一提起護士，大家腦海中會第一時間想起“白衣天使”這個即純潔而有美麗的稱呼吧！高翹的燕尾帽，潔白而又美麗的護士服，但有多少人了解她們每個人背后的辛苦與辛酸。
從小我就以那些穿著白色護士服的護士得美好和神圣。決心做一名優(yōu)秀的護士，現(xiàn)在自己已經(jīng)成為一名護士了，可是這份工作并不像我想象的那么簡單。因為它的性質(zhì)不同，這份工作是和人的生命打交道的，所以做任何事情都要想到后果，以致從我第一次穿上護士服走進醫(yī)院的那一霎那覺得自己身上有了一種使命。我清楚自己來這兒的目的，一定要踏踏實實，認認真真的學(xué)習(xí)，爭取盡快投入到工作中，很快我自己一個人能獨立進行操作了，但仍一些新的困難我都想要放棄，可是我又不甘心。后來，老師們都告訴我說：“雅娟，好好學(xué)，慢慢來，我們也是從你這個時候一天一天熬過來的，只要你肯學(xué)以后一定會是一名優(yōu)秀的護士?！甭牭竭@些話后，又打起精神。
到了二樓重病室工作，我深深地體會到在工作中學(xué)習(xí)、在工作中鍛煉。這幾天我的收獲很多，我學(xué)會了怎樣觀察危重病人，怎樣書寫各種病歷，怎樣用語言準(zhǔn)確的描述患者瞬間的變化。但是，這還遠遠不夠，我以后要學(xué)習(xí)的東西還很多，我一定會把自己的業(yè)務(wù)再提高，用知識來武裝自己，用病人來提升自己，讓自己很快在神經(jīng)內(nèi)科變成一名優(yōu)秀的護士！
時間過得真快，一切都還來不及思考和回顧，轉(zhuǎn)眼間，我來到中心醫(yī)院神經(jīng)三科快三個月了。在這短短的三個月里，感覺自己成長了很多，收獲了很多。經(jīng)過三個月的護士培訓(xùn)，感遭到護理部的專心良苦，每個操縱逐一為我們示范，讓我獲益匪淺。培訓(xùn)有益于規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和進步醫(yī)療護理質(zhì)量，為我們盡快適應(yīng)新環(huán)境，完成護士角色的轉(zhuǎn)變，進步臨床工作質(zhì)量打下扎實的基礎(chǔ)。從醫(yī)院護理各項管理、制度、護士職業(yè)危害和防護、護理文書的書寫，老護士們無不仔細腸為我們講授每個知識點，讓我們心領(lǐng)神會，明白到里面的關(guān)鍵的地方，更快地融進醫(yī)院這個大家庭里面。護士們有高度的責(zé)任心，做好本職工作。
作為護士一定要腦勤、眼勤、口勤、手勤，要仔細、有愛心、耐心、責(zé)任心，這樣才能進步自己的專業(yè)技術(shù)水平，更好地服務(wù)于患者。堅持做到，把握自己的工作職責(zé)，安心工作，端正思想，遵守院紀院規(guī)，踏實工作，互學(xué)互尊。時刻為病人著想，對病人態(tài)度和藹；同情關(guān)心和體貼病人。固然護理工作者是一個非常平凡的崗位，但也是重要和不可缺少的工作。我們要堅持自己的信念，兢兢業(yè)業(yè)工作，刻苦勤奮學(xué)習(xí)，嚴格在工作和學(xué)習(xí)中要求自己，不斷更新知識，進步技術(shù)水平。
一個人要實現(xiàn)他的人生價值，須不斷付出努力。只有認真工作學(xué)習(xí)，把理論與實踐結(jié)合，刻苦研究工作技能，在工作中不斷充實完善自我，才能實現(xiàn)理想。要有團隊協(xié)助精神，在搶救病人時，大家齊心協(xié)力，我們才能更好地搶救生命。神經(jīng)三科是個非常團結(jié)的科室團隊，護理工作任務(wù)龐大，老護士們責(zé)任心很強，作為一位臨床護士，天天同事們都以微笑、愉快的心情投進工作，同事間親如一家，大家?guī)Щ颊呷缬H人的關(guān)懷，滿足他們的需求，讓病人更好更快的康復(fù)，同時給患者增加克服疾病的信心。這個氛圍使我很感動，也很努力的想投進神經(jīng)三科這個大家庭，奉獻點我的氣力。非常感謝護士長對我的循循教導(dǎo)與叮嚀，老護士們對我的仔細帶教。護理之路，如履薄冰，記得有位患者出院時對我說：你笑起來很漂亮，很好看。固然只是很平常的一句話，卻讓我很感動。作為一位平凡的護士，我不求感謝，不求回報，更不求鮮花和掌聲，我只?？丛谖覀兏冻鰧捜莺蛺坌牡耐瑫r，能收獲一份尊重、理解和支持。由于有了醫(yī)院熱和大家庭的支持，有了各位護理先輩的指導(dǎo)，我有信心做好護理工作，走自己選擇的路，而且將走穩(wěn)走好，一直走下往，為廣大病患奉獻自己的青春與熱情。我會全心全意地投進工作中，將我的豪情和熱情灑遍中心醫(yī)院這片土地。
我只是醫(yī)附院一名普通護士，在醫(yī)院工作的四年時間里，每天都被那些渴求生命卻又不得不承受痛苦的眼神感動著，我想為他們做的很多，不只是用我的專業(yè)技術(shù)治愈他們身體上的疾病，而是讓我們所提供的護理能讓他們擁有對生命的希翼，讓他們感受到生命的溫暖，比如：一張舒適的病床、一碗可口的飯菜、一支祝福的歌謠、一些觸手可及的生活護理。
在我們的工作中沒有斑斕的服飾，沒有華麗的語言，只有自己內(nèi)心的真誠與溫馨的微笑，平凡的工作，平凡的語言，平凡的舉動，這就是護理工作的詮釋，但恰恰是這些平凡的事情，成就了生命的輝煌，平凡的工作中，我們用自己的微笑來撫慰病人傷痛的心靈。普通的崗位上，我們用天使般的愛心帶給病人希望的燭火。
在我的護理經(jīng)歷中，有一位很特殊的病人，他沒有任何的思想意識，當(dāng)他睜開雙眼的時候，只會竭盡全力撕心裂肺的呻吟，給他吃飽喝足后，就會變得安安靜靜他就是人們口中常說的植物人，在他住院的幾個月來，他更多的時間是和我們一起度過的，偶然知道5月24日是他30歲的生日，我們想讓他感受到這特別的日子，或許在這之前的每一個生日，他都是用心用感情去和他的家人朋友一起分享度過的，體會著生活。的多姿多彩，但從今以后，在他的世界里，看不到別人對他的關(guān)心，聽不到別人對他的祝福，體會不到別人對他的愛，而這樣的日子可能會伴隨他一生，5月24日的早晨，我們精心的為他做完生活護理，給他換上嶄新的衣服，送上嬌艷的鮮花，點燃了30棵生日蠟燭，當(dāng)一首久違的生日快樂歌是為一個精神無意識的病人奏響的時候，我們的心都為之震顫，為之動容，每一個人都淚流滿面，或許此時包含得更多的是我們對他的期望，整個住院大樓的醫(yī)護人員、病人及家屬都在為他默默祈禱！心中都充滿了對生命的敬仰和珍惜！我們應(yīng)該為自己的健康而感激，為那些仍在病床上和病魔作斗爭的人們祝愿，希望他們早日康復(fù)，健康快樂！
神話中天使的美麗在于她的圣潔與善良，而白衣天使的美麗在于她的溫馨與微笑，天使不在遙遠的天堂，而在充滿病痛的人間，就在一個個病人的身邊，我們擁有這天使般的愛心，就比天使都要高貴，也許真的天使在天的那一邊，海的那一邊，在時空的那一邊，心靈的那一邊，而我們的愛依然在生命的這一邊，我們所能做到的就是在每一個生命垂危的瞬間，為每一個需要的病人帶去生命蓬勃的希望，帶去真摯的溫暖。我們用涓涓細流般的愛來撫慰每一顆病痛的心靈，希望在有了我們的日子里，他們能擁有生命中最美好的東西：健康、幸福、快樂！
時間過得真快，不知不覺間在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室進修完畢。在短短的兩個月中，在護士長悉心安排下。經(jīng)驗豐富的帶教老師耐心教導(dǎo)中，我學(xué)到了平時工作中從未遇到的寶貴經(jīng)驗和臨床操作，病房整潔、護士勤快、團結(jié)協(xié)作、護理服務(wù)到位，使我受益匪淺。
神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室是醫(yī)院的一個特殊場所，在這里體現(xiàn)了“三個集中”——危重病人集中，有救治經(jīng)驗的醫(yī)護人員集中和現(xiàn)代化監(jiān)測的治療儀器集中。作為拯救危重病人的“中轉(zhuǎn)站”。即重癥加強護理病房。把危重病人集中起來，在人力、物力和技術(shù)上給予最佳保障，以期得到良好的救治效果。神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室設(shè)有中心監(jiān)護站，直接觀察所有監(jiān)護的病床。
來到神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室我對每一件儀器都感到好奇，中心監(jiān)護儀、心電圖機、除顫儀、起搏器、輸液泵、微量注射器、氣管插管及氣管切開所需急救器材。每床配備完善的功能設(shè)備，提供電、氧氣、壓縮空氣和負壓吸引等醫(yī)療器械。每張監(jiān)護病床裝配電源插座。每床配備床旁監(jiān)護系統(tǒng)，進行心電、血壓、脈搏血氧飽和度、有創(chuàng)壓力監(jiān)測等基本生命體征監(jiān)護。我在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室護理諸如腦血管意外，腦出血，腦梗塞，癲癇，腦干出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血等重癥患者。面對這些重癥患者，醫(yī)生護士在緊急的情況下采取相應(yīng)的措施積極的搶救患者的生命。其實在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室工作是需要具備很多條件。護士必須經(jīng)過嚴格的專業(yè)培訓(xùn)，熟練掌握重癥護理基本理論和技能，經(jīng)過?？瓶己撕细窈螅娇瑟毩⑸蠉?。
神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室的護士從早上接班開始，就要針對患者逐個進行翻身、口護、尿護等護理。在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室住院的患者，九成以上都無法自主活動。每兩個小時翻身一次，每次都要將患者抬到舒適的位置，擺好體位。遇到發(fā)燒，皮膚不好的患者還要加翻，即每一個小時翻一次身。重癥監(jiān)護室的病人隨時面臨生命危險，護士更是像上緊發(fā)條的鐘一樣不停的忙碌。每天要給病人做霧化、從鼻導(dǎo)管打飯喂水、口腔護理、尿道口護理防止病人感染。
從握手相逢到揮手告別，僅僅短暫的50多天，如今又到了不得不說再見的時候，有不舍，有懷念，但同時又有對下個科室的憧憬。
入科之初，就能感受到神經(jīng)內(nèi)一科一病區(qū)在護士長的帶領(lǐng)下的和諧、積極向上的帶教團隊。上班第一天，我很茫然，與之前科室不一樣的工作模式讓我無從下手，董葉老師告訴我:“別著急，慢慢來”，不管多忙，她都會在我旁邊看著我操作，為我指導(dǎo)，做到真正的放手不放眼。最令我感動的是她有一次“開小灶”給我講課講的嗓子都啞了，衷心的跟您說聲“辛苦了，董老師”。
良師益友型的盼盼老師，工作上認真嚴謹，生活中卻是我們的知心大姐姐。她雖然不是我的帶教老師，卻一直在為我操心，在我剛開始不適應(yīng)科室工作模式的時候開導(dǎo)我，給我講她這些年的經(jīng)驗所得，講她實習(xí)中的趣事;在快出科的時候她會催著我寫出科作業(yè)，給我講寫病歷時應(yīng)注意的小細節(jié)。盼盼姐，遇見你，很幸運。
龐毅老師，起初感覺不是很好相處，她話不多，交流比較少，可漸漸相處下來，發(fā)現(xiàn)她是一個細膩的老師，在我獻完血的第二天讓我多休息，她去做基礎(chǔ)護理;會在我身體不舒服的時候關(guān)心我;會用多年的工作經(jīng)驗告訴我危重病人該如何護理;會站在我旁邊指導(dǎo)我操作……在我出科前對我說一聲“愿你歷經(jīng)千帆，歸來仍是少年”，讓我感覺心里暖暖的。
監(jiān)護室的工作環(huán)境相對來說是比較壓抑的，50平米大小的病房，六張病床，病房里時不時會傳來監(jiān)護儀、輸液泵、微量泵“嘀嘀”的報警聲，幫助我們及時去觀察病人病情。監(jiān)護室的工作強度相對比較大，兩個老師，一個學(xué)生，六個患者，需要病情觀察、給藥、翻身、鼻飼、排痰，口腔護理、會陰護理、膀胱沖洗等等，還包括其他各種各樣的瑣事數(shù)不勝數(shù)……這就是我們工作的日常。
換個角度，監(jiān)護室也是一個充滿愛與感動的地方，記得有位急性腦梗取栓術(shù)后的高齡患者，昏睡、高熱、肺部感染持續(xù)了一周左右才漸漸好轉(zhuǎn)，意識慢慢轉(zhuǎn)為清醒，轉(zhuǎn)去康復(fù)科的前一天找我要過床頭的紙和筆，顫顫巍巍地寫了2個字“謝謝”。
他走的當(dāng)天，緊緊地握著我的手，我感覺到的不僅僅是他手心傳來的溫度，更是一份我所承受不起的謝意。
在監(jiān)護室我也遇到了亦師亦友的你們，曹敏老師，不僅對自己學(xué)生要求嚴格，對我亦是如此，她會給我講一份優(yōu)秀的護理病歷都由哪些部分組成，會給我講操作;凌鈺老師會在我們忙不過來的時候幫我們做基礎(chǔ)護理，會讓我們坐著休息她去換液體;力凡老師雖然話比較少，但卻處處在幫我們的忙……是你們共同組成了我在神內(nèi)一的多彩生活，謝謝你們。
更衣室空蕩蕩的柜子提醒著我這一段旅程結(jié)束了，笨拙的言語道不出太多感謝，祝愿各位美麗善良，認真嚴謹?shù)睦蠋焸児ぷ黜樌瑫r也愿我自己能夠適應(yīng)接下來新的科室，帶著各位老師的祝福與教誨，背起行囊繼續(xù)前行。
1 神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)帶教工作存在的困難
1.1 實習(xí)學(xué)員剛從學(xué)校來到醫(yī)院實習(xí)，由于醫(yī)院環(huán)境，人際關(guān)系及學(xué)習(xí)方式的改變，其心理活動也有一定的變化，尤其在剛接觸臨床時，對環(huán)境、臨床工作存在陌生、好奇又緊張的心理，在病區(qū)面對著患有各種疾病的患者及陌生的護理教員，產(chǎn)生擔(dān)心、自卑甚至惶恐的心理。
1.2 神經(jīng)內(nèi)科的患者特點：
老齡、部分患者生活不能自理、病種多樣，病情危重復(fù)雜，決定了許多操作的特殊性，如神經(jīng)內(nèi)科老年患者多，護理管道多，昏迷危重患者測全腦征，給前列腺增生癥患者行導(dǎo)尿術(shù)，做膀胱沖洗等，隨著腦血管放射介入的廣泛開展，許多患者需行各種術(shù)前準(zhǔn)備如備皮、導(dǎo)尿等，而且其中不乏男性患者，我們的實習(xí)護士幾乎全為女性，使實習(xí)護士難以面對，操作時縮手縮腳，缺乏積極主動性。
1.3 患者對實習(xí)學(xué)員不信任
從患者的角度來講，患者大多對其所熟悉的醫(yī)護人員產(chǎn)生信賴感和依賴感，對實習(xí)護士產(chǎn)生懷疑感和抗拒感。如果給他們進行治療的是女性實習(xí)護士，有些患者不愿配合甚至抵觸情緒嚴重，有些甚至?xí)芙^，態(tài)度傲慢無禮，呵斥實習(xí)護士，如:“我的血管細小，液體不好扎，叫你們老師來!”，使實習(xí)護士倍感尷尬、羞愧，甚至產(chǎn)生畏難情緒，從而影響實習(xí)效果，不利于順利完成實習(xí)階段規(guī)定的要求和任務(wù)。
2 帶教方法
2.1 及時了解實習(xí)學(xué)員的心理狀態(tài)經(jīng)常主動與實習(xí)護士交流談心，注意培養(yǎng)積極的情緒和情感，弱化消極情緒。在生活上多體貼，學(xué)習(xí)上多幫助，思想上多關(guān)懷。詢問學(xué)生的經(jīng)歷，包括在前一個科學(xué)習(xí)的情況，家庭背景等，結(jié)合自己的心得體會，如可告知自己剛剛開始實習(xí)時也經(jīng)常碰到類似現(xiàn)象，自己是如何克服的等等，以緩解學(xué)員的緊張情緒。學(xué)員也可通過呼吸新鮮空氣，聽音樂，與朋友與患者交談，虛心向帶教老師學(xué)習(xí)等方法轉(zhuǎn)移注意力，緩解緊張。
2.2 盡快適應(yīng)神經(jīng)內(nèi)科的護理工作
實習(xí)護士進入病房后，一是讓其熟悉神經(jīng)內(nèi)科的護理實習(xí)步驟，護士長、帶教老師、教學(xué)秘書先向?qū)W員做自我介紹及介紹科室環(huán)境，讓學(xué)員放松緊張的情緒，縮短師生間的距離。介紹病區(qū)環(huán)境，使學(xué)員盡快熟悉，適應(yīng);介紹神經(jīng)內(nèi)科的病種及特點，護理特點及各種管道的護理，做全腦護理、膀胱沖洗時的注意事項及操作規(guī)則。神經(jīng)內(nèi)科危重患者、腦血管、癡呆患者常見，許多患者生活不能自理，甚至伴隨情緒性格的改變，給護理工作帶來挑戰(zhàn)和困難，所以不僅要做好?？谱o理，生活護理也十分重要。
2.3 護理操作的帶教要循序漸進
第一遍護理操作必須由帶教老師邊示范邊講解，并詳細介紹操作步驟及注意事項。從第二遍開始，由實習(xí)學(xué)員獨立操作，帶教老師幫助其完成，對于特殊的操作，要放手不放眼。尤其是對于給男性患者造影前的導(dǎo)尿，備皮等，首先要讓實習(xí)學(xué)員從思想上消除顧慮，擺正自己的角色，把自己當(dāng)作就是一名真正的臨床護士，患者需要我們醫(yī)護人員為其解除疾病的痛苦，這樣實習(xí)學(xué)員就可以放下包袱，緩解緊張情緒。每次操作時，必須有帶教老師陪同一起完成。另外，為了讓她們增強信心，帶教老師盡量選擇一些修養(yǎng)較好，心理素質(zhì)較佳的患者，作為她們獨立完成的患者。樹立正確的護士職責(zé)感和價值觀，心存愛心和高度責(zé)任心，與患者耐心真誠地進行溝通交流，尊重患者隱私和人格，認真負責(zé)，態(tài)度溫和，久而久之，患者會理解并配合實習(xí)護士的工作。
2.4 注意培養(yǎng)學(xué)生各種能力
主要包括觀察能力，分析判斷能力，交際能力。實習(xí)初期注重觀察能力的培養(yǎng)，主要觀察本科常見病的臨床表現(xiàn)，疾病的進展、治療、護理要點等。觀察由淺入深，實習(xí)期間，觀察能力有所提高，這就要培養(yǎng)分析判斷能力。通過提問可以使她們養(yǎng)成主動分析問題的習(xí)慣，提高判斷的準(zhǔn)確性。學(xué)員與患者的交流也很重要，交流的成功與否直接影響學(xué)員將來在護理工作中的自信心，帶教老師在帶教過程中要教會實習(xí)學(xué)員掌握護士禮儀，著裝要求，精神面貌，了解護患溝通的技巧，如安靜的環(huán)境，舒適的體位等，熟悉患者的病情，對患者說話或聽其說話時要真誠的傾聽，患者講話時，護士不要打斷。讓實習(xí)護士通過與患者的交流獲得資料，帶教老師要耐心幫助其分析整理，這樣有助提高學(xué)員的交流能力。實習(xí)護士工作對其存在的缺點不足，認真負責(zé)地給予指出并督促改正，不能遷就敷衍;對工作中取得的成績，應(yīng)給予及時真誠的表揚和鼓勵，喚起職業(yè)崇高感，激發(fā)其前進的動力。在學(xué)員準(zhǔn)備出科時，為其準(zhǔn)備下一科應(yīng)該知道的信息，使學(xué)生有一定的思想準(zhǔn)備，有利于其完成實習(xí)任務(wù)。
神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)已近尾聲，時間雖短，收獲卻是最大的。這一個月以來，我了解了常見神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病因及易患因素，熟悉常見疾病的臨床表現(xiàn)，診斷指標(biāo)，治療原則及毒副作用。在神經(jīng)內(nèi)科，常見疾病有腦出血，腦梗，TIA,SAH等，發(fā)病多在40歲以上，患者多有高血壓史或飲酒史，常為急性起病，可復(fù)發(fā)，查體可表現(xiàn)為意識障礙，感知覺運動障礙，肌張力異常，常伴頭痛、吞咽障礙、失語等。神經(jīng)內(nèi)科疾病常伴肢體運動障礙，由于長期臥床，易導(dǎo)致壓瘡產(chǎn)生，此時護士的協(xié)助翻身，指導(dǎo)患者主動屈伸下肢和背屈運動就顯得尤為重要了。
對于意識清醒的患者，要安慰患者及家屬，關(guān)心尊重患者，建立治愈疾病的`信心，理解家屬，營造一種和諧的親情氛圍。神經(jīng)內(nèi)科疾病在飲食，皮膚，預(yù)防感染，康復(fù)鍛煉方面有其自身特點。飲食一般為低鹽低脂飲食，總飲食原則為食用富含維生素，高蛋白，低鹽低脂。腦出血病人要多吃蔬菜，保持大便通暢。在神經(jīng)內(nèi)科的實習(xí)時辛勞卻充實的，我在帶教老師悉心教導(dǎo)下，學(xué)會了愛傷觀念，以一顆包容的心，耐心的照顧病人。