實(shí)習(xí)是我們邁入社會(huì)這個(gè)大環(huán)境的第一步，是通向?qū)嶋H工作的第一個(gè)人生轉(zhuǎn)折點(diǎn)。把握好這次機(jī)會(huì)，立足本職工作對(duì)自身的工作能力和就業(yè)心態(tài)都有不可或缺的作用。以下是腫瘤科實(shí)習(xí)心得體會(huì)，歡迎閱讀!
實(shí)習(xí)，是一種期待，是對(duì)自己成長(zhǎng)的期待，是對(duì)自己角色轉(zhuǎn)變的期待。也是自己夢(mèng)想起航的第一站。昨天的我還在無憂無慮的象牙塔中，在面臨實(shí)習(xí)時(shí)，有過惶恐，有過不安，有對(duì)自己無法適應(yīng)新環(huán)境的擔(dān)憂。帶著百感交集的心情來到了我實(shí)習(xí)的第一站——腫瘤科。
帶著好奇和緊張的心情來到腫瘤科，一切對(duì)于我來講都是那么新鮮和陌生。帶教鄧?yán)蠋煙崆榻哟⒔榻B本科概況，熟悉病區(qū)環(huán)境、布局、物品放置情況，本科的規(guī)章制度，讓我對(duì)腫瘤科不再那么陌生。幾周下來帶教老師的傾囊相教，讓我明白了許多臨床專業(yè)知識(shí)，如第一次配液、第一次皮下注射、第一次靜脈輸液、第一次給病人換藥等，帶教老師的鼓勵(lì)和信任就像一支強(qiáng)心針讓我不在過于膽怯和畏手畏腳。
腫瘤科是一個(gè)非常特別的科室，對(duì)腫瘤病人的護(hù)理不同于其他學(xué)科，專業(yè)性強(qiáng)，知識(shí)面寬，心理壓力大，護(hù)理難度大。首先，護(hù)士長(zhǎng)讓專業(yè)的老師跟我們進(jìn)行?？萍夹g(shù)講解:如化療病人保護(hù)靜脈的重要性，PICC的穿刺和維護(hù)，氣切的護(hù)理，腫瘤病人靜脈輸液的`注意事項(xiàng)，常用化療藥物的分類、毒副作用及預(yù)防措施，腫瘤病人放、化療前后的護(hù)理等等。
為了讓我們學(xué)以致用，將所學(xué)的知識(shí)進(jìn)行鞏固;為了給我們提供一個(gè)鍛煉的平臺(tái)和機(jī)會(huì)，護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師讓我們每人準(zhǔn)備與腫瘤有關(guān)的PPT小講課。老師們認(rèn)真耐心的傾聽，精彩的提問，同學(xué)們之間的交流與互動(dòng)，整個(gè)講課過程在氣氛輕松，熱烈的討論中結(jié)束。最后，老師對(duì)我們做的PPT進(jìn)行一一點(diǎn)評(píng)，所講不是很充分的部分進(jìn)行補(bǔ)充講解，并給我們提出了許多寶貴的建議。
這次小講課不僅加強(qiáng)了實(shí)習(xí)生之間的交流與互動(dòng)，無形之中拉近了護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師與實(shí)習(xí)生之間的距離，還使我們受益匪淺，不僅鍛煉了我們的講課能力，增強(qiáng)了自信，也鞏固了這幾周在腫瘤科學(xué)習(xí)的知識(shí)。
在腫瘤科實(shí)習(xí)的幾周中，有過躍躍欲試，有過害怕與膽怯，也有過突發(fā)狀況的驚慌失措，但在老師們悉心的諄諄教誨下，更多的是學(xué)會(huì)如何調(diào)試自己，改變自己，讓自己更好地融入腫瘤科，為以后更好的工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。生活總是讓人成長(zhǎng)，要相信失落與傷心，焦慮與抑郁都是暫時(shí)的。
實(shí)習(xí)，是我們踏入社會(huì)的第一步，也是我們告別稚嫩的第一步，前路漫漫，除了努力，我們別無選擇。一段非常喜歡的話愿與今年實(shí)習(xí)的你我共勉?！拔也桓倚菹ⅲ?yàn)槲覜]有存款，我不敢說累，因?yàn)槲覜]有成就，我不敢偷懶，因?yàn)槲疫€要生活，我能放棄選擇，但我不能選擇放棄。所以堅(jiān)強(qiáng)拼搏是我唯一的出路------致此時(shí)實(shí)習(xí)的你!”
我們更要感謝我們的帶教老師們，是你們的辛勤付出和不厭其煩的教導(dǎo)，在我們踏入人生的第一步，就走得那么穩(wěn)當(dāng)，那么堅(jiān)實(shí)，讓我們信心滿滿的邁步向前……
在腫瘤科的6周實(shí)習(xí)中受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍。對(duì)于我們的實(shí)習(xí)，科里的老師們都很重視，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)。在此，對(duì)各位老師表示衷心的感謝。
尤記得第一天來到腫瘤科的我?guī)е炭植话驳男那殍圃谧o(hù)士站，聽著譚老師介紹腫瘤科的情況，直到跟著慢慢熟悉環(huán)境之后，心情才放松下來隨著我的帶教老師——李俊青開始接下來的實(shí)習(xí)生活。
護(hù)士這個(gè)職業(yè)，看是一回事，親身做又是一回事。見習(xí)和實(shí)習(xí)中的感受是完全的不同，見習(xí)看的多，做的少;實(shí)習(xí)卻是做的多，看的少了。在實(shí)習(xí)中我們不像見習(xí)時(shí)那么有空詢問病人的情況，反而只是忙著做自己該做的事，做完后稍微喘口氣。而且剛下科室的我對(duì)于操作并不是很熟悉，一開始也只能做些生活護(hù)理以及跟在老師身邊看著，況且由于語言的障礙，好幾次我都沒聽清楚老師的吩咐，跟病人的溝通更是困難，對(duì)此覺得挺無奈的。但是有的病人熱情地告訴我有空的時(shí)候跟他們聊天，他們可以教我說重慶話時(shí)又是那么的令人感動(dòng)。
在腫瘤科，我見到了護(hù)士們用專業(yè)的技術(shù)與知識(shí)為病人服務(wù)，用親切和藹的話語安撫關(guān)懷病人。腫瘤科的特色是放療與化療。放療是專門在放射樓，我也就去過一次，雖然那次沒看到治療室是如何的'，但從大體設(shè)置上能夠看的出來環(huán)境是比較溫暖的，而不是只有冷冰冰的儀器?；焺t是病房護(hù)理的重點(diǎn)，無論是化療藥物及其副作用和護(hù)理要點(diǎn)、化療防護(hù)原則、PICC的觀察和護(hù)理，還有放療的副作用和護(hù)理要點(diǎn)，老師通過自己的示范操作與專題講課將知識(shí)傳授給我們。而且李老師還教我要注意細(xì)節(jié)，合理安排工作，基礎(chǔ)知識(shí)不可忘，在護(hù)理工作中絕對(duì)要牢記“三查七對(duì)”。至今讓我印象深刻的是我發(fā)錯(cuò)了一顆止痛藥，一直到交班的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)，或許比較慶幸的是那顆藥還沒吃下去，所以我把那顆藥給原本要服藥的阿姨了。但是卻讓她忍痛了那么久，我感到很抱歉;還讓老師為我道歉，又感到很愧欠。雖然說病人和老師都沒有指責(zé)我，還反著安慰我不要太擔(dān)心，要我以后更注意點(diǎn)。更是因?yàn)椴∪说捏w諒和老師的關(guān)心讓我更不能對(duì)此事忘懷。也許這只是一件很小的事，卻讓我深刻了解到工作容不得有差錯(cuò)發(fā)生，我們能做到的預(yù)防就是嚴(yán)謹(jǐn)小心，切記“三查七對(duì)”。
下一周是我們待在腫瘤科的最后一周，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充足我的知識(shí)與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去?？释趯W(xué)習(xí)中成長(zhǎng)，爭(zhēng)做一名默默唱歌、努力飛翔的白衣天使。
我很榮幸于4月12日上午到腫瘤三區(qū)參觀學(xué)習(xí)、4月13日上午到腫瘤四區(qū)參觀學(xué)習(xí)，通過為期一天的學(xué)習(xí)，我覺得收獲很大。
一、首先腫瘤科四個(gè)病區(qū)形成一個(gè)整體，劉主任管理得很細(xì)化，注意團(tuán)隊(duì)建設(shè)。
二、參觀腫瘤三區(qū)體會(huì)：
1、病房環(huán)境很好，地面很干凈、病房有序。
2、整個(gè)團(tuán)隊(duì)精神面貌好，早上交接班大家會(huì)向病房病人問候早上好。
3、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)整個(gè)病房病人非常熟悉，能夠以小名稱呼病人，拉近了與病人的關(guān)系。
4、護(hù)士之間團(tuán)結(jié)協(xié)作非常好，她們沒有完全按照分床到護(hù)的原則。
主要還是以工作銜接好為主。病房鈴聲很少，主要通過護(hù)士自己巡回來減少鈴聲。
5、在靜脈輸液過程中護(hù)士會(huì)與病人進(jìn)行有效的.溝通，如這是什么藥、作用、你今天化療第幾天或者你今天還有什么檢查，檢查要帶什么東西去。
6、晨間護(hù)理比較快完成，主要是下午每個(gè)護(hù)士下班前把自己組上的晚間護(hù)理完成好。
7、與護(hù)士長(zhǎng)溝通過程中發(fā)現(xiàn)不同的護(hù)士要采取不同的方式。
三、參觀腫瘤四病區(qū)心得體會(huì)：
1、護(hù)士溝通能力特別強(qiáng)，與患者及家屬溝通得很自然，親切，就像家人、朋友，病房物品放置非常規(guī)范。
2、發(fā)現(xiàn)她們病房管理充分發(fā)揮了病人及家屬作用，喜歡講話與不喜歡講話的放在一個(gè)病房來帶動(dòng)整個(gè)病房的氣氛;外面發(fā)廣告來病房家屬會(huì)趕，所以這種廣告、報(bào)紙?jiān)谒齻儾》可僖姟?/p>
3、另外護(hù)士長(zhǎng)也談到她們花了一年多時(shí)間培養(yǎng)自己的護(hù)士溝通能力，通過性格開朗的與性格沉默的搭班，來相互影響。
4、在院長(zhǎng)查房期間注意病房護(hù)士的調(diào)配，加強(qiáng)巡回，管理門禁。
四、通過腫瘤科學(xué)習(xí)準(zhǔn)備對(duì)科室進(jìn)行以下整改：
1、加強(qiáng)護(hù)士?jī)x表的檢查—每天早上互相檢查儀表。
2、培養(yǎng)護(hù)士團(tuán)隊(duì)凝聚力—增加團(tuán)隊(duì)活動(dòng)。
3、培養(yǎng)護(hù)士的溝通能力—每天早上交接班要問候、自我介紹。
4、加強(qiáng)病人之間互動(dòng)，讓病人參與病房管理。
5、加強(qiáng)晚間護(hù)理質(zhì)量。
6、進(jìn)一步優(yōu)化護(hù)理流程。
7、減少鈴聲—通過品管圈活動(dòng)來提高。
8、指導(dǎo)衛(wèi)生員工作，改進(jìn)病房衛(wèi)生環(huán)境。
匆匆忙忙的四周又過去了，我們?cè)谀[瘤放療科的實(shí)習(xí)也即將結(jié)束。雖然有些時(shí)候很累，可還是有很多不舍。尤記得剛來腫瘤放療科時(shí)，作為實(shí)習(xí)同學(xué)的我們，心情還是忐忑的，總怕給科室?guī)砺闊?，杵在護(hù)士站看老師們游刃有余的熟練操作，總是感覺實(shí)我顯得那么渺小。
幸運(yùn)的是，帶教老師耐心的給我們進(jìn)行科室宣教，將病房里的大大小小給我們講解的非常細(xì)致，事無巨細(xì)的講的一清二楚。我們每周的實(shí)習(xí)計(jì)劃井然有序，各位老師盡職盡責(zé)的給我們講解科室內(nèi)容，為我們答疑解惑。
在腫瘤放療科，我見到了護(hù)士們用專業(yè)的技術(shù)與知識(shí)為病人盡自己的力量，用親切和氣的話語安撫關(guān)心病人。
腫瘤放療科的特色是腫瘤的放療與化療。放療是一種利用放射線對(duì)腫瘤細(xì)胞進(jìn)行殺滅的局部治療方法，化療是通過化學(xué)藥物對(duì)細(xì)胞進(jìn)行刺激，進(jìn)而殺滅癌細(xì)胞的治療手段。無論是化療藥物及其副作用和護(hù)理要點(diǎn)、化療防護(hù)原則、PICC的觀察和護(hù)理，還是放療的副作用和護(hù)理要點(diǎn)，老師們都通過自己的示范操作與專題講課將知識(shí)傳授給我們。
帶教老師對(duì)我們影響最大的就是要注意細(xì)節(jié)，合理安排工作，基礎(chǔ)知識(shí)不可忘，在護(hù)理工作中絕對(duì)要牢記“三查九對(duì)”。醫(yī)院有很多科室都會(huì)用到“超級(jí)小電腦”——PDA，雖然它能有效的保證患者與藥液匹配的準(zhǔn)確性，但是也有我們看不見的弊端，所以在工作的時(shí)候還是要牢記反問式核對(duì)這個(gè)流程了，這也是護(hù)士長(zhǎng)及各位老師反復(fù)強(qiáng)調(diào)的，為了避免出現(xiàn)差錯(cuò)，每一位實(shí)習(xí)生都認(rèn)真實(shí)行核對(duì)制度。
在這四周的實(shí)習(xí)過程中，跟我們打交道最多的除了護(hù)理的老師們，就是患者及家屬了，他們的脾氣、性格都不一樣，有的善解人意，而有的也會(huì)脾氣暴躁，但我們要有一顆為患者著想的心，時(shí)常站在患者的角度考慮，被病痛折磨本來就痛苦著，我們能做的也只有緩解他們的.病痛，給予患者耐心、愛心，盡可能讓他們感受到溫暖，跟患者及家屬建立良好的護(hù)患關(guān)系是非常重要的。
這幾周最讓我印象深刻的還是一位患病的母親和她兒子的日常吧，她的兒子每日每夜的照顧著這位八十二歲的老母親，每次床旁交班時(shí)都能看到兒子對(duì)著老母親交流，即使母親的聽力已經(jīng)不如從前了，可兒子依舊堅(jiān)持著，撫摸著母親的手，給老人哪怕是一點(diǎn)點(diǎn)安慰。老人家很倔強(qiáng)，每次給她測(cè)血壓都僵著胳膊不讓碰她，奇怪的是只要她的兒子跟她一交流，老人家就同意給她測(cè)。
荀子云：“不積跬步，無以至千里；不積小流，無以成江海。”在醫(yī)院實(shí)習(xí)亦是如此，實(shí)習(xí)是學(xué)習(xí)與實(shí)際操作的結(jié)合，不論是學(xué)習(xí)理論知識(shí)還是進(jìn)行實(shí)際操作，都會(huì)讓我們從中學(xué)到很多東西，在實(shí)踐中鞏固知識(shí)，做到理論與實(shí)踐相結(jié)合，真正把在學(xué)校學(xué)習(xí)到的理論應(yīng)用到臨床上來，逐步積累，充實(shí)自己，為將來的工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
非常感謝山東省千佛山醫(yī)院為我們實(shí)習(xí)護(hù)生提供了一個(gè)環(huán)境、教學(xué)一流的教育基地，在這里我學(xué)到了很多在學(xué)校學(xué)習(xí)不到的內(nèi)容，更具體的理論知識(shí)、先進(jìn)的技術(shù)操作、真實(shí)的人文關(guān)懷……
我相信這一切將會(huì)是我之后的實(shí)習(xí)甚至以后的工作中最寶貴的財(cái)富。
時(shí)間總是悄無聲息的向前奔跑著，卻把回憶不小心落在了后面。一眨眼，在腫瘤內(nèi)科的實(shí)習(xí)馬上就要結(jié)束了，我不能讓時(shí)間停止，但是卻永遠(yuǎn)忘不了在這段時(shí)間在腫瘤科發(fā)生的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。
尤記得剛到科室的第一天，帶著好奇和緊張的心情來到腫瘤內(nèi)科，一切對(duì)于我們來說都是那么新鮮和陌生。孟老師熱情接待并介紹本科概況，熟悉病區(qū)環(huán)境、布局、物品放置情況，本科的規(guī)章制度，讓我們對(duì)腫瘤內(nèi)科已不再那么陌生。幾周下來帶教老師們的傾囊相教，讓我們明白了許多臨床專業(yè)知識(shí)，如配液、皮下注射、靜脈留置針和PICC以及CVC的使用等。帶教老師們的鼓勵(lì)和信任就像一支強(qiáng)心針讓我們不在過于膽怯和畏手畏腳。
在腫瘤科實(shí)習(xí)了三周的時(shí)間，時(shí)間雖短，我們卻學(xué)到了很多東西，鍛煉了自己，也使自己的專業(yè)素質(zhì)有了全面的發(fā)展。很慶幸我們能呆在腫瘤內(nèi)科，從而認(rèn)識(shí)了PICC，PICC是一種經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管的技術(shù)，這是腫瘤內(nèi)科的特色之一，在這個(gè)科基本上都是要化療的病人，他們的化療要分好幾個(gè)療程，對(duì)于這種長(zhǎng)期輸入刺激性藥物的病人，為了更好的保護(hù)他們，醫(yī)生都會(huì)建議他們置PICC管。很多醫(yī)院或許都沒有見過這種置管，有幸自己能看到這種置管，并熟悉了導(dǎo)管的維護(hù)。雖然這兩周很忙，很累，可是也很自豪，因?yàn)檫@種置管很多醫(yī)院或許根本就沒見過，而我們已經(jīng)掌握了它的操作。雖然我能做得很少，但我會(huì)盡我自己的努力給他們多帶去一些快樂。也許我們的`才能有限，但是我們會(huì)用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技巧，用我真誠(chéng)的護(hù)理減輕病人些許病痛和灰暗，用我的微笑送病人健康的離去，而這也是我們應(yīng)該盡心做到的，這是對(duì)生命的堅(jiān)持和敬畏。
為了讓我們學(xué)以致用，將所學(xué)的知識(shí)進(jìn)行鞏固，為了給我們提供一個(gè)鍛煉的平臺(tái)和機(jī)會(huì)，護(hù)士長(zhǎng)和科室的老師們?yōu)槲覀儨?zhǔn)備了兩個(gè)小講課。老師與同學(xué)們之間的交流與互動(dòng)，整個(gè)講課過程在氣氛輕松，熱烈的討論中結(jié)束。最后老師對(duì)我們不是很熟悉的問題進(jìn)行了補(bǔ)充講解，并給我們提出了許多寶貴的建議。這次小講課不僅加強(qiáng)了實(shí)習(xí)生之間的交流與互動(dòng)，無形之中拉近了護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師與實(shí)習(xí)生之間的距離還使我們受益匪淺，不僅鍛煉了我們的講課能力，增強(qiáng)了自信，也鞏固了這幾周在腫瘤科學(xué)習(xí)的知識(shí)。
在腫瘤內(nèi)科實(shí)習(xí)的幾周中，我們可能都有過躍躍欲試，都有過害怕與膽怯，也有過突發(fā)狀況的驚慌失措，但在老師們悉心的諄諄教誨下，更多的是學(xué)會(huì)如何調(diào)試自己，改變自己，讓自己更好地融入腫瘤內(nèi)科，為以后更好的工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。生活總是讓人成長(zhǎng)，要相信失落與傷心，焦慮與抑郁都是暫時(shí)的。
實(shí)習(xí)，是我們踏入社會(huì)的第一步，也是我們告別稚嫩的第一步，前路漫漫，除了努力，我們別無選擇?！拔覀儾桓倚菹?，因?yàn)槲覀儧]有存款，我們不敢說累，因?yàn)槲覜]有成就，我們沒資格偷懶，因?yàn)槲覀冞€要生活，我們能放棄選擇，但我們不能選擇放棄，所以堅(jiān)強(qiáng)拼搏是我們唯一的出路！”
感謝我們的帶教老師們，是你們的辛勤付出和不厭其煩的教導(dǎo)，在我們踏入人生的第一步，就走得那么穩(wěn)當(dāng)，那么堅(jiān)實(shí)，讓我們信心滿滿的邁步向前。
臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教學(xué)的最后階段，臨床帶教質(zhì)量的優(yōu)劣，決定護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)結(jié)束后能否順利走上護(hù)理崗位，適應(yīng)護(hù)理需要。腫瘤科工作對(duì)象的特殊性對(duì)臨床護(hù)理帶教工作提出了特殊的要求，腫瘤護(hù)理工作涉及全套護(hù)理工作范圍和應(yīng)用所有的護(hù)理專業(yè)技術(shù)。對(duì)腫瘤病人的護(hù)理不同于其他學(xué)科，專業(yè)性強(qiáng)，知識(shí)面寬，護(hù)理難度大，而護(hù)生實(shí)習(xí)時(shí)間短，帶教頻率快?；谏鲜鎏攸c(diǎn)，對(duì)腫瘤專業(yè)的臨床帶教方法進(jìn)行探索?，F(xiàn)就帶教體會(huì)總結(jié)如下：
1、帶教的目標(biāo)
根據(jù)目標(biāo)安排專題講座及護(hù)理查房。實(shí)習(xí)結(jié)前進(jìn)行理論及護(hù)理技術(shù)操作考試。并要求完成實(shí)習(xí)小結(jié)。出科前進(jìn)行理及護(hù)理技術(shù)操作考試。并要求完成實(shí)習(xí)小結(jié)。
1.1 專業(yè)知識(shí)目標(biāo)為
①掌握腫瘤病人靜脈輸液的注意事項(xiàng)和常用化療藥物的毒副作用及預(yù)防措施;
②腫瘤病人放療前后的護(hù)理，放療反應(yīng)的預(yù)防及處理;
③掌握保密性醫(yī)療制度，與腫瘤病人進(jìn)行有效的溝通，了解臨終病人的護(hù)理要求;
④熟悉各種護(hù)理記錄的書寫。危重患者搶救的配合及病情的觀察;
⑤了解電腦處理醫(yī)囑的程序。
1.2 技能操作目標(biāo)為
①掌握靜脈輸液、皮下注射、picc封管液的配置濃度及正確的正壓封管方法;
②熟悉化療藥物的滴注順序及滴注時(shí)間;
③熟悉放射性皮膚損傷分級(jí)標(biāo)準(zhǔn);
④了解picc穿刺技術(shù)和時(shí)辰化療泵的使用方法。
2、帶教方法
2.1 熱情接待
從學(xué)生到護(hù)士大部分學(xué)生無法適應(yīng)新的角色，帶教老師幫助她們克服心理階礙，及時(shí)與學(xué)生進(jìn)行思想溝通，建立良好的師生關(guān)系，輕松愉快地學(xué)習(xí)。因此護(hù)生入科的第1天，由帶教老師熱情接待并介紹本科概況、熟悉病區(qū)環(huán)境、布局、物品放置情況，本科的規(guī)章制度，各級(jí)人員幾個(gè)班職責(zé)，消除陌生感。
2.2 劃分責(zé)任區(qū)
每位同學(xué)分管5~6個(gè)病人，在完成本班工作職責(zé)的基礎(chǔ)上，對(duì)分管病人進(jìn)行整體護(hù)理，對(duì)重點(diǎn)病人制訂護(hù)理計(jì)劃，由帶教老師認(rèn)真檢查、指導(dǎo)。
2.3 專科理論培訓(xùn)
一般由護(hù)士長(zhǎng)和大專以上學(xué)歷的護(hù)士負(fù)責(zé)講課，以護(hù)理查房和小講座形式為主。讓護(hù)生了解疾病的病因、臨床表現(xiàn)以及放化療適應(yīng)癥和護(hù)理要點(diǎn)。要求掌握常用化療藥物的毒副作用和預(yù)防措施，如化療病人消化道反應(yīng)的觀察、預(yù)防及飲食指導(dǎo)。由帶教老師帶領(lǐng)護(hù)生參觀放療機(jī)器設(shè)備，放療過程，并講解放療前后及放療中的注意事項(xiàng)，有利于護(hù)生掌握腫瘤放療病人的護(hù)理。引導(dǎo)護(hù)生將?？评碚撝R(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，以迅速提高專業(yè)理論水平。
2.4 專科技術(shù)訓(xùn)練
讓護(hù)生懂得化療病人保護(hù)靜脈的重要性?；熕幬锿鉂B的處理原則，靜脈炎的預(yù)防及處理，熟悉各種化療方案中化療藥物溶媒、藥物的滴注順序及滴注時(shí)間，picc靜脈封管液的配置濃度及正確的正壓封管方法。在老師的指導(dǎo)下獨(dú)立配合帶教老師完成picc靜脈穿刺術(shù)等?？菩詮?qiáng)的操作。在工作中嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及各項(xiàng)操作規(guī)程，杜絕差錯(cuò)事故。
2.5 掌握溝通技巧
掌握保密性醫(yī)療制度的使用，與腫瘤病人進(jìn)行有效的溝通。在科內(nèi)評(píng)選出與病人溝通較好的主管護(hù)士集中帶教入院宣教、健康教育、出院指導(dǎo)的溝通技巧，溝通中應(yīng)注意的問題，如何與病人家屬進(jìn)行溝通，并通過專題講座、護(hù)理查房、換位思考等形式強(qiáng)化護(hù)生的語言表達(dá)能力和溝通技巧，以取得患者的信任和配合。
2.6 嚴(yán)格出科考核
最后一周進(jìn)行終末考核：實(shí)習(xí)期末，要對(duì)護(hù)生進(jìn)行一次基本技術(shù)操作考核和整體護(hù)理理論考核，考試內(nèi)容內(nèi)容包括腫瘤科的理論知識(shí)和常用的護(hù)理操作技術(shù)。成績(jī)記入護(hù)生鑒定表，帶教老師認(rèn)真填寫實(shí)習(xí)鑒定，對(duì)護(hù)生作出實(shí)事求是的綜合評(píng)價(jià)。
2.7 評(píng)價(jià)帶教質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和不足。
護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束，召集護(hù)生召開一次總結(jié)會(huì)，帶教老師要敢于面對(duì)護(hù)生的評(píng)價(jià)，同時(shí)以朋友的身份讓護(hù)生指出帶教中的問題，并對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。
2.8 階段總結(jié)
每一輪護(hù)生出科后，帶教老師要認(rèn)真總結(jié)該輪帶教工作的經(jīng)驗(yàn)和不足，同時(shí)聽取學(xué)生對(duì)帶教工作的.意見和建議，找出問題，提出針對(duì)性的、建設(shè)性的意見，總結(jié)成績(jī)，及時(shí)鼓勵(lì)。
3、體會(huì)
惡性腫瘤是一類嚴(yán)重危害人類生命的疾病，發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，在校學(xué)習(xí)期間，腫瘤科護(hù)理并沒有獨(dú)立分開及系統(tǒng)講解，而是屬于內(nèi)、外科學(xué)護(hù)理中的一部分。各種化療方案的應(yīng)用，化療藥物外滲的處理，放療儀器設(shè)備的應(yīng)用，放療前后的注意事項(xiàng)，放療反應(yīng)的處理等內(nèi)容沒有系統(tǒng)的解釋。其專業(yè)性極強(qiáng)，比較抽象，不易理解和記憶，使學(xué)生產(chǎn)生更多的疑惑，教學(xué)內(nèi)容與實(shí)際臨床工作脫節(jié)嚴(yán)重。針對(duì)這種情況，我們要求帶教老師不僅要有扎實(shí)的理論知識(shí)，還要有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，通過制定切實(shí)可行的實(shí)習(xí)計(jì)劃，采取分階段學(xué)習(xí)的方法和措施，使護(hù)生在較短時(shí)間內(nèi)熟悉本科工作環(huán)境，掌握嚴(yán)格的操作技術(shù)及腫瘤科的常規(guī)護(hù)理。運(yùn)用上述科學(xué)的帶教方法，使我們的臨床教學(xué)質(zhì)量得到顯著提高，科室多次被學(xué)校評(píng)為優(yōu)秀帶教科室。
青春里，從剛獨(dú)立在社會(huì)生存開始，便頻繁接觸鮮活生命備受各種病魘折磨的人生，開始目睹那些與自己毫不相關(guān)的人掙扎于自己知道什么時(shí)候就會(huì)結(jié)束的人生里。我曽經(jīng)努力的保持自己，不被環(huán)境所影響，努力保持自己的生活態(tài)度，奮力從身邊各種消極與恐懼的情緒里逃走出來，這樣的努力保持，往往稍不注意，便會(huì)沉浸于生命的恐懼里。于是便有了，一個(gè)人外出的勇氣，便開始不愿和人談及生命，便開始一個(gè)人乘坐公交車，穿梭于城市的大街小巷，便開始喜歡做一個(gè)人外人，喜歡看行色匆匆的奔波生活里的人，喜歡看掛在臉上露出燦爛笑容的臉，喜歡在太陽底下聽熙熙攘攘的各種聲音，喜歡把自己置身于人潮中被人蜂擁前進(jìn)的感覺。喜歡到陌生之地，與當(dāng)?shù)厝耸嫘慕涣?，因?yàn)橹挥羞@樣，才會(huì)覺得生命依舊充滿著陽光，依舊擁有著活力，才會(huì)繼續(xù)保持不受工作改變的生活態(tài)度。但是無論靠什么來謀生，我想生活終究要保持原來的樣子，保持原來那份純純的初心，保持那些規(guī)律而又健康的習(xí)慣。
今天和一位病人聊天，五十多歲的年紀(jì)，面色晦暗，發(fā)現(xiàn)肝癌一年左右，對(duì)自己的情況全面了解，但是終日笑容掛臉，憨厚，善良的性格，平日里總能獨(dú)自找點(diǎn)樂子，身體疼痛時(shí)，不矯情，不喊苦，按時(shí)服藥，依從性很好。他告訴我，他生活了大半輩子，從未生過病，連最基本的感冒都很少，要不是一年前，覺得惡心，不想進(jìn)食，才去檢查，也不會(huì)得知自己患了癌癥。
他說，家里人都沒有家族史。我便接著問導(dǎo)致癌癥的原因。他依舊笑著回答，說醫(yī)生告訴他肝癌是吃出來和熬出來的。我當(dāng)時(shí)心里微微的驚了一下，我知道的`吃和熬指的是什么，因?yàn)槲衣犨^不少這樣的陳述，但是可以扭轉(zhuǎn)生命的卻不多。
這位大叔來自西北，酒與肉是日常飲食必需品。他曽經(jīng)常年在飯店吃飯，并常常把酒當(dāng)水飲，把肉當(dāng)飯吃，煙也是每日的不斷品。除此外，還會(huì)常常出差，然后熬夜，往往都是凌晨?jī)扇c(diǎn)睡覺，次日六七點(diǎn)起來，長(zhǎng)期睡眠不足。日積累月的仗著自己壯實(shí)的體魄，繼續(xù)那樣的生活方式，直到那一天，查出了癌癥。
其實(shí)看似遙遠(yuǎn)的癌癥，往往就在我們的身邊，潛伏在我們的不良習(xí)慣里，伴隨著我們的健康細(xì)胞一起，我們每個(gè)人的身上都有癌癥細(xì)胞。他會(huì)在我們的健康細(xì)胞一點(diǎn)點(diǎn)的被削弱的時(shí)候跳出來以比正常細(xì)胞的快幾十倍的速度繁殖，繼而替代正常的細(xì)胞。
還記得剛認(rèn)識(shí)的這位大叔還是在三個(gè)月前，當(dāng)時(shí)的大叔皮膚鞏膜黃染明顯，面色晦暗嚴(yán)重，據(jù)說膽紅素還是三百多，治療了整整一個(gè)多月后便回家休養(yǎng)了兩個(gè)月，今日再見，整個(gè)人已經(jīng)明顯比以前精神了很多，皮膚鞏膜的黃染已經(jīng)明顯消去，唯一沒有改變的是，笑容始終是掛在臉上的，他的生活似乎沒有呈現(xiàn)悲觀的狀態(tài)。他告訴我，他已經(jīng)開始規(guī)律的生活習(xí)慣，不再抽煙，不再喝酒，不再大吃肉，不再熬夜，多苦的中藥也會(huì)按時(shí)服下，多繁瑣的西藥服藥時(shí)間也會(huì)按時(shí)遵守，多痛苦的手術(shù)也會(huì)繼續(xù)堅(jiān)持。他說他的化驗(yàn)結(jié)果明顯有了好轉(zhuǎn)的跡象，他說他的生命像是剛剛拉了回來。我靜靜的聽著，我知道，好轉(zhuǎn)的跡象并不能表示可以治好，但是此刻的大叔或許不奢求可以治好，或許只是希望可以有個(gè)舒適的身體而已，當(dāng)身體的欲望只是沒有那么多的不適感，這樣的欲望便是一種順其自然。其實(shí)我們往往恐懼的是知道離開的時(shí)間，但是在知道離開時(shí)間之后，還是保持不緊不慢的生活，便是一種積極的人生態(tài)度了。
年輕的我們，總是覺得熬夜沒有什么，喝酒也沒有什么，但是當(dāng)你目睹了結(jié)局，目睹了幾十年之后就會(huì)發(fā)生的結(jié)局，便會(huì)膽怯年輕時(shí)的無所畏懼。我們可以努力，但是我從來不贊成犧牲睡眠的努力，尚還是年輕的你我，惡習(xí)下的習(xí)慣，只有規(guī)律之后，才能拉回我們的人生，別說未來太遠(yuǎn)，一睜眼，一閉眼，便是一輩子。
時(shí)間總是悄無聲息的向前奔跑著，卻把回憶不小心落在了后面。一眨眼，在腫瘤科的實(shí)習(xí)馬上就要結(jié)束了，我不能讓時(shí)間停止，但是卻永遠(yuǎn)忘不了在這段時(shí)間在腫瘤科發(fā)生的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，在離別之際，我想要談?wù)勗谀[瘤科實(shí)習(xí)的心得體會(huì)。
以前，只要聽到關(guān)于腫瘤，就讓人感到恐懼，而腫瘤科將面對(duì)的是許多瀕臨死亡的患者。在一個(gè)月前，我?guī)е鴰追只炭?，些許擔(dān)憂，和一些不自信，預(yù)見實(shí)習(xí)生活將在恐懼中艱難度過。但是，一個(gè)月不知不覺中過去了，以前腦袋里面的畫面幾乎沒有出現(xiàn)，充實(shí)的生活卻告訴我，以前的想法是多么的幼稚，這是一個(gè)讓人進(jìn)步的地方，充滿活來的地方。
在這里，我遇到了帶教老師劉美雪，她精明能干，經(jīng)驗(yàn)豐富，對(duì)我更是用心良苦，讓我了解到腫瘤科的常見疾病，化療藥物配制及觀察不良反應(yīng)，放療知識(shí)的宣教，并掌握了PICC換藥等護(hù)理操作技能，讓我學(xué)會(huì)了對(duì)自己每日的工作進(jìn)行規(guī)劃梳理，而不是很機(jī)械的去完成那些任務(wù)，用平常心來對(duì)待這份神圣的職業(yè)，用愛心呵護(hù)所有的病人。
腫瘤科和其他科室相同而又不同， 雖然護(hù)理每天的工作和其他科室的護(hù)理工作都大同小異，但是需要面臨的病人卻隨時(shí)都有可能被死神帶走，所以在命懸一線之際，白衣天使與惡魔的斗爭(zhēng)要更加激烈和頻繁。癌癥是絕癥嗎？許多病員對(duì)于疾病總是抱有希望，生病對(duì)一個(gè)人來說就是晴天霹靂，對(duì)整個(gè)家庭更是很沉重的打擊，他們不僅要長(zhǎng)時(shí)間遭受疾病的折磨，還要承受精神的壓力，經(jīng)濟(jì)的壓力，角色改變的不適應(yīng)等等，長(zhǎng)期的放化療也使他們?cè)馐芡纯?，身心俱疲。在這個(gè)堅(jiān)持與放棄的掙扎中，我們看到的是另一種人生態(tài)度，很多人對(duì)生命都有強(qiáng)烈的渴望和堅(jiān)持，縱使身心疲憊，也不放棄最后一根救命稻草，他們眼神中的那股渴求揮之不去，然而，有時(shí)候我們也很無奈，只有眼睜睜看著一個(gè)生命慢慢的消逝，而我們能做的就是在生命結(jié)束之前給予病人和家屬更多的呵護(hù)與關(guān)懷，減輕他們身體和心靈上的痛苦，讓患者能夠在生命的最后一刻，很從容的離去，不留下遺憾和悔恨。然而生命總是那么的脆弱而又頑強(qiáng)，往往能創(chuàng)造出很多匪夷所思的奇跡，遠(yuǎn)比我們想象中的要來的堅(jiān)強(qiáng)，患者面對(duì)病魔沒有我們想象的不堪一擊，他們的'樂觀開朗一度令我懷疑，這是腫瘤科嗎？他們是腫瘤患者嗎？如果不是因?yàn)樵诓》浚医^對(duì)不可能將他們與腫瘤聯(lián)系在一起，他們的樂觀值得我們所有人學(xué)習(xí)，也值得我們自省，這是對(duì)生命的敬畏和另一種態(tài)度，我們現(xiàn)在擁有健康的身體，還有什么可難過的呢？別說自己什么都沒有，只要身體健康，其他都可以通過自己的努力來創(chuàng)造。
在腫瘤科的時(shí)間雖短，卻讓我感慨頗深，收獲很多，看到病人臉上的笑容，看到他們對(duì)生命的堅(jiān)持，看到醫(yī)務(wù)人員對(duì)病員的關(guān)心和愛護(hù)，讓我了解一個(gè)特殊的人群，這個(gè)人群用他們自己的行動(dòng)向我們?cè)忈屃艘粋€(gè)別樣的人生，雖然離別的日子越來越接近，但是，他們的樂觀和豁達(dá)我會(huì)一直延續(xù)下去，也希望他們能夠一直堅(jiān)持，我相信失落與傷心，焦慮與抑郁都是暫時(shí)的，我也會(huì)用我的努力充實(shí)我的知識(shí)和技能，用我真誠(chéng)的護(hù)理減輕病人寫物病痛和灰暗，用我的微笑送病人健康的離去，而這也是我該盡心做到的，對(duì)生命的堅(jiān)持和敬畏。
當(dāng)秋風(fēng)帶走夏日熱浪的時(shí)候，順便也稍我來到了黃金九月，秋日的涼意沒有挽留住夏日奔放的熱淚，卻挽留住了我駐扎在看似可怕的腫瘤一科，或許人們提到腫瘤提到某某患了癌這一類的絕癥就瑟瑟發(fā)抖，或許癌癥成了人們致命的殺手锏，可是天天與癌癥患者打交道的醫(yī)生護(hù)士呢？他們也會(huì)怕，但是他們還是要一如既往的去做，去拯救生命，去延續(xù)生命，并且天天與病魔做斗爭(zhēng)的患者他們每天承受的壓力絕對(duì)不亞于我們?nèi)魏稳?，所以說我們沒有理由不努力，沒有理由不珍惜擁有，沒有理由不享受當(dāng)下，不要等到意外發(fā)生的時(shí)候追悔莫及，我們需要正能量堅(jiān)挺的站起來！
每當(dāng)我們失去某個(gè)東西的時(shí)候，我們才曉得當(dāng)初它是那么的珍貴，正如乳癌患者為了延續(xù)生命的長(zhǎng)度，卻忍痛割乳，殊不知在她們得知自己得了乳癌的那一刻是何等的彷徨，何等的束手無策；當(dāng)代表女性尊嚴(yán)與標(biāo)志之一的乳房被迫切除后，她們又是何等的失落何等的惶恐何等的不安，在無數(shù)個(gè)夜晚不知道她們偷偷地哭泣過多少次，又夢(mèng)魘了多少次；或許她們面對(duì)的不僅僅是病魔隨時(shí)吞噬生命的懼怕威脅，而更可怕的是外人看她們時(shí)迥異的眼神，餐桌上客人嫌棄的舉動(dòng)，更或許是丈夫的不理解以至于面對(duì)婚姻的破裂家庭的破碎，正因?yàn)檫@種種的壓力所以乳癌的患者承受的就不僅僅是身體上的缺如而最重要是心理上的重重打擊。而活在當(dāng)下的我們還有什么理由來踐踏生命呢？還有什么理由來虛度年華，蹉跎歲月呢？在生命的長(zhǎng)河上可能有太多的`意外，或許也伴有太多的驚喜，但更多的可能是我們?nèi)松L(zhǎng)河上突如其來的漩渦，突如其來的狂風(fēng)暴雨，所以我們毋庸置疑要珍惜當(dāng)下，享受當(dāng)下！
如果說我實(shí)習(xí)啟蒙的第一站骨三科，脫掉了我大學(xué)里的袈裟，那么腫瘤一科更多的洗滌了我思想上的天真無邪，畢竟我們不再年幼，社會(huì)也不會(huì)永遠(yuǎn)拿我們當(dāng)小孩子一樣優(yōu)待除了我們的父母；如果說我實(shí)習(xí)的第二站NICU，磨練了我的意志剔去了我的浮躁，那么在腫瘤一科更多的讓我學(xué)會(huì)了沉穩(wěn)學(xué)會(huì)了手腦并用，畢竟我們天天打交道的是人，并且還是感情豐富的人，同時(shí)也有可能是變化無常的人，所以說，對(duì)于患者我們光做不說不行，光說不做那就更更不行，我們要行的，簡(jiǎn)單點(diǎn)兒說就是“做的漂亮，說的好聽，悅與患者接受”。
在腫瘤一科，與其說我學(xué)會(huì)了各個(gè)大大小小的基礎(chǔ)操作（配藥，打針，換藥，抽血，吸氧，吸痰，心電監(jiān)護(hù)，灌腸，）或者專業(yè)操作（PICC沖管封管，PICC維護(hù)），不如說我跟我的帶教老師胡迪學(xué)會(huì)了行事穩(wěn)重，做事干凈利落，不拖泥帶水，該嚴(yán)格操作的必須嚴(yán)格，最最深刻的領(lǐng)悟就是“少犯錯(cuò)誤甚至不犯錯(cuò)誤減少失誤才是節(jié)省時(shí)間，提高工作效率的一個(gè)有效途徑之一”。
回想在腫一的每個(gè)日日夜夜，我都記憶猶新，感覺上每個(gè)班兒的工作都很充實(shí)快樂，特別是跟著像哥們兒似的胡迪老師一起，整天像打了雞血似的特別精神，記得有幾個(gè)大夜班兒，我們?cè)谟行У臅r(shí)間內(nèi)忙完了病人后，就通宵達(dá)旦的老師整理病歷，我?guī)屠蠋熢陔娔X上打資料，通常我們都是在別人都睡的正香的時(shí)候卻是我們忙碌的開始，這點(diǎn)使我在NICU記憶甚是猶心，在漆黑的夜晚，偶爾聽到外面的雞鳴，病人時(shí)不時(shí)磨牙的聲音，甚至放屁的聲音。、那真的不愧是聲聲入耳?。∪绻∪送蝗黄饋砩蠋?，在走廊淡淡的甚至有點(diǎn)兒模糊不清的燈光下慢慢穿行，如果自己還沒有意識(shí)過來，那還真滴會(huì)當(dāng)成活僵尸咯嚇?biāo)廊说?！所以說當(dāng)護(hù)士的我們不容易，當(dāng)別人都在節(jié)假日休息的時(shí)候我們卻在工作，當(dāng)別人工作的時(shí)候我們卻在孤獨(dú)沉默的休息；當(dāng)護(hù)士的我們都有顆強(qiáng)大的心臟，要不那天被嚇出心臟病了都說不定呢！
雖然說當(dāng)護(hù)士的我們很辛苦，當(dāng)正在實(shí)習(xí)的護(hù)士更更辛苦，生活在醫(yī)院的基層，整天可能會(huì)受無名的委屈但是我們也會(huì)有我們的快樂，我們的驕傲，當(dāng)我們實(shí)習(xí)生每靜脈穿刺成功一個(gè)后，可能都會(huì)欣喜若狂，感覺很有成就感；當(dāng)我們熟練的完成各個(gè)操作獲得患者和老師的表揚(yáng)時(shí)，那種喜悅更是難以言表。但是我們也會(huì)有我們的煩憂，比如有一些古怪的患者就是很不想讓我們實(shí)習(xí)生靜脈穿刺，當(dāng)他們狠狠地說出：我的血管不好打，你打不進(jìn)去的，讓你們老師來，。雖然是實(shí)話實(shí)說，但是難免會(huì)挫傷我們誠(chéng)摯幼小的心靈啊！畢竟我們還是在成長(zhǎng)的路上，我們還有很大的晉升空間，我們更多需要的是給我們更多的機(jī)會(huì)，我們需要成長(zhǎng)！請(qǐng)不要阻礙我們！
然而對(duì)于這樣不屑于我們實(shí)習(xí)生操作的患者，我通常都會(huì)這樣應(yīng)付他們，當(dāng)我治療盤端到他旁邊的時(shí)候，他還使勁說我血管不好打，不好打！我就會(huì)說：你血管好不好打，都得我看看吧，看后能打就給你打，不能打就不會(huì)給你打的，你怕什么呢？或者有時(shí)候我會(huì)先跟他們夸兩句天兒后再給他們打針，這樣邊說邊做轉(zhuǎn)一下注意力，病人也樂呵呵的針也打完了！不過這個(gè)的確在自己技術(shù)的確到家的情況下，這樣下次病人見到你還是會(huì)樂呵呵的讓你打針，即使你有點(diǎn)小失誤也會(huì)很諒解的！有時(shí)候我還會(huì)說我是無痛打針的！我打針可是從來不痛滴！剛剛那個(gè)老奶奶打后就說不疼滴！這樣一說，病人一般都會(huì)讓打的，打完后問疼嗎？有的會(huì)說恩，還是真滴不疼乃，這樣你就可以樂呵呵的走了，不過有的也會(huì)說還是有點(diǎn)痛的呀！你就說打針那有不疼的喲！不疼都是假的。恩恩說的也是，病人也會(huì)很理解啦！或者還有的說讓你老師來看看，對(duì)于我來說只要在我能夠順利完成的能夠自己解決的問題，我都不會(huì)依賴?yán)蠋熑プ?，我?huì)對(duì)病人說老師都去忙別的去咯那有閑功夫跑這兒來喲！只要把他問題解決好，就輕而易舉的堵住病人的嘴啦！這樣自己也得到了練手機(jī)會(huì)，同時(shí)也給老師減輕了負(fù)擔(dān)，病人也會(huì)更信任自己，這不是三全其美嘛！所以說，我覺得說話是一門很值得琢磨學(xué)習(xí)的藝術(shù)。對(duì)于我來說，光做事兒不說話那是萬萬不行的，那樣早晚一天會(huì)把我憋死的，每天下病房我都免不了和病人交流，并且那些叔叔阿姨們也很喜歡和我夸天兒，說我給人很真誠(chéng)，特別是當(dāng)中午或者晚上他們親切的喊著我名字說：蘭蘭吃飯了沒有？的時(shí)候，我都會(huì)很感動(dòng)，有時(shí)候感覺即使再累也值得。另外，跟著我老師上班，我們?cè)诟咝实耐瓿筛黜?xiàng)護(hù)理工作的同時(shí)我們也少不了一起談笑風(fēng)生，畢竟生活需要情趣，工作更需要情趣，這樣才會(huì)更加樂于工作，高效率的工作。
說實(shí)話，很舍不得這里的老師，腫瘤一科的老師們都是那么的和藹可親，當(dāng)我們犯錯(cuò)誤的時(shí)候又是那么耐心教導(dǎo)我們，又是那么理解包容我們，就連護(hù)士長(zhǎng)說話也是那么的親切，那么的溫文爾雅，那么的平易近人。
在即將舉國(guó)歡慶之日，預(yù)祝親耐滴老師們節(jié)日快樂，天使的笑榮就是對(duì)患者最大精神鼓舞！也希望自己在下一站心內(nèi)三，再次接受心靈的洗滌，技能的提高！