優(yōu)秀的護(hù)理人員，為將來(lái)的護(hù)理事業(yè)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
臨床護(hù)理實(shí)習(xí)帶教老師應(yīng)具備的幾種能力
【摘要】我院是集教學(xué)、科研、醫(yī)療為一體的附屬醫(yī)院，臨床帶教工作是重要的工作內(nèi)容。本文就臨床護(hù)理帶教老師應(yīng)具備思想疏導(dǎo)能力，理論講解能力。護(hù)患溝通能力，記錄書(shū)寫(xiě)能力人性化的管理能力談幾點(diǎn)體會(huì)，以期達(dá)到臨床護(hù)理帶教人員經(jīng)驗(yàn)交流的目的。
【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理;帶教老師;素質(zhì)要求
我院于20__年隸屬湖北科技學(xué)院，除了醫(yī)療工作，臨床教學(xué)實(shí)習(xí)成為我院的重點(diǎn)工作內(nèi)容。筆者從事臨床護(hù)理工作二十余年，多次接受大學(xué)本科、?？啤⒅袑Ｗo(hù)士實(shí)習(xí)帶教任務(wù)。本文就護(hù)理帶教老師應(yīng)具備的幾種能力談幾點(diǎn)工作體會(huì)，供臨床護(hù)理帶教同仁參考。 1思想工作能力
做學(xué)生的思想教育工作，有不少護(hù)士存在工作忙，壓力大，怕麻煩，不愿做，不敢做，不會(huì)做的心理。為此，筆者認(rèn)為，護(hù)理部、科室護(hù)士長(zhǎng)要通過(guò)宣傳教育，業(yè)務(wù)培訓(xùn)，目標(biāo)考核等途徑，提高護(hù)理人員對(duì)護(hù)理帶教工作的認(rèn)識(shí)，提高做學(xué)生思想工作的能力。①加大宣傳，提高認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)自覺(jué)性。通過(guò)加大宣傳力度，讓高年資有帶教任務(wù)的護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到，思想教育工作是現(xiàn)代醫(yī)院管理的一種手段和方法，做好學(xué)生思想教育工作是自己應(yīng)盡的職責(zé)，要把它與業(yè)務(wù)管理相結(jié)合，自覺(jué)融入現(xiàn)代醫(yī)院管理中[1]。②加強(qiáng)培訓(xùn)，提高思想教育能力。思想教育工作是一門學(xué)問(wèn)，但并非神秘莫測(cè)。通過(guò)培訓(xùn)，讓帶教老師明白，思想教育工作實(shí)際上就滲透在日常學(xué)習(xí)
的過(guò)程中和各級(jí)業(yè)務(wù)訓(xùn)練中，掌握技巧，提高做學(xué)習(xí)思想工作的能力。③強(qiáng)化考核，加強(qiáng)激勵(lì)，提高積極性。醫(yī)院要把做學(xué)生思想教育工作納入年度工作目標(biāo)，與業(yè)務(wù)工作的考核有機(jī)統(tǒng)一起來(lái)，強(qiáng)化考核。同時(shí)，加大激勵(lì)力度，對(duì)關(guān)心學(xué)生，善于做實(shí)習(xí)生思想工作的人員予以表彰獎(jiǎng)勵(lì)。④以身作則，做好示范。典范作用是最好的思想教育工作。我們?cè)凇搬t(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)中，以身作則，身教重于言教，開(kāi)展學(xué)生思想教育工作就容易收到實(shí)效。
2理論講解能力
護(hù)理學(xué)是一門應(yīng)用學(xué)科、實(shí)踐性強(qiáng)，具有科學(xué)性、技術(shù)性。帶教老師要有較強(qiáng)的護(hù)理理論知識(shí)，要有過(guò)硬的技術(shù)操作能力。例如護(hù)士業(yè)務(wù)不熟悉，專業(yè)知識(shí)缺乏，技術(shù)操作不熟練，違反操作規(guī)程，均會(huì)產(chǎn)生技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。我們?cè)趲Ы踢^(guò)程中，對(duì)護(hù)理理念要求熟悉掌握，指導(dǎo)學(xué)生的臨床實(shí)踐，對(duì)執(zhí)行護(hù)理管理制度方面要進(jìn)行專題講座，對(duì)學(xué)生進(jìn)行崗前培訓(xùn)。如組織實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及《護(hù)士條例》，為學(xué)生講解護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)策，讓每個(gè)即將上崗的護(hù)士樹(shù)立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，做到最大限度地避免與控制護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)[2]。護(hù)士工作特別是門診注射室護(hù)士，每天要接觸不同病種的人群，同時(shí)來(lái)自各方面的不良因素，正在危及著護(hù)士群體的身心健康[3]，我們的帶教老師要加強(qiáng)職業(yè)安全教育，強(qiáng)化防護(hù)意識(shí)，將講奉獻(xiàn)和注重自身安全置于同等重要位置。安全護(hù)理行為從實(shí)習(xí)階段就開(kāi)始養(yǎng)成。
3護(hù)患溝通的能力
隨著社會(huì)的發(fā)展和人們健康觀念的轉(zhuǎn)變以及法律意識(shí)的覺(jué)醒，患者在接受醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的過(guò)程中，不但對(duì)技術(shù)活動(dòng)的結(jié)果有較高的期望值，對(duì)服務(wù)也有較高的要求，一旦他們認(rèn)為損害了其自身的權(quán)益，就會(huì)產(chǎn)生不滿，甚至引起糾紛[4]。因此，在護(hù)士實(shí)習(xí)帶教過(guò)程中，要幫助學(xué)生建立換位思考意識(shí)，認(rèn)真履行告知義務(wù)，加強(qiáng)溝通，建立和諧護(hù)患關(guān)系。我們?cè)趲Ы踢^(guò)程中，加強(qiáng)患者的溝通交流，努力做到“三到位”，即優(yōu)質(zhì)服務(wù)到位、護(hù)理措施到位、健康教育到位。要求學(xué)生人性化服務(wù)做到“八個(gè)一”，即患者入院時(shí)一聲問(wèn)候，一個(gè)微笑，一壺開(kāi)水，一個(gè)水杯，一張護(hù)患聯(lián)系卡，與病人交談一次，每人每月為病人做一件好事。靜脈穿刺確保一次成功。由于讓學(xué)生掌握了溝通技巧，不少學(xué)生在實(shí)習(xí)期間得到病人的好評(píng)。 4病歷書(shū)寫(xiě)能力
護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理管理的核心，是管理職能的最終表現(xiàn)形式，而護(hù)理記錄是臨床護(hù)理工作的重要組成部分，是由護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和病情從入院到出院護(hù)理過(guò)程中的客觀記錄。是評(píng)估患者健康狀況，制定護(hù)理計(jì)劃，監(jiān)督檢查護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)行護(hù)理科技教育的重要資料。因此，帶教老師不但自身具備病歷書(shū)寫(xiě)能力，還應(yīng)幫助學(xué)生增強(qiáng)法律意識(shí)，增強(qiáng)責(zé)任心，提高護(hù)理文書(shū)能力。少數(shù)護(hù)士缺乏責(zé)任心和敬業(yè)精神，對(duì)護(hù)理記錄的重要性認(rèn)識(shí)不足，書(shū)寫(xiě)時(shí)粗心大意，與護(hù)士的知識(shí)不全面，對(duì)護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)欠熟悉有關(guān)[5]。我院有些年輕護(hù)士畢業(yè)時(shí)間短，工作經(jīng)驗(yàn)少，理論知識(shí)掌握得不扎實(shí)，只
注重技術(shù)操作的掌握，忽視了患者的心理溝通，不能正確評(píng)估患者情況，并且容易遺漏重要信息，尤其是文字書(shū)面表達(dá)方面，表現(xiàn)出臨床觀察能力，判斷能力和應(yīng)急處理能力的不足。我們帶教老師絕大多數(shù)年齡較大，雖然臨床操作經(jīng)驗(yàn)豐富，但理論知識(shí)不足，對(duì)新診療技術(shù)的開(kāi)展，醫(yī)囑的規(guī)范，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施都需要學(xué)習(xí)。筆者認(rèn)為，護(hù)理記錄的質(zhì)量應(yīng)該引起臨床帶教老師的重視，對(duì)學(xué)生及新上崗的護(hù)理人員要重視護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)的培訓(xùn)。
5人性化管理的能力
采取人性化的管理，以”護(hù)士為中心”的管理理念[6]。我院根據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)士的特點(diǎn)，研究如何充分調(diào)動(dòng)她們的積極性、主動(dòng)性。帶教老師要因人適宜，合理利用人力資源，充分發(fā)揮每一位學(xué)習(xí)生的潛能，使其潛能得到充分發(fā)揮。筆者認(rèn)為，需要是作為人的行為積極性的心理源泉，有著引發(fā)積極性的起始動(dòng)力作用，在帶教工作中，盡量滿足學(xué)生多方面的需要。①尊重的需要，學(xué)生從學(xué)校走進(jìn)醫(yī)院，有些學(xué)生過(guò)分擔(dān)心，緊張、不安、恐懼等復(fù)合精神體驗(yàn)，我們就多鼓勵(lì)，正確引導(dǎo)，提高學(xué)生的心理素質(zhì)，學(xué)生們很快適應(yīng)了醫(yī)院環(huán)境，主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通。②自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)的需要。我們經(jīng)常遇到學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高，缺乏主動(dòng)性的問(wèn)題。這也影響了學(xué)生學(xué)習(xí)主體地位的發(fā)揮。我們采取優(yōu)秀護(hù)士交流會(huì)，學(xué)生代表懇談會(huì)的方式，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。為了滿足學(xué)生們自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)的需要，我們對(duì)學(xué)生進(jìn)行了全方位強(qiáng)化培訓(xùn)，培訓(xùn)學(xué)生如何待人接物，如何與患者交流，怎樣搬運(yùn)病人，怎樣為患者提供滿意周到的服務(wù)。不少學(xué)
生在實(shí)習(xí)期間代病人掛號(hào)、陪診、陪檢查、代交費(fèi)、代取藥等服務(wù)。在服務(wù)活動(dòng)中提高自身素質(zhì)。筆者帶教體會(huì)是，要讓學(xué)生們從內(nèi)心里尊重你，信賴你，你就應(yīng)給予她們必要的人文關(guān)懷，分擔(dān)她們學(xué)習(xí)、生活。工作中的壓力，使她們?cè)趯捤傻沫h(huán)境中愉快地工作。