今年，我很榮幸到縣人民醫(yī)院眼科進修。在縣醫(yī)院眼科主任和老師的關心和幫助下，使我在思想和業(yè)務水平上都有了很大的提高，增強了對眼科常見、多發(fā)病人的診治能力，特別是感悟了眼病和其他科室疾病的聯(lián)系，使我受益匪淺。
在進修期間，我始終嚴格要求自己，嚴格遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度，服從科室的安排、積極參加科室舉行的各項活動。在工作中堅持學習，不斷要求自己，提高自身綜合素質水平以及工作能力，擴大知識面，虛心向老師及同事們請教，使我的業(yè)務水平有了很大提高，能獨立完成一些覺見眼病的診治，較好地完成了眼科的學習任務。
特別是眼科科主任··在工作中的嚴謹和認真負責的態(tài)度，深深影響了我，他不僅知識淵博業(yè)務精湛，而且為人和善，對我們進修醫(yī)生的工作和生活上都給予了很大的關心和愛戴，對我們提的問題從不厭煩，耐心的為我們講解并手把手的教我，要求我們認真對待每個病例，絕不敷衍了事。并在進修期間很榮幸聽到劉平主任的眼科知識講座。從他身上我不僅學到了很多的學問和技術，也學到了一些做人的道理和為人處事的原則，使我受益匪淺。
在今后的工作中，我將繼續(xù)努力學習，認真工作，不斷提高自己的業(yè)務水平，全心全意為人民服務。
美好的時光總讓人感覺如此短暫，為期三個月的進修生活已結束，這次我應醫(yī)院和科室的安排赴浙二眼科中心學習，使我開拓了眼界、增強了自己的業(yè)務能力，現(xiàn)將自己的感想與大家一起分享。
浙二醫(yī)院(浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院)創(chuàng)建于1869年，其前身為英國圣公會在華設立的杭州廣濟醫(yī)院，1885-20__年醫(yī)院附設的廣濟醫(yī)校是國內最早的醫(yī)校之一。經過130多年的建設與發(fā)展，目前浙醫(yī)二院成為一所具有鮮明?？铺厣默F(xiàn)代化研究型綜合性醫(yī)院。該院眼科中心綜合實力躋身國內前五位大型現(xiàn)代化眼科中心，是我們學習的榜樣，懷揣著對她們的敬仰之心，我來到了浙二醫(yī)院眼科病房。通過三個月的觀察和學習，確實體會到了省級名院的不同風范。
一、崗前培訓
剛到醫(yī)院的幾天，我們集體被安排了崗前培訓課程，除了一些醫(yī)院的規(guī)章制度和進修人員管理條例外，還有就是介紹浙二醫(yī)院的光榮歷史和輝煌業(yè)績、知名專家和部分院領導，介紹的專家教授都是國內頂尖水平的，讓我們不由得對該院產生由衷的敬佩和信任。
二、病房環(huán)境：
獨立病房樓層，開放床位數(shù)100張，分為兩個病區(qū)，南區(qū)和北區(qū)，病區(qū)非常干凈、整潔，舒適，明亮，不同需求病房設置雙人房、三人房以及普通床位，每間病房都配備齊全的衛(wèi)生設備。該中心采用先進的數(shù)字化管理系統(tǒng)，筆記本電腦等先進設施讓各項醫(yī)療工作更加便捷和高效。墻上掛了很多的油畫，做了很好的裝飾，讓人眼前一亮，感覺很溫馨。所有護理用具標識醒目、放置規(guī)范有序、方便快捷。醫(yī)院病房很清潔，兩個病區(qū)100張床配有8個工友，每個病區(qū)均有護工和清潔工的詳細工作流程安排，他們負責手術病人接送、負責床單、被套更換和補充、保管等，負責病房衛(wèi)生(要求達到一塵不染的效果)。這些工友通過周密安排和分工，各司其職，使病人感到入院后即有一種安全感，一切盡在醫(yī)護人員的呵護之中，每個空床或患者請假回家后的床均鋪上一層防塵罩，上面溫醒提醒：“該床已消毒”
三、制度化建設：
醫(yī)院各項規(guī)章制度集均裝訂成冊，每位醫(yī)務人員都熟悉，均嚴格執(zhí)行規(guī)章制度。實行逐級負責制，只要有特殊情況，行政管理人員一定會在最快時間內逐級上報，上級向下級負責。后勤會為一線工作人員提供最好的服務。
四、病房流程清晰明確：
病區(qū)各項工作(包括醫(yī)療及護理工作)均有詳細的工作流程，包括圍手術期患者管理流程，輸血制度及輸血流程，停電停水應急流程等等，流程均統(tǒng)一裝訂成冊，使用時一目了然。科室還根據(jù)科室常見的'一些藥物的用法等做成小冊，人手一冊，達到一致統(tǒng)一化，在護士工作站里，懸掛有近日工作安排及每日警示語，提醒護士時刻記住自己的職責，嚴防差錯事故的發(fā)生。
五、人性化管理：
眼科病房采用護士團隊化合作，建立多元的護理人員梯隊，病房設有護士長、責任組長及臨床護士，其中護士32人，文秘2人。大家在完成本職工作的同時又互相協(xié)作，確保病房的護理質量。責任護士給夜班護士帶早飯已成為一自覺習慣。可以提出特殊時期人性化排班，(如申請免上夜班、短時上班等等)婦女姐妹自己保護自己，科室設有排班需求登記表，大家可以把需要排休的時間寫在本子上，護士長基本滿足大家的需求，很溫馨。
六、業(yè)務綜合
(1)病原病種：浙二醫(yī)院病人數(shù)量多，科室疾病涉及白內障、玻璃體視網膜病、青光眼、屈光手術、小兒與斜視弱視、腫瘤及眼整形、眼表及角膜病、眼視光等8大專業(yè)學組，開展全方位的眼科診療和手術。病種數(shù)多，3個月來眼科的常見病基本護理過，雖然少見病也不多，但對常見病卻要求做到最好。
(2)護理：強調“團隊合作”和“效率”，儀表美一點，問候多一點，巡視勤一點，觀察細一點，業(yè)務精一點。患者從入院到出院，整個在院期間護士認真負責地照顧病人，健康教育非常到位，不僅有口頭和書面教育，還有視頻教育介紹如(入院須知、住院流程、疼痛評分、如何點眼水)等。告知制度非常完善如住院須知、兒童患者安全告知、預防患者墜床跌倒告知、外出請假制度等等。
(3)掛床模式：浙二眼科中心每日患者人數(shù)眾多，經常預約要等候1-2個月左右才能排上手術，為了能縮短病人的等候時間，每天都掛床(相當于我們醫(yī)院的加鋪)。做法是門診醫(yī)生給患者看好病，患者在門診部血、眼科?？茩z查全部做好后，在收費窗口預約，并與患者溝通好住院掛床，窗口安排手術時間，住院當日病人來繳納住院費進入掛床模式(掛床當日不收住院床位費)，當日不住在醫(yī)院，患者次日清晨7點即趕到醫(yī)院病房等候區(qū)，進行術前準備工作(包括修剪睫毛、擴瞳散瞳、點眼水等)，上班后由當日門診看診醫(yī)生親自主刀手術，手術后回病房安排床位，手術好后若無特殊情況第二天即可辦理出院手續(xù)，采用掛床模式后病房不顯擁擠，很大程度增加了床位使用率、周轉率、又減少了患者住院日。
(4)DAY模式：現(xiàn)在開展起來的是白內障病人，只需要留觀數(shù)小時，就可以出院。門診醫(yī)生給患者看好病，患者在門診部血、眼科專科檢查全部做好后，在收費窗口預約，并與患者溝通好day模式，窗口安排手術時間，由病房醫(yī)護人員負責管理，術前談話等完成后病人就回家等待，手術頭一天通知病人次日幾點過來手術，手術當日也由門診看診醫(yī)生親自主刀手術，手術好后在DAY接待區(qū)休息兩小時即可辦理出院手續(xù)，次日再到門診找該主刀醫(yī)生復查。這種模式大幅度的增加了病人的周轉率，減少了患者住院日也有效地減少了成本支出和護理的工作量。
短短的3個月，讓我還來不及學習更多，所學知識回來后還要慢慢消化，我會在接下來的一段時間里細心閱讀筆記，再次總結。
最后，感謝院領導，感謝護理部，感謝護士長，是你們給了我充電和提高的機會，我將在日后的護理工作中努力實踐所學知識和技能。
一年來，眼科全體醫(yī)護人員在院領導的關心指導下，充分發(fā)揚主人翁責任感、發(fā)揮自身優(yōu)勢，使“老百姓自己的醫(yī)院”這一意識深入人心。這一年中，我們主要做了以下幾項工作：
一、提高醫(yī)療質量，促進醫(yī)患和諧
醫(yī)療質量是醫(yī)院的生命線，同時也是搞好醫(yī)患關系的基礎。提高醫(yī)療護理質量是醫(yī)療工作的不變主題，它關系到病人的安危，關系到科室的生存，更關系到醫(yī)院的發(fā)展。而且，醫(yī)生面對的是活生生的病人，每例都是從未知而起，需要對手術，用藥進行個性化的分析和指導，就更需要精益求精的品德和求真務實的精神。目前，隨著醫(yī)療改革的深入開展，病人已把優(yōu)質服務放在就醫(yī)的首位。所以，我科全體醫(yī)護人員本著高度的責任心，有效的拉近了醫(yī)患雙方的距離，尤其對手術患者，重點把握術前術中術后三個環(huán)節(jié)，做到術前全面交代，術中認真處理，術后周到護理。在這里，“愛崗敬業(yè)，以院為家”不再是一句空話，而是醫(yī)務人員的真實寫照。
二、加強日常管理，提高經濟效益
今年，在院領導的高度重視和醫(yī)務科市場開發(fā)辦的帶領下，我們多次下鄉(xiāng)宣傳我院的優(yōu)惠扶貧政策，并對白內障患者做了大量篩查工作，是老百姓了解區(qū)醫(yī)院，了解眼科。全年共完成白內障手術40多例，青光眼及其他手術幾十例，術后效果均很理想，擴大了社會效益，做到了醫(yī)院和患者的雙贏。在醫(yī)院“績效核算”的大環(huán)境下，在嚴格要求自己的良好服務中，我們不斷提高自己的業(yè)務水平，堅持帶領科室同志開展業(yè)務學習，認真學習新理論新技術，積極參加各種學術會議，了解先進眼科的發(fā)展方向，并用于指導臨床工作，在做好病房手術的同時抓好門診的各項工作。
三、抓好精神文明，控制藥占比例
具有良好的職業(yè)道德，時刻牢記“全心全意為人民服務”的號召，明確自己所肩負的治病救人的責任，帶領科室人員進行醫(yī)德醫(yī)風學習，加強職業(yè)道德建設，不斷改進服務態(tài)度，轉變服務觀念，堅持因病施治，杜絕過度醫(yī)療行為，并使每位醫(yī)護人員認識到他并不代表個人，同時也代表區(qū)醫(yī)院，每個人都有責任為科室的發(fā)展而樹立良好形象。
四、存在的問題
眼科的基礎設備落后，人員梯隊斷檔在醫(yī)療行勢快速發(fā)展的今天已成為當務之急，十幾年前的顯微鏡已無法滿足目前的手術需要，人員緊缺也制約著科室的發(fā)展。
五、今后努力的方向
誠然，不足與成績是永遠相依先伴的。在今后的工作中，我們會進一步加強理論學習，用發(fā)展的眼光看問題，提高自身素質，提高組織協(xié)調能力和業(yè)務水平，帶領全科人員搞好科室發(fā)展，搞好退隊建設和人才培養(yǎng)，積極開展優(yōu)質服務，用實際行動履行“一切為了病人，為了病人的一切”的服務宗旨，爭取在新的一年中帶領科室再上一個新的臺階。
首先我非常感謝醫(yī)院領導給我這次寶貴進修學習機會，同時也感謝手術室全體同事，因為他們的辛勤工作，使我得以完成這次進修。
今年初，我有幸到中山大學中山眼科中心手術室進行為期3個月的進修學習，雖然進修時間很短，但該院的工作作風，精神風貌，文化底蘊，規(guī)范化管理，合理的工作流程等都給我留下耳目一新的感覺，這次進行學習過程中，中山眼科中心嚴格的帶教流程管理也給我留下了深刻的印象，首先眼科醫(yī)院安排了為期1天的崗前培訓，包括醫(yī)院的規(guī)章制度，工作流程等及如何防范工作中出現(xiàn)的人為差錯等都作了詳細的講解。然后到科室熟悉工作環(huán)境，再由護士長安排，采取一帶一的'帶教方式安排我的工作學習。在這次進修學習過程中，通過帶教老師詳細的講解讓我了解了每臺手術的配合過程，術者的習慣，手術中的注意事項等，并經過統(tǒng)一訓練，杜絕了手術中的個人不良習慣，經過前期多日的理論學習和實際操作使我在進修的后期能順利配合手術醫(yī)生完成各種眼科手術。
通過這次進修，使我了解到眼科中心手術室管理層面的獨到不同之處。該院手術日均250臺以上，分三個手術區(qū)，一區(qū)眼。二區(qū)內肌，三區(qū)外眼，每個區(qū)均有獨立的運行配置系統(tǒng)。護士配備42名，護士長3名，輔助人員10多名，電工5名。手術安排，人員安排，人員管理均由一區(qū)科護長管理，安排及調配。這種人力資源管理有很多值得我們醫(yī)院學習和借鑒的地方。
在眼科中心手術室儀器管理方面，手術室里有許多先進專業(yè)的儀器，例如：眼科專業(yè)超聲刀，白內障摘除玻璃體切割一體機等等。其在一起去使用方面采取資源共享的方式，有專門的設備維護工，儀器設備統(tǒng)一放置在儀器房內，需要使用提前通知維護工送達手術室。使用后均由維護工負責對設備進行歸位及保養(yǎng)工作。
在器械滅菌方面，每個手術區(qū)均有各自的消毒設備，包括快速消毒鍋，低溫消毒鍋，器械超聲消毒鍋和環(huán)氧乙炔消毒鍋等，在開鍋前維護工與各個區(qū)的儀器班護士溝通好是否需要滅菌后才開鍋。
眼科中心護理團隊工作氛圍是值得我們學習的，各個護士之間相處融洽，層級管理明確，每位護士都會積極完成上級護士交給的工作任務。手術室安排方面，急診手術，平診手術，拖延手術等該怎么先后安排與醫(yī)生之間都能很好的溝通，護士長會根據(jù)手術的先后安排和通知醫(yī)生，醫(yī)生們都會遵照執(zhí)行。
通過3個月的進修使我開拓了視野，學習了三級甲等醫(yī)院的手術室先進的運行模式，增強了自己的業(yè)務水平，同時也認清了新塘醫(yī)院和國內高級別醫(yī)院在專業(yè)技術上和醫(yī)務管理上的差距，在今后的工作中，我將把在眼科醫(yī)院進修的學習成果化作工作的動力，把在眼科醫(yī)院所學習的個方面先進工作經驗用在手術室的實際工作中，為我院不斷發(fā)展做出我應有的貢獻，謝謝大家。
為期3個月的進修學習剛剛結束，我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領導給予我這個寶貴的機會，還要感謝各位同事，因為他們的辛勤工作、默默奉獻，使我安心完成學業(yè)。
20__年3月至5月，我在在天津市眼科醫(yī)院眼肌科進修斜視與小兒眼科。這次經歷對我來說，是非常珍貴和值得記憶的，我的收獲無疑是豐裕的，不僅增加了我對斜視和小兒眼科專業(yè)的熱愛，也使我的專業(yè)技術有了一定的提高，在此將我的學習體會與計劃開展的業(yè)務與想法向院領導匯報如下：
一、斜視與小兒眼科專業(yè)的“黃埔軍?！?/p>
天津市眼科醫(yī)院現(xiàn)為南開大學眼科醫(yī)院，天津醫(yī)科大學眼科臨床學院，是國家衛(wèi)生部三級甲等?？漆t(yī)院，天津市衛(wèi)生系統(tǒng)重點學科。斜視與小兒眼科進修班由我院已故專家赫雨時教授在國內最早創(chuàng)建，至今已超過80屆。學員來自北京、上海、廣州等各個省市、自治區(qū)，至今，已培養(yǎng)了千余名斜視與小兒眼科專業(yè)業(yè)務骨干。被譽為斜視與小兒眼科專業(yè)的“黃埔軍校”。該專業(yè)承擔國家級繼續(xù)教育、博士及碩士研究生培養(yǎng)，目前已經培養(yǎng)博、碩士研究生逾百名，畢業(yè)生分布在全國各地，已成為當?shù)蒯t(yī)院的斜視與小兒眼科專業(yè)業(yè)務骨干和學科帶頭人。
二、感受名師們的風范
最令我深感快慰的是能夠跟國內、外知名的教授共事，向他們學習醫(yī)學上最高層次的專業(yè)知識。這里的教授極其大度，總是竭力奉獻著自己的學識，毫無保留，只要你肯學，不用偷藝、巧取，隨處可學，任意豪取，處處體現(xiàn)著一絲不茍、精益求精的學術精神。
斜視與小兒眼科進修班分為理論授課和臨床實踐兩部分。理論授課有趙堪興教授講授的斜視手術設計、郭新教授講授的麻痹性斜視、馬惠芝教授講授的特殊類型斜視、張偉教授講授的上斜肌手術、陳霞教授講授的A、V現(xiàn)象及雙眼視、李月平老師講授的眼外肌解剖及生理等。臨床實踐包括特殊病例分析，手術示教和培訓。每年完成各類斜視手術4000多例,為進修班學員提供了大量學習機會。在整個進修過程中，各位老師總是積極帶教，并虛心聆聽進修醫(yī)生的意見，與我們親切互動，共同探討學術問題，他們淵博的知識、嚴謹?shù)淖黠L和謙虛的態(tài)度讓我們肅然起敬。
天津市眼科醫(yī)院與美國斜視與小兒眼科（AAPOS）合作，成為該學會在中國唯一斜視與小兒眼科培訓基地，4月中旬，美國專家的到來不僅帶來了國際斜視與小兒眼科的新觀點和新思想，還為我們奉獻了精彩的手術演示，讓我大開眼界。
三、我的收獲
在三個月的學習中，對于斜視手術的目的有了更清晰的認識，術后不僅要達到美容的目的，對于有雙眼視功能的患者，尤其是兒童，恢復有效的雙眼視功能才是手術要達到的更高級的目標。通過學習，基本掌握了共同性斜視的手術設計原則及手術操作方法，對于難治性復雜性斜視的診斷和治療也有了較為清楚的認識，對于麻痹性斜視的診斷、鑒別診斷及手術設計有了一定的認識，學習了眼球震顫中間帶轉移手術矯治特發(fā)性眼球震顫引起的代償頭位的手術設計理念，手術目的為提高生活主要視野的視功能。了解了Duane眼球后退綜合癥、慢性眼外肌纖維化等特殊類型斜視的疾病特征、手術指征及手術方法，對于復雜類型的斜視有了較為深入的認識。
四、對今后工作的建議
加強團隊合作精神。在天津市眼科醫(yī)院進修的最大體會就是，并不是一個專家或教授就可以提升整個學科的水平，一個相互協(xié)作、高度團結的團隊才是?？瓢l(fā)展最為難能可貴的。此外，同上級醫(yī)院的聯(lián)系也是非常重要的。有天津市眼科醫(yī)院作為強大后盾，對于提升我院處理復雜患者能力，邀請教授對我們的技術指導，甚至于復雜患者轉診都將會有極大的幫助。
加強科室建設和人才的培養(yǎng)。年輕大夫不僅能夠更快更好的接受新理論、學習新技術，而且對工作也充滿了熱情，加強年輕大夫的培養(yǎng)，將有助于建設科室合理的人才梯隊。建議科室成立完備的科研教學體系，由有能力的醫(yī)師擔任科研、教學秘書，專門負責科室的科研與教學工作。以科研促進臨床發(fā)展，臨床工作為科研積累資料，達到相互促進、共同發(fā)展的目的，對于醫(yī)院綜合實力的提高也有積極的推動作用。
由于時間較短，要學的知識太多，以前在我院見到的病種相對較少，所以感到還有更多需要掌握的還沒掌握，回來后要不斷鞏固收獲的知識，努力學習使自己有更大的提高。通過這次進修學習使自己在斜視及小兒眼科專業(yè)的理論知識、診斷治療、手術設計及手術技巧上均有了明顯提高，更重要的是視野的開拓，思維的拓寬，理念的轉變是我最大的收獲。最后再一次感謝院領導大力的培養(yǎng)；感謝__院長對我生活、學習、工作上的關心、幫助和支持；感謝__主任，即我的恩師的大力栽培和關照；感謝我的同事們默默無聞的奉獻，感謝我的家人一貫的支持；沒有大家我的學業(yè)不會如此順利完成，在此一并致謝！
護士良好的儀表儀容如：亭亭玉立的站姿展示護士挺拔俊秀，穩(wěn)重端正的坐姿顯示護士謙虛嫻靜的良好教養(yǎng)，文雅美觀的蹲姿顯示護士職業(yè)的素養(yǎng)，輕盈機敏的步態(tài)走出護士的動態(tài)美，這些都能體現(xiàn)出護士良好的禮儀修養(yǎng)。俗話說：“不學禮，無以立，”試問現(xiàn)代社會哪個無“禮”行業(yè)可生存、發(fā)展？
我們護理和我們醫(yī)院憑什么得到社會的認可和病人滿意?所以，禮儀能表達護理人員的文化素質，打造護士完美社會形象可樹立醫(yī)院行業(yè)口碑。隨著人們生活水平的提高，對醫(yī)療衛(wèi)生的要求也不斷提高，護理服務已經不僅僅局限于打針、輸液、發(fā)藥等單純的護理工作，而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質護理服務，護士各種服務除行業(yè)技術外，言行舉止也是充分體現(xiàn)對病人的`關心、照顧，因此，面對未來的醫(yī)療競爭和社會需求，護士禮儀能表達護理人員的形象，贏得社會效益和經濟效益。
最后，我想說的是因為__醫(yī)院良好的醫(yī)院文化，嚴謹?shù)膸Ы汤蠋熀拓撠煹念I導班子，我愿意留在花東院，在院領導領導下，立足本職工作，張博士醫(yī)考中心搜集整理遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度，踏踏實實工作，決不辜負醫(yī)院對我們的期望。