當我們積累了新的體會時,往往會寫一篇心得體會,如此可以一直更新迭代自己的想法。那么好的心得體會都具備一些什么特點呢?下面是小編為大家收集的內(nèi)科護士輪轉心得體會,希望對大家有幫助。
時間過得真快,轉眼我即將結束第一個月在呼吸內(nèi)科的實習。回顧這些日子,酸甜苦辣相信每個人都有一種屬于自己的味道。在呼吸內(nèi)科近一個月的實習生活中我受益頗多,即將要出科室了,卻有好多的不舍,對于我們的實習,科室里的老師都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長,在此對各位老師表示衷心的感謝。尤其記得第一天來到科室的我,帶著惶恐不安的心情杵在護士站,聽著帶教老師介紹呼吸內(nèi)科的情況,哪里放著什么藥哪里放著什么設備等等老師都細心的跟我講解,直到慢慢熟悉環(huán)境之后,心情放松下來隨著我的帶教老師,開始接下來的實習生活。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認真履行護士指責,嚴格要求自己,尊敬老師,團結同學,踏實工作,全心全意為患者著想,同時要理解家屬,正確處理好護患關系,能做好理解與安慰工作。在老師指導下,我基本掌握了呼吸內(nèi)科的一些常見癥狀與護理以及一些基本操作,特別是對口腔護理的一些正確操作步驟和注意事項有很好的認識。在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經(jīng)驗,能善于觀察患者的病情,從而及時掌握病情的變化,做出準確的判斷。總之在這段實習的日子里,我學到了很多,包括學習護理知識和護理技術也包括學會怎樣做人。雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我會用我的努力來充實我的知識和技能,爭做一名合格的實習護士。
在心內(nèi)科的實習即將結束,在這一個多月的實習期間,我遵紀遵法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。
對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能利用于實踐。在此進程中我不斷總結學習方法和臨床經(jīng)驗,盡力進步獨立思考、獨立解決題目、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。 我在本科室實習期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用于實際。
在老師的指導下,我基本把握了心內(nèi)科一些常見疾病的護理和一些基本操縱,是我從一個實習生逐漸向護士過度,從而讓我熟悉到臨床工作的特殊性與必要性。之前在學校所學都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并不是想象那末簡單,并不是如書上說寫那末典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實投進實習,好好體會才能漸漸積累經(jīng)驗。
時間過得真快,不知不覺間在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室進修完畢。在短短的兩個月中,在護士長悉心安排下。經(jīng)驗豐富的帶教老師耐心教導中,我學到了平時工作中從未遇到的寶貴經(jīng)驗和臨床操作,病房整潔、護士勤快、團結協(xié)作、護理服務到位,使我受益匪淺。
神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室是醫(yī)院的一個特殊場所,在這里體現(xiàn)了“三個集中”——危重病人集中,有救治經(jīng)驗的醫(yī)護人員集中和現(xiàn)代化監(jiān)測的治療儀器集中。作為拯救危重病人的“中轉站”。即重癥加強護理病房。把危重病人集中起來,在人力、物力和技術上給予最佳保障,以期得到良好的救治效果。神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室設有中心監(jiān)護站,直接觀察所有監(jiān)護的病床。
來到神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室我對每一件儀器都感到好奇,中心監(jiān)護儀、心電圖機、除顫儀、起搏器、輸液泵、微量注射器、氣管插管及氣管切開所需急救器材。每床配備完善的功能設備,提供電、氧氣、壓縮空氣和負壓吸引等醫(yī)療器械。每張監(jiān)護病床裝配電源插座。每床配備床旁監(jiān)護系統(tǒng),進行心電、血壓、脈搏血氧飽和度、有創(chuàng)壓力監(jiān)測等基本生命體征監(jiān)護。我在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室護理諸如腦血管意外,腦出血,腦梗塞,癲癇,腦干出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血等重癥患者。面對這些重癥患者,醫(yī)生護士在緊急的情況下采取相應的措施積極的搶救患者的生命。其實在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室工作是需要具備很多條件.護士必須經(jīng)過嚴格的專業(yè)培訓,熟練掌握重癥護理基本理論和技能,經(jīng)過??瓶己撕细窈?,方可獨立上崗。
神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室的護士從早上接班開始,就要針對患者逐個進行翻身、口護、尿護等護理。在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室住院的患者,九成以上都無法自主活動。每兩個小時翻身一次,每次都要將患者抬到舒適的位置,擺好體位。遇到發(fā)燒,皮膚不好的患者還要加翻,即每一個小時翻一次身。重癥監(jiān)護室的病人隨時面臨生命危險,護士更是像上緊發(fā)條的鐘一樣不停的忙碌。每天要給病人做霧化、從鼻導管打飯喂水、口腔護理、尿道口護理防止病人感染。
時間過的很快,轉眼間在神經(jīng)內(nèi)科的一個月實習已經(jīng)結束了,今天轉到了呼吸消化內(nèi)科。
在神經(jīng)內(nèi)科的一個月里最大的感觸就是臨床和理論有太大的出入,可能是實習的第一個科室對一切還是很陌生。平時覺得那些病離我們很遠,但是在這個科室腦梗,腦栓,腦出血很常見,長期臥床的病人也很多,氣管切開的病人,PICC的病人也有,特別是昏迷的病人。覺得他們很痛苦,所以一開始不敢給他們打針,害怕沒有一針見效,讓他們更加痛苦。后來11床陪護叔叔說:小范,實習就是要練,如果害怕,那就學不到什么,你現(xiàn)在可以在他們身上練習,反正打疼了他也沒有感覺。我克服自己的恐懼去給他們打針,終于從一開始每天給周明明打針一針見血,到現(xiàn)在可以給他們都可以打了,不在恐懼害怕,那么的沒有信心。老師說這是第一步,做一個護士如果不會打針就什么都不要做了,靜脈留置針還不會,一直不明白那個像蝴蝶翅膀的東西怎么可以到靜脈然后慢慢退出來。每次看老師做自己不敢動。21床陪護阿姨一直笑我第一次肌注針時整個人抖的厲害,手一直抖,全身出汗把護士服都打濕了。現(xiàn)在已經(jīng)克服了給病人做護理時內(nèi)心的緊張,因為知道如果我緊張,病人會更加緊張,這樣子只會讓他們更加痛苦。從心理學的角度講,安全的需要是很重要的。馬斯洛的層次需要理論認為,人的基本需要由低到高的順序排列依次為生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、尊重的需要和自我實現(xiàn)的需要。其中人們滿足較低層次需要的活動基本相同,各需要層次之間可相互影響,當基本需要被滿足的程度與健康狀況成正比,所有的需要被滿足后就可以達到最佳的健康。在臨床上很難做到滿足病人所有的需要,但是作為醫(yī)護工作者我們可以盡自己最大努力去滿足他們的需要,以促進生命健康。
一個月基本的護理從打針配藥,口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、PICC護理等都學會了,但是需要學習的還有許多,生命不止,永不停息。我無法保證自己是否可以在這個崗位堅持多久,但是可以保證對待每個病人用12分的熱情和真誠,不再恐懼,不再充滿激情,用平常心對待每個病人,生命存在的每一秒讓我們攜手前進。
我于20__年6月到邵逸夫醫(yī)院腫瘤內(nèi)科護理團隊進修,這個醫(yī)院給了我一些嶄新的感受,讓我感受到了邵逸夫醫(yī)院與眾不同的文化……
一、團結協(xié)作的護理團體
邵逸夫醫(yī)院一直倡導一個理念:“沒有完美的個體,只有完美的團隊”。在這里,我感受到了協(xié)作、和諧,她們的排班模式是高年資護士和低年資護士為一組,高年資護士既要護理好自己分管的病人,也要關注低年資護士所管的病人,對其工作進行提醒和干預,起到查缺補漏的作用,同時帶動低年資護士的成長。病人有事而責任護士不在時,任何人都會替代處理。
二、別具一格的文字交接班
醫(yī)院的護理交接班報告是每天打印的,交班時人手一份,內(nèi)容包括床號、姓名、年齡、住院號、診斷等基本信息,重點提示病情、治療、化驗檢查以及注意事項等,如PICC維護時間、化療情況等。而護士的口頭補充內(nèi)容更細致,如本班疼痛、睡眠、心理狀況等。這一模式,使得每位護士,特別是替班護士,也能熟練掌握病情,了解本班需要關注的環(huán)節(jié),值得我們醫(yī)院推廣。交班完畢,護士長鼓勵護士就病人病情的關注點進行討論分析,然后針對病情進行點評和提問,涉及生理、病理、解剖診斷方法,從而得出需要重點關注的護理環(huán)節(jié)。
三、詳細的護理評估
醫(yī)院采取無紙化辦公,護理文書全部在電腦上。護理評估很細致,內(nèi)容包括生命體征,病情變化、處理措施、宣教等。每日一次常規(guī)評估,重癥病人每4小時一次,心電監(jiān)護每小時一次。化療病人記錄更是頻繁:化療前、化療中2小時一次,直至結束。包括止吐藥的用藥時間,病人應用化療藥的副作用等。
四、細致入微的健康宣教
病人從入院到出院,健康宣教無處不在,內(nèi)容非常詳細。護士的知識面很廣、很全面。她們會主動學習專業(yè)知識,業(yè)余時間大多用在學習上。晨會學習很頻繁,護士會制作課件,進行講座。醫(yī)院的業(yè)務講座非常多,大多是利用中午時段,犧牲休息時間。他們的信息系統(tǒng)很到位,B超及CT等檢查單上也詳細記錄著注意事項。
五、良好的護患溝通
病房的走廊上有一句話:“良好的交流是治療的前提”。在這里,護患關系是比較融洽的,護士聲音甜美、柔和,就像對待家人。科里有一位腦血栓后遺癥的肺癌病人,她語速很慢、吐字不清,需要努力去分辨她說的內(nèi)容,護士總是微笑著看著病人的.眼睛、耐心地傾聽和回答。這樣一位病人,交流行動都存在困難,沒有陪護,其生活如何解決呢,主要靠護士和樓層護工。
六、人性化的管理
在這里,同事間關系很融洽,從工作、生活的點滴之間都能看出。護士長熱情、爽快,對工作充滿激情。對護士采取的是柔性管理,從不嚴厲批評護士或經(jīng)濟處罰,而護士也非常有自覺性,執(zhí)行力很強。曾經(jīng)有個疑似精神病的老年男性患者,用水果刀刺向鄰床病人的女兒,護士第一時間沖進病房將刀奪下,避免了一場意外事件。過后,護士也感到很后怕,護士長反復表揚這個勇敢的護士,并請了心理專家對她進行了心理干預。同時護士長也分別對鄰床病人和家屬進行了安慰、心理疏導和看望。對于那位老年患者,護士長在他急于出院前,專門請了精神科醫(yī)生進行鑒定,并建議其去??漆t(yī)院就診。她說:不能將隱患推向社會和他的家人。
護士長對病人充滿了尊重、理解,我時常跟著她查房。她挨個病床詢問病情,總是攥著病人的手,或拍拍病人的肩膀。用同理心去傾聽病人的訴說,適時安慰。有次有個女病人淚眼婆娑,很悲傷的樣子,她靠近病人的臉,耐心地詢問病人的感受和原因,并進行開導。她說:對于癌癥病人,因其復雜的心理狀態(tài),我們不僅要關注病人的病情,更要關注其精神狀態(tài),從心理上給予關心和疏導。
醫(yī)院很注重患者的隱私權,無論護士還是醫(yī)生,在做檢查時,都會習慣地拉上圍簾。
七、濃厚的學習氛圍
科室來了個英國女見習生,是英國愛丁堡大學的大三學生(五年制)。科室護士輪流帶教,我驚異于每個帶教護士都能用流利的口語與她交流。邵逸夫醫(yī)院最初是由美國人管理的醫(yī)院,醫(yī)院醫(yī)護人員也常去美國進修。我了解到醫(yī)院競選專科護士,是用英文考試的。有許多外籍學生在此進修和實習,所以醫(yī)院對英語是非常重視的,學習英語氛圍很濃。
1個月的進修,時間很短,但卻受益匪淺。邵醫(yī)人的醫(yī)院文化、人文關懷、專業(yè)素養(yǎng)無不感染著我,激勵著我。
3月,作為醫(yī)院第二批試點病區(qū),心內(nèi)科圍繞主題夯實基礎護理,提供滿意服務,開展優(yōu)質護理服務活動,努力去實現(xiàn)讓患者滿意、社會滿意、政府滿意的目標! 開展前,很多護士困惑:病人多,護士少,我們能承擔如此繁重的工作量嗎?護理學科發(fā)展了這么多年,護士現(xiàn)在怎么反而倒退回去干保姆的工作?創(chuàng)優(yōu)就是洗頭、洗腳工程是場一時一陣的運動嗎?給病人洗頭洗腳就是夯實基礎護理?就能讓患者滿意?社會滿意?政府滿意嗎?
思想有負擔,服務就被動!為此,科室多次組織學習創(chuàng)優(yōu)背景和重要精神,召開座談會交流《護理札記》的讀后感。讓大家正確地認識夯實基礎護理的實質是基礎護理與??谱o理的有機結合,優(yōu)質護理的最終目標不僅是提升服務對象的滿意度,而且要提升護士對工作的滿意度、社會對護理的肯定和支持、政府對護理的投入和促進。開展前的籌備工作,為優(yōu)質護理服務的順利開展打下了良好的思想基礎。
從心開始,用心去做!只要用心去做,做起來也并不難!
這是開展優(yōu)質護理服務活動以來,心內(nèi)科護士最大的體會。
心動決定行動,我們從規(guī)范言行、落實責任、從細關懷、突出內(nèi)涵、監(jiān)督評價五個方面作為切入點,實施優(yōu)質護理服務。
規(guī)范言行是我們開展優(yōu)質護理的第一步。用心去做,我們首先轉變的是服務的理念和態(tài)度。制定管床護士主動自我介紹的行為規(guī)范,讓病人知道自己的管床醫(yī)生和護士。主動、親切、尊重的服務態(tài)度架起了護患溝通的橋梁。換位思考,更讓我們懂得去體諒、理解和包容。 我的病人我負責。為真正落實責任,我們改變工作模式執(zhí)行包干責任制,讓患者得到連續(xù)性護理;合理排班,讓護士能有計劃安排、實施護理;明確職責,一件事情由一人負責;優(yōu)化流程,讓護士知道怎樣做,保證責任落實的可行性。在開展中不斷改革和創(chuàng)新只為將護士的責任真正落到實處。
從細關懷。剛開展時,大家不知道從何做起,如何改進?還是這句話:只要用心去做,做起來并不難。我們留意到病房門噪音大,趕緊想法去消除;擔心老年病人肩部易受涼,查房總會細察看;考慮夜間取用尿壺不方便,動腦設計床旁尿壺放置籃。只要有心,就能不斷發(fā)現(xiàn)細節(jié)、關注細節(jié)!
突出內(nèi)涵,就是夯實基礎護理與發(fā)展??谱o理的有機結合。心內(nèi)科危重不能自理的病人多,我們有良好的基礎護理傳統(tǒng)?!蹲o理札記》讓我們認識到環(huán)境對健康的重要性,我們在傳承好傳統(tǒng)的同時,開始關注、學習和研究如何提高基礎護理的質量、促進康復,夯實基礎護理。我們明白:??谱o理不是被動地執(zhí)行醫(yī)囑,它已滲透在護理過程的每個階段、護理操作的每個步驟當中。護士不再是簡單的打發(fā)護士:靜脈注射可達龍時,我們會主動給予預防靜脈炎護理;發(fā)口服藥時,我們會仔細地交待用法和注意事項;我們還有計劃地給病人進行健康教育,指導用藥、飲食和運動。不斷用我們的專業(yè)提升護理服務的內(nèi)涵。
堅持監(jiān)督評價,是保證優(yōu)質護理服務持續(xù)發(fā)展的基本手段?;颊邼M意度是評價我們工作的最客觀最重要指標。每天由護理組長給出院病人發(fā)放調查表,護長每周隨機抽查聽取在院病人的意見,做好每月滿意度的統(tǒng)計和分析,制定和落實相應的改進措施。
優(yōu)質護理的開展帶來可喜的變化:心內(nèi)科護理滿意度明顯上升,護士經(jīng)歷了從被動服務到主動服務再到 感動服務的心境變化。
優(yōu)質護理服務的持續(xù)發(fā)展勢在必行,這項活動的有效性需要依靠每一名護士來保證。一個人的力量是微小的,一個群體的力量是巨大的,工作每天都在做,工作做好靠每一名護士姐妹的努力,工作做細則要靠大家的眾志成城。只要我們每名護士姐妹們都在真誠的付出,都用真心為病人解除病痛的折磨,我們的價值實現(xiàn),病人、社會對我們的認可一定都會實現(xiàn)。
在這個春意盎然的季節(jié)很高興能成為大慶市人民院的一員,成為一名白衣天使,剛剛進入醫(yī)院人力資源部主任跟我們新護士說的一句話讓我記憶猶新,他說借用現(xiàn)在流行的一句話且行且珍惜,我能榮幸的成為人民醫(yī)院的護士更應該努力進取跟珍惜工作的機會,也暗暗下定決心在工作上一定要把患者的事當做自己的事情來處理,做一名合格的護士。
經(jīng)過示教室金護士長嚴格緊張的培訓,我們到了臨床實踐的階段,按著意向科室的分配我來到了期盼已久的心內(nèi)科,在我實習階段就曾經(jīng)在心內(nèi)科實習過,對科里的人員及環(huán)境都有一定的了解,當我以新的身份一名真正的護士回歸的時候我心里還是緊張了起來,但是這種緊張的情緒隨即就被科里護士長護士姐姐們的熱情打消了。在心內(nèi)科實習時,姜護士長就教導我們要時刻學習充實自己,那時只要有時間姜護士長就給我們講心電圖,各種心內(nèi)科疾病的護理措施,雖然很嚴格,但是實習結束了對我受益匪淺。來科里第一天姜護士長就告訴我們:心內(nèi)科對你們的要求非常嚴格,無論你們以后去哪個科室,在心內(nèi)科培訓過的都是很有實力的。俗話說嚴師出高徒,在接下來的每一項護理實踐中我也時刻記著護士長對我們說過的話嚴格的要求著自己。
想要做好一件事情首先就得熱愛這件事,這句話我想在心內(nèi)科的老護士身上表現(xiàn)得淋漓盡致。帶教我們的雪艷姐,總是很耐心的給我們講解護理操作,不厭其煩的一遍遍給我們做示范,當我們做的不好時她也會對我們說她剛上班時也會這樣,多練,多操作就好了,當患者對我們產(chǎn)生質疑時詢問我們是否是實習生時,她也會跟患者說我們是新上崗的護士,讓患者給我們操作的機會,這給我增加了許多的信心。溝通也是一門藝術,她對待患者總是用一顆真誠的心盡可能地與他們交流、溝通,每天笑容可掬的臉孔,讓我有種感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫選擇住在這里。在現(xiàn)在醫(yī)患緊張的局勢下我想微笑服務,服務態(tài)度很重要,因此我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖! 經(jīng)過在心內(nèi)科見習,使我對內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發(fā)病方面,學到了應對的知識和技巧。
雖然我還只是新護士,我要學習的知識還有很多,但我會不斷摸索,用微笑溫暖病人心田,努力充實我的知識與技能。溫故而知新,用實踐來驗證及鞏固所學。同時,也不斷提高自己的職業(yè)水平,豐富自己的專業(yè)知識??傊?,在這段短暫的見習時間里,我的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我受益匪淺。收獲還有很多,只是沒有將它一一列出,因為我知道見習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn),所以我用某些點線來代替面,用特殊代表個別。總之在感謝心內(nèi)科培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時,我將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業(yè)盡心盡責!