中醫(yī)院內(nèi)科20_年上半年的工作在院領(lǐng)導(dǎo)及上級(jí)有關(guān)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)、外樹(shù)形象，力求突破，爭(zhēng)創(chuàng)一流，狠抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化全方位管理，各項(xiàng)工作取得了一定的成績(jī)。
一、內(nèi)科的主要工作成績(jī)表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面
1.中醫(yī)內(nèi)科呈現(xiàn)良好的發(fā)展勢(shì)頭。住院病人量明顯上升，總出院人數(shù)460人，比去年同期增長(zhǎng)28%，病床使用率110%，比去年同期增長(zhǎng)20%，臨床與病理診斷符合率都在95%以上，藥品品使用率43.34%，平均住院天數(shù)14.18天。上半年業(yè)務(wù)總收入200萬(wàn)元，與去年同期基本持平。
2.由于內(nèi)科業(yè)務(wù)收入的好轉(zhuǎn)，第二季度實(shí)現(xiàn)獎(jiǎng)金1萬(wàn)多元。
3.加速人才培養(yǎng)。科內(nèi)積極開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)練兵活動(dòng)，積極參加_的一些學(xué)術(shù)活動(dòng)，了解最新的醫(yī)學(xué)動(dòng)態(tài)。并于x月選派一名醫(yī)生去_x中醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)肝病，根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展?fàn)顩r和需求，在現(xiàn)有人才的基礎(chǔ)上，本著以內(nèi)部培養(yǎng)為主，有計(jì)劃地培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人員，逐步形成合理的人才梯隊(duì)。
4.積極參加院內(nèi)舉行的各種文體活動(dòng)，通過(guò)科室的團(tuán)結(jié)協(xié)作，取得了較好的成績(jī)。
二、存在的不足
1.由于科主任及護(hù)士長(zhǎng)管理經(jīng)驗(yàn)不足，管理工作不到位，不能上傳下達(dá)，出現(xiàn)工作滯后，不能及時(shí)完成院里按排的工作任務(wù)。
2.抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量力度不夠，醫(yī)療技術(shù)和護(hù)理水平提高不明顯，服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，醫(yī)療差錯(cuò)時(shí)有發(fā)生，仍有患者不滿意的事情發(fā)生。
3.對(duì)醫(yī)保政策的理解和把握還不夠深入，合理檢查合理用藥方面仍存在不少問(wèn)題。平均住院費(fèi)用未達(dá)到醫(yī)保線，未能體現(xiàn)利潤(rùn)化。
4.病歷質(zhì)量有所提高，但仍存在很多問(wèn)題，乙級(jí)病案率仍較高。
5.住院病人量大幅度提高，但收入未相應(yīng)增高，科室增收節(jié)支力度不夠。
現(xiàn)就中醫(yī)藥技術(shù)的工作做如下總結(jié)：
一、取得的成績(jī)
全縣有中醫(yī)藥技術(shù)人員113名，其中縣醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)衛(wèi)生技術(shù)人員47人(其中包括參加市級(jí)培訓(xùn)11人)，村衛(wèi)生室中醫(yī)衛(wèi)生技術(shù)人員66人。按計(jì)劃應(yīng)培訓(xùn)113人，實(shí)際培訓(xùn)109人，培訓(xùn)率為96%。經(jīng)過(guò)培訓(xùn)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室衛(wèi)生技術(shù)人員中醫(yī)藥適宜技術(shù)知曉率達(dá)到了90%以上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展不少于10項(xiàng)，村衛(wèi)生室不少于4項(xiàng)的中醫(yī)藥適宜技術(shù)，中藥處方也有所增長(zhǎng)，比開(kāi)展培訓(xùn)前增長(zhǎng)了10個(gè)百分點(diǎn)，群眾的滿意度達(dá)到了90%以上。
二、具體做法和體會(huì)
(一)建立我縣中醫(yī)藥人員培訓(xùn)工作組織領(lǐng)導(dǎo)體系，保證工作順利開(kāi)展。
衛(wèi)生局及時(shí)成立了以局長(zhǎng)為組長(zhǎng)，副局長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，各股室負(fù)責(zé)人為成員的_縣基層常見(jiàn)病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由醫(yī)政股全面負(fù)責(zé)推廣工作，并明確了各股室的具體職責(zé)。同時(shí)還成立了以縣醫(yī)院院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，業(yè)務(wù)院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，中醫(yī)內(nèi)、外科、理療科和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的專家指導(dǎo)委員會(huì)，組織實(shí)施全縣基層推廣工作，提供相關(guān)技術(shù)咨詢指導(dǎo)，從組織上保證了中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)工作的順利進(jìn)行。
(二)統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)。
衛(wèi)生局通過(guò)各種會(huì)議反復(fù)向各醫(yī)院院長(zhǎng)、分管人員強(qiáng)調(diào)中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)工作的重要性，使大家充分認(rèn)識(shí)到提高我縣基層中醫(yī)藥人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，對(duì)于振興中醫(yī)、發(fā)展中醫(yī)，貫徹新時(shí)期衛(wèi)生工作“中西醫(yī)并重”的方針具有十分重要的意義，是我縣當(dāng)前和今后衛(wèi)生工作的重點(diǎn)。希望能引起各醫(yī)療單位負(fù)責(zé)人和廣大醫(yī)務(wù)人員的高度重視，從而在思想認(rèn)識(shí)上保證培訓(xùn)工作的順利開(kāi)展，切實(shí)保障了最廣大基層人民群眾的身體健康。
(三)采取多種培訓(xùn)學(xué)習(xí)方式進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高我縣中醫(yī)藥人員綜合素質(zhì)。
1.加強(qiáng)縣中醫(yī)院對(duì)基層中醫(yī)藥人員的指導(dǎo)?？h中醫(yī)院依托市中醫(yī)醫(yī)院的對(duì)口幫扶支援積極利用下鄉(xiāng)、義診等活動(dòng)對(duì)基層的中醫(yī)藥人員進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、指導(dǎo)查房等業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并且深入到病床旁指導(dǎo)基層中醫(yī)藥人員進(jìn)行臨床實(shí)踐和技術(shù)操作，全年共指導(dǎo)基層20余次。同時(shí)，市級(jí)培訓(xùn)結(jié)束后，縣中醫(yī)院及時(shí)承擔(dān)了培訓(xùn)人員為期15天的臨床實(shí)踐操作實(shí)習(xí)，充發(fā)發(fā)揮了中醫(yī)院對(duì)基層中醫(yī)藥人員的技術(shù)指導(dǎo)作用。
2.以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位開(kāi)展培訓(xùn)。我縣山大溝深，人員居住分散，結(jié)合我縣實(shí)際情況，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位進(jìn)行了培訓(xùn)。從x月1日起，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院陸續(xù)成立了培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組，確定主講老師，制定培訓(xùn)課程表、準(zhǔn)備培訓(xùn)教材以及培訓(xùn)地點(diǎn)、教室等各項(xiàng)工作，并建立嚴(yán)格的考勤制度。專人負(fù)責(zé)技術(shù)培訓(xùn)全過(guò)程的考勤，以督促教學(xué)和培訓(xùn)效果?？h醫(yī)院和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均集中對(duì)本單位和村衛(wèi)生室的中醫(yī)藥人員進(jìn)行了為期20天的理論和實(shí)踐教學(xué)，在理論培訓(xùn)結(jié)束后，進(jìn)行了統(tǒng)一閉卷考試，真正確保了培訓(xùn)效果。_、_、_中心衛(wèi)生院還在培訓(xùn)期間為學(xué)員統(tǒng)一安排了食宿，準(zhǔn)備了學(xué)習(xí)用具，各醫(yī)療單位還利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間對(duì)單位專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行中醫(yī)藥知識(shí)的再培訓(xùn)，從而保證了醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)藥適宜技術(shù)知曉率達(dá)到了100%。
(四)落實(shí)措施，保障中醫(yī)藥培訓(xùn)工作得到落實(shí)。
衛(wèi)生局將中醫(yī)藥人員培訓(xùn)工作納入了全年目標(biāo)任務(wù)考核，并在年終檢查時(shí)，對(duì)各醫(yī)院中醫(yī)藥人員培訓(xùn)工作進(jìn)行考核，督促各醫(yī)療單位對(duì)中醫(yī)藥人員培訓(xùn)工作的重視和落實(shí)。各鎮(zhèn)衛(wèi)生院也加強(qiáng)了對(duì)村衛(wèi)生室中醫(yī)藥人員培訓(xùn)工作的目標(biāo)管理，督促各衛(wèi)生室中醫(yī)藥人員參加培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，并把培訓(xùn)學(xué)習(xí)納入對(duì)村衛(wèi)生室的目標(biāo)管理中來(lái)。
我叫_×，在_×工作，現(xiàn)任_×職務(wù)。一年來(lái)，在領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和同事的幫助下，通過(guò)自己的不懈努力，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)?，F(xiàn)自我鑒定如下：
1、思想政治方面：思想積極進(jìn)步，政治覺(jué)悟較高，始終保持黨員的先進(jìn)性和純潔性，敢于同各種反動(dòng)思想作斗爭(zhēng)。解放思想，實(shí)事求是，與時(shí)俱進(jìn)，能夠辯證、理性地看待事物和問(wèn)題，大事大非面前始終保持清醒的頭腦。熱愛(ài)祖國(guó)，熱愛(ài)人民，堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，堅(jiān)決擁護(hù)中國(guó)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)，積極響應(yīng)黨的號(hào)召，對(duì)黨的事業(yè)充滿信心。
2、學(xué)習(xí)方面：堅(jiān)持把學(xué)習(xí)作為自我完善和提高的重要途徑，既積極參加所在單位和支部組織的各種學(xué)習(xí)，又廣泛地開(kāi)展自學(xué)。學(xué)習(xí)內(nèi)容除政治理論知道和黨的各項(xiàng)方針、政策外，還涉及歷史、經(jīng)濟(jì)、科技、計(jì)算機(jī)以及各項(xiàng)業(yè)務(wù)知識(shí)。學(xué)習(xí)既講究方式方法，又注重實(shí)際效果。
3、工作方面：服從安排，認(rèn)真負(fù)責(zé)，踏實(shí)肯干，講求實(shí)效。凡事積極主動(dòng)，迎難而上，爭(zhēng)當(dāng)排頭兵，不怕苦，不怕累。
4、生活方面：勤儉節(jié)約，愛(ài)護(hù)公物，講究衛(wèi)生，熱愛(ài)勞動(dòng)，嚴(yán)于律己，誠(chéng)實(shí)守信，淡泊名利，助人為樂(lè)，尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事，談吐得體，舉止大方，注意保持形象。
但是本人也還存在一些缺點(diǎn)和不足，主要是學(xué)習(xí)不夠深入，政治敏銳性不夠強(qiáng)，工作方式方法欠妥，文字功底不夠扎實(shí)，有待在今后的工作中進(jìn)一步完善和提高。
傳統(tǒng)中醫(yī)，很多人很奇怪，這是什么科室，一般醫(yī)院似乎好像都沒(méi)這個(gè)科室的。是的，好像只有在我們醫(yī)院才有。雖然省人是中醫(yī)院，但其實(shí)基本上已經(jīng)西化了吧。為了保留，或者說(shuō)是特色，或者說(shuō)是應(yīng)付檢查，設(shè)立了這么個(gè)科室，治療疾病時(shí)，保留中醫(yī)傳統(tǒng)特色，辨證論治。確實(shí)，在這里感受到了比在其他任何一個(gè)科室都要濃郁的中醫(yī)氛圍，也只有在這里有這種氛圍吧。這里的病人在治療上首選是中藥治療，不得不承認(rèn)，主任開(kāi)得方是在是好，很多西醫(yī)無(wú)法診斷的疾病，在這里都得到很好的解決。但也不得不否認(rèn)，傳統(tǒng)病房給我感覺(jué)，像是個(gè)養(yǎng)老院，很多老人常年累月住在這里不肯走，有些是絕癥患者，在這里等待那個(gè)day。。。
這三周，真的是很好的休息了下，實(shí)在是太閑了，跟之前的科室打仗似的工作狀態(tài)比起來(lái)。我跟的這個(gè)帶教因?yàn)橐恍﹤€(gè)人的原因這幾周都沒(méi)有收病人，我就只好守著手上這兩三個(gè)少的可憐的病人。還好其他組的老師有收病人，可以學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)。在這里，閑也有閑的好處，趕上專業(yè)認(rèn)證的關(guān)口，n多的考試和培訓(xùn)，正好趁這三周好好看了看書，充實(shí)了下理論基礎(chǔ)。其實(shí)我們一直在抱怨說(shuō)考試太多，培訓(xùn)太多，還讓不讓我們好好實(shí)習(xí)?其實(shí)仔細(xì)想一下，這樣也很好，理論知識(shí)的強(qiáng)化對(duì)上臨床的我們是很有必要的，此外，我們還有很多臨床技能方面的培訓(xùn)，突然覺(jué)得自己能在這里實(shí)習(xí)，是多么幸運(yùn)，不能再這么一次次的應(yīng)付，應(yīng)該認(rèn)真對(duì)待!
這個(gè)科室實(shí)習(xí)結(jié)束，就意味我要正式開(kāi)始大內(nèi)科的輪轉(zhuǎn)了。后面的安排是呼吸內(nèi)科，心內(nèi)科，腎內(nèi)科，內(nèi)分泌科，過(guò)年，消化內(nèi)科，神經(jīng)內(nèi)科，急診科。真正充實(shí)忙碌，真正要認(rèn)真學(xué)習(xí)的時(shí)候來(lái)了，終于要來(lái)了。前兩天心內(nèi)科的病例討論，著實(shí)讓我著急了一把，對(duì)于那個(gè)討論的病例，我是如此的一頭霧水，太久沒(méi)看西內(nèi)了，什么心梗、心絞痛，穩(wěn)定型不穩(wěn)定型，診斷鑒別診斷，評(píng)級(jí)等，居然一竅不通，真的真的覺(jué)得好難過(guò)，覺(jué)得自己要學(xué)習(xí)的東西真的還好多好多。。。一定要好好認(rèn)真的血，不喜歡那種一無(wú)所知，不知所措的感覺(jué)。
本人于20_年8月開(kāi)始在_市中醫(yī)院實(shí)習(xí)。本抱著潛心學(xué)習(xí)中醫(yī)的決心來(lái)到大連，但實(shí)際情況與我所想竟全然不同。
第一次是在內(nèi)科門診與中醫(yī)老教授抄方學(xué)習(xí)，讓我受益非淺。我經(jīng)常與腎病的中醫(yī)專家王榮欣老師談?wù)撝嗅t(yī)的各種學(xué)術(shù)問(wèn)題。我們暢所欲言，我的很多問(wèn)題也得到了解決。最后我們既是師生，又是好友。她常借我買的一些書看，我也經(jīng)常到她的門診去聽(tīng)她看完書后的體會(huì)，我就能比較和我看完書后的體會(huì)有何不同。那三周和后來(lái)的幾次拜訪是我學(xué)到東西最多的時(shí)間。
后來(lái)就是連續(xù)的病房實(shí)習(xí)。那時(shí)我深刻體會(huì)到這些醫(yī)生對(duì)中醫(yī)知識(shí)的缺乏。我有時(shí)問(wèn)自己：“這是中醫(yī)院?jiǎn)?”因?yàn)樗麄兛床≈委煄缀醵际且晕魉帪橹鳌Ｖ兴幹皇茄a(bǔ)一補(bǔ)正氣，提高一下免疫力之類的，根本不是治療疾病的主要手段。他們還含笑而說(shuō)：“周四是開(kāi)大方的日子?！倍_(kāi)一些很大的方，很多味藥，價(jià)格也很高。不僅如此，他們還讓學(xué)生開(kāi)這些方，“看著差不多就行”就下醫(yī)囑了。偶爾有時(shí)候會(huì)改方，但原因竟然是學(xué)生開(kāi)的某幾味藥太便宜，換幾個(gè)差不多功效的而價(jià)格高一些的藥。難道這就是我將來(lái)要工作的我們中國(guó)的中醫(yī)院的情況嗎?
在神經(jīng)二病房的時(shí)候，我的同學(xué)因沒(méi)在帶教老師陪同下去與患者交流而被主任痛罵。他只是想去補(bǔ)充收集一下老師沒(méi)有收集完整的中醫(yī)四診資料而已。
學(xué)校要求我們要寫16篇臨床病歷。我雖然覺(jué)得抄這些病歷幾乎提高不了自身的什么修為，但還是決定硬著頭皮抄兩篇交差。還沒(méi)等下筆就被主任痛罵，說(shuō)些什么這是患者的隱私，不能讓你抄之類的?？磥?lái)她對(duì)我印象不怎么樣。罵得好!我本就覺(jué)得這是浪費(fèi)我時(shí)間，不抄了。
當(dāng)我要轉(zhuǎn)到普外實(shí)習(xí)的時(shí)候，我終于忍不住了。我斷然拒絕了醫(yī)院的安排，自己去找了內(nèi)科門診的主任---大連治脾胃病最有名的中醫(yī)—李吉彥教授。他平時(shí)是不帶學(xué)生的。但看到我的誠(chéng)意，又經(jīng)我跟科教那邊多方協(xié)談，他終于同意了。我終于感覺(jué)到我開(kāi)始學(xué)中醫(yī)了。他先看一個(gè)患者，寫方，遞給我，我抄，我再重新看一遍那個(gè)患者(這時(shí)他看另一個(gè)患者)，望，聞，問(wèn)，切，自己來(lái)一遍，再自己開(kāi)個(gè)方，跟老師的比一下。幸虧老師看得很慢，我有足夠時(shí)間做這些。當(dāng)抄了差不多一個(gè)月的方，我漸漸明白了這位老師的思路和用方習(xí)慣，我也向他提出了一些見(jiàn)解，有些也被他采納了。我感覺(jué)我突然進(jìn)步了很多，心里有股說(shuō)不出的喜悅。
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