當(dāng)我們受到啟發(fā)，對(duì)學(xué)習(xí)和工作生活有了新的看法時(shí)，馬上將其記錄下來(lái)，這樣能夠培養(yǎng)人思考的習(xí)慣。你想好怎么寫心得體會(huì)了嗎？下面是小編整理的學(xué)中醫(yī)的心得體會(huì)，希望對(duì)大家有所幫助。
研修期間，我們按照由公共管理、教育管理及人文素養(yǎng)三大知識(shí)模塊組成的課程體系，進(jìn)行了強(qiáng)化學(xué)習(xí)?？梢哉f(shuō)，這期研修班起點(diǎn)高、模式新穎、效果良好。整個(gè)課程體系設(shè)計(jì)科學(xué)合理，既關(guān)注了當(dāng)今公共管理和理論前沿，又關(guān)注了教育管理的工作實(shí)際，既有前瞻的視野，又有豐富的案例分析。雖然本期研修班只有短短的17天時(shí)間，但我覺(jué)得感觸很多，收獲也很大。下面我主要從以下幾個(gè)方面匯報(bào)一下個(gè)人的感受：
一、拓寬了視野，開(kāi)闊了眼界
這次研修，我們完成了120學(xué)時(shí)的課程計(jì)劃，22門課程基本涵蓋了公共管理專業(yè)應(yīng)涉獵的主要領(lǐng)域，從宏觀經(jīng)濟(jì)學(xué)、危機(jī)管理、公共管理、公共財(cái)政、公共政策、教育管理到中國(guó)傳統(tǒng)文化藝術(shù)、人力資源管理、媒體新環(huán)境及應(yīng)對(duì)策略、領(lǐng)導(dǎo)語(yǔ)言藝術(shù)、信息技術(shù)等等，內(nèi)容覆蓋面廣，信息量大。聆聽(tīng)了教育部有關(guān)官員及清華大學(xué)、北京師范大學(xué)、中國(guó)人民大學(xué)、國(guó)際關(guān)系學(xué)院、人保部中國(guó)人事科學(xué)研究院、中國(guó)教育電視臺(tái)等知名專家教授的授課，領(lǐng)略了名師的智慧和風(fēng)采，老師們學(xué)貫中西、博古通今，知識(shí)淵博、理念精深，在各自的研究領(lǐng)域都有獨(dú)到的分析和精辟的見(jiàn)解，他們精彩的講解不時(shí)閃爍出智慧的火花，使我的思維理念不斷地受到新的沖擊，從而進(jìn)一步理清了思想認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，解開(kāi)了許多工作、學(xué)習(xí)、生活中的迷茫和疑惑，大大地拓寬了視野，開(kāi)闊了眼界。正所謂：聆聽(tīng)的是智者的聲音，感悟的是知識(shí)的力量;學(xué)到的是管理的精華。
二、增長(zhǎng)了知識(shí)，提升了能力
一是學(xué)習(xí)了很多科學(xué)的管理方法。如中國(guó)人民大學(xué)侯景新教授的“傳統(tǒng)文化與現(xiàn)代管理”、中國(guó)人民大學(xué)周石教授的“高績(jī)效團(tuán)隊(duì)建設(shè)”、中國(guó)人事科學(xué)研究院李克實(shí)教授的“公共部門人力資源開(kāi)發(fā)與管理”、國(guó)際關(guān)系學(xué)院郭惠民教授的“突發(fā)事件處置與危機(jī)管理”等專題講座都給了我很大的啟發(fā)。可以說(shuō)，通過(guò)這次研修，切實(shí)地增長(zhǎng)了管理知識(shí)，增強(qiáng)了工作自信，在一定程度上提高了管理能力?！肮芾淼囊话胧强茖W(xué)，一半是藝術(shù)”， “管理的一半是科學(xué)”指的是管理的制度要合理、科學(xué)，即既要符合當(dāng)前的教育方針政策，又要適合本校的實(shí)際情況?！肮芾淼囊话胧撬囆g(shù)”指的是學(xué)校的管理要講究技巧。即要“善管巧理”。 它告訴我們，只有把合理的制度和管理的技巧兩者合二為一，才能達(dá)到事半功倍的管理效果?？梢灶A(yù)見(jiàn)，在培訓(xùn)期間所學(xué)到的這些先進(jìn)的管理方法，必將給我今后的工作起到積極的指導(dǎo)作用。
二是學(xué)習(xí)了很多新穎的思維方法。如清華大學(xué)韓廷春教授的“宏觀經(jīng)濟(jì)形勢(shì)與政策分析”、清華大學(xué)王孫禺教授的“高等教育改革與發(fā)展”、中國(guó)人民大學(xué)謝明教授的“公共政策分析”、教育部職業(yè)教育與成人教育司綜合處劉培俊處長(zhǎng)的'“關(guān)于中國(guó)職業(yè)教育吸引力的若干思考”、清華大學(xué)袁本濤教授的“教育的公共性與教育公平”、北京師范大學(xué)劉寶存教授的“發(fā)達(dá)國(guó)家的教育改革與發(fā)展趨勢(shì)”、清華大學(xué)李越教授的“中學(xué)與大學(xué)教育銜接”、教育部基礎(chǔ)教育二司喬玉全處長(zhǎng)的“中國(guó)基礎(chǔ)教育辦學(xué)現(xiàn)狀、熱點(diǎn)和發(fā)展趨勢(shì)”、中國(guó)教育學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)談松華教授的“中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展：宏觀背景與戰(zhàn)略選擇”、清華大學(xué)王有強(qiáng)教授的“公共財(cái)政學(xué)”等，從不同的研究領(lǐng)域出發(fā)，以不同的研究視角，展現(xiàn)了許多新穎的思維方法，這些新的思維方法，是在既符合政策法規(guī)和教育規(guī)律，又充分結(jié)合自身實(shí)際的基礎(chǔ)上，直面現(xiàn)實(shí)困難，突破常規(guī)思路，創(chuàng)新解決問(wèn)題的辦法，達(dá)到問(wèn)題迎刃而解，效率不斷提高，成效事半功倍的效果。實(shí)際上，這些思維方式所閃現(xiàn)出的智慧，就是解決問(wèn)題能力的具體體現(xiàn)。因此，我覺(jué)得這些新思路、新方法對(duì)實(shí)際工作有很強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義。它使我們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦心軌蛐膽B(tài)更加自信，思路更加開(kāi)闊，方法更加靈活。
三是學(xué)習(xí)了很多有效的溝通方法。如中國(guó)教育電視臺(tái)聞閘教授的“領(lǐng)導(dǎo)者語(yǔ)言表達(dá)藝術(shù)”、 清華大學(xué)孫靜惟教授的“媒體新環(huán)境與應(yīng)帶策略”、清華大學(xué)孟波講師的“管理溝通”等課程，都結(jié)合了生動(dòng)的案例分析，為我們講述了溝通在現(xiàn)代管理中的重要性，簡(jiǎn)言之，溝通，就是人與人之間的相互了解，相互理解，就是消除誤會(huì)，化解矛盾，摒棄隔閡，就是密切關(guān)系，求得諒解，增進(jìn)感情，達(dá)成共識(shí)。但凡成功的管理者，無(wú)一不是善于溝通的好手。作為管理者，一方面加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)內(nèi)部管理，需要與成員溝通，良好的溝通，能夠使團(tuán)隊(duì)成員理解管理者的管理意圖，能夠激大家的參與感和熱情，能夠引導(dǎo)團(tuán)隊(duì)成員朝著共同的目標(biāo)團(tuán)結(jié)一致，發(fā)奮努力。另一方面創(chuàng)設(shè)團(tuán)隊(duì)發(fā)展的良好環(huán)境，要與外界溝通。無(wú)論是要爭(zhēng)取領(lǐng)導(dǎo)的政策支持，部門之間的協(xié)調(diào)配合，還是要贏得外界的大力幫助，這都需要重視溝通，一方面要保持自信、充滿誠(chéng)意，另一方面要善于尋找雙方的關(guān)注點(diǎn)、興奮點(diǎn)和共同點(diǎn)，促進(jìn)工作的有效推進(jìn)。
四是提升了個(gè)人修養(yǎng)。如清華大學(xué)劉書林教授的“科學(xué)發(fā)展觀與干部素質(zhì)提升”、清華大學(xué)李燕教授“中國(guó)傳統(tǒng)文化藝術(shù)漫談”、清華大學(xué)朱漢城教授的“走進(jìn)音樂(lè)世界——音樂(lè)賞析”等課程，對(duì)提高個(gè)人的素養(yǎng)有莫大的幫助。
三、提高了認(rèn)識(shí)，完善了自身
在學(xué)習(xí)中提高，在實(shí)踐中成長(zhǎng)，這是我這次研修的重要心得體會(huì)之一。通過(guò)學(xué)習(xí)，不僅逐步地提高和完善了自己，而且，通過(guò)學(xué)習(xí)，還促進(jìn)了反思。
一是要注重提高理論修養(yǎng)。通過(guò)這次學(xué)習(xí)，我深刻地感覺(jué)到得自己的教育理論水平和管理理論水平離工作實(shí)踐對(duì)自身提出的要求差距大。這不僅體現(xiàn)在自己學(xué)習(xí)的習(xí)慣上，沒(méi)有養(yǎng)成有計(jì)劃、有規(guī)律地學(xué)習(xí)理論知識(shí)的習(xí)慣，而且體現(xiàn)在自己的學(xué)習(xí)成效上，既沒(méi)有對(duì)各種理論做到大量涉獵，擴(kuò)充知識(shí)面，又沒(méi)有精讀某種理論，融會(huì)貫通，更沒(méi)有形成自己獨(dú)特的觀點(diǎn)。因此，以后要在學(xué)習(xí)上更進(jìn)一步加強(qiáng)，不斷提高自身理論水平，在學(xué)習(xí)中提高、在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng)。
二是要注重積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。理論是在實(shí)踐的基礎(chǔ)上，通過(guò)概括提煉而成。專家們的工作經(jīng)驗(yàn)和理論成果，都是因?yàn)樗麄儾粌H勇于實(shí)踐、不斷探索，而且是因?yàn)樗麄兩朴诳偨Y(jié)，注重積累。因此，我們?cè)谄綍r(shí)的工作中，要注意收集、總結(jié)、提煉成功的經(jīng)驗(yàn)，使之具有普遍指導(dǎo)意義的方法，并逐步成為自身工作特色，不斷提高工作水平。
三是要注重提高業(yè)務(wù)水平。通過(guò)這次研修，我深刻地認(rèn)識(shí)到，要做好工作，還需要進(jìn)一步提高自身業(yè)務(wù)水平，以適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)對(duì)一名管理者的要求。一方面要進(jìn)一步提高教育教學(xué)能力和水平;另一方面要不斷提高管理能力，掌握管理方法，提高管理效益，使學(xué)校發(fā)展在競(jìng)爭(zhēng)激烈的社會(huì)中能夠勇立潮頭，立于不敗之地。
也許是巧合，也許是緣分，在高考結(jié)束后，原本一心想要做個(gè)程序猿的我，居然會(huì)改變主意報(bào)考中醫(yī)專業(yè)。
中醫(yī)，這個(gè)傳承了千年的古老醫(yī)術(shù)，一直有著獨(dú)特的魅力和神秘。中醫(yī)誕生于原始社會(huì)，春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期中醫(yī)理論已基本形成，之后歷代均有總結(jié)發(fā)展。除此之外對(duì)漢字文化圈國(guó)家影響深遠(yuǎn)，如日本漢方醫(yī)學(xué)，韓國(guó)韓醫(yī)學(xué)，朝鮮高麗醫(yī)學(xué)、越南東醫(yī)學(xué)等都是以中醫(yī)為基礎(chǔ)發(fā)展起來(lái)的。
中醫(yī)承載著中國(guó)古代人民同疾病作斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)和理論知識(shí)，是在古代樸素的唯物論和自發(fā)的辯證法思想指導(dǎo)下，通過(guò)長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐逐步形成并發(fā)展成的醫(yī)學(xué)理論體系。
中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證實(shí)施，重視病人個(gè)體差異。雖然同是慢性肝炎，病程長(zhǎng)短不同，通過(guò)辯證進(jìn)行不同的治療，而不是千篇一律地按照化驗(yàn)去治‘大三陽(yáng)’。氣滯血瘀者，當(dāng)以祛邪為主;氣虛血滯者，當(dāng)以扶正為先。這些理論體現(xiàn)了中醫(yī)辨證施治的原則，看中醫(yī)不是頭疼醫(yī)頭，腳疼醫(yī)腳。而是根據(jù)病人的體質(zhì)、體征，結(jié)合天時(shí)、地理、病史等諸多社會(huì)因素確定癥結(jié)和治療方案，這就是著名的三因理論因人、因時(shí)、因地用藥。
中醫(yī)學(xué)理論體系是經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐，在唯物論和辯證法思想指導(dǎo)下逐步形成的，它來(lái)源于實(shí)踐，反過(guò)來(lái)又指導(dǎo)實(shí)踐。通過(guò)對(duì)現(xiàn)象的分析，以探求其內(nèi)在機(jī)理。因此，中醫(yī)學(xué)這一獨(dú)特的理論體系有兩個(gè)基本特點(diǎn)，一是整體觀念，二是辨證論治。中醫(yī)的基礎(chǔ)理論是對(duì)人體生命活動(dòng)和疾病變化規(guī)律的理論概括，它主要包括陰陽(yáng)、五行、氣血津液、臟相、經(jīng)絡(luò)、運(yùn)氣等學(xué)說(shuō)，以及病因、病機(jī)、診法、辨證、治則治法、預(yù)防、養(yǎng)生等內(nèi)容。
醫(yī)幾千年的發(fā)展史，為人類的健康做出了巨大的貢獻(xiàn)。作為中國(guó)傳統(tǒng)科學(xué)技術(shù)的代表和傳統(tǒng)文化的結(jié)晶，中醫(yī)創(chuàng)造了世界科學(xué)史上的兩個(gè)奇跡，一個(gè)是歷史的奇跡，中醫(yī)為中國(guó)人民繁衍生息的醫(yī)療保駕護(hù)航;另一個(gè)是現(xiàn)實(shí)的奇跡，為那些患有疑難怪病的'病人解除痛苦。也許有人要問(wèn)，中醫(yī)是什么?我們說(shuō)中醫(yī)是樸素的辯證法，是勞動(dòng)人民經(jīng)過(guò)兩千多年以來(lái)積累的與各種疾病做斗爭(zhēng)經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，中醫(yī)是人類歷史上最偉大的發(fā)明之一，同時(shí)也是具有最完整理論體系的科學(xué)，它的理論對(duì)其它學(xué)科和人類生活具有重要的指導(dǎo)意義。
傳統(tǒng)文化里面還有一家，那就是醫(yī)家。醫(yī)家不僅是一種醫(yī)療技術(shù)，也是一種文化哲學(xué)。中醫(yī)是崇尚陰還是崇尚陽(yáng)呢?其實(shí)中醫(yī)是講陰陽(yáng)平和、陰陽(yáng)不偏的?？梢哉f(shuō)中醫(yī)是陰陽(yáng)哲學(xué)的最佳體現(xiàn)。中醫(yī)說(shuō)一個(gè)人有病了，那是陰陽(yáng)不和。怎么治病?就是調(diào)和陰陽(yáng)。病治好了就是陰陽(yáng)調(diào)和了!有人攻擊中醫(yī)就說(shuō)一個(gè)陰陽(yáng)太簡(jiǎn)單了!其實(shí)越簡(jiǎn)單的東西越接近事物的本質(zhì)。中醫(yī)是一種陰陽(yáng)中和的文化!應(yīng)該在我們中華文化史上占有一席之地，然而自清朝末年，中國(guó)受西方列強(qiáng)侵略，國(guó)運(yùn)衰弱。同時(shí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)(西醫(yī))大量涌入，嚴(yán)重沖擊了中醫(yī)發(fā)展。中國(guó)出現(xiàn)許多人士主張醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化，中醫(yī)學(xué)受到巨大的挑戰(zhàn)。人們開(kāi)始使
用西方醫(yī)學(xué)體系的思維模式加以檢視，中醫(yī)學(xué)陷入存與廢的爭(zhēng)論之中。 現(xiàn)在，西醫(yī)院遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于中醫(yī)院，在大多數(shù)人認(rèn)識(shí)中，有了病就是去醫(yī)院檢查，然后吃點(diǎn)藥，中醫(yī)從來(lái)不是第一選擇，也是只有在經(jīng)過(guò)多方折騰病也沒(méi)有痊愈后，才想起來(lái)去看看中醫(yī)。
在網(wǎng)上看到一篇文章說(shuō)了一個(gè)中醫(yī)的自述，看得我目瞪口呆。感到生孩子絕不是一個(gè)自然過(guò)程，而是一種有如神六發(fā)射的高科技程序。
她先敘述產(chǎn)前檢查，我說(shuō)：完了，非給你剖腹不可。我知道這種情況也完全可以自然分娩，不是非剖腹不可。她說(shuō)：是啊，人家說(shuō)了，這是必需的。人家西方醫(yī)生還很以人為本哪，刀口在下腹部，還是弧線形，考慮到讓你還能穿比基尼。她說(shuō)，手術(shù)室為抑制病菌溫度很低，做完手術(shù)又用涼水給她進(jìn)行了全身清洗，我說(shuō)：完了，你非發(fā)燒不可。她說(shuō)：人家說(shuō)了，這也是必經(jīng)階段。我聽(tīng)了真是叫苦不疊，誰(shuí)說(shuō)生孩子就非得發(fā)燒呀?醫(yī)院趕在她發(fā)燒之前先給她掛上吊瓶，這樣她就不至于燒死。一聽(tīng)用藥方法和飲食，我說(shuō)：更完了，你非沒(méi)奶不可。她說(shuō)，醫(yī)生說(shuō)了，這也是正常的。好在西方服務(wù)設(shè)施完善，什么都想得很周到，哺育孩子不成問(wèn)題。我告訴她，她的確享受了一番西方的一流科技服務(wù)，但除了挨了一頓大可不必的收拾外，沒(méi)得到任何好處。 我推崇科學(xué)，但還沒(méi)有推崇到為了享受高科技而心甘情愿地把自己交給醫(yī)生去整治。 現(xiàn)代人對(duì)醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了被治的依賴性。對(duì)科學(xué)的信奉使人們不能我的身體，我做主。每年,單位體檢，都能掀起一場(chǎng)治病浪潮。因?yàn)闆](méi)有人是沒(méi)有毛病的。按照醫(yī)生的建議把子宮挖出去了。闌尾切下去了，把膽摘除了,還事。有扁桃體，蛀牙……醫(yī)生說(shuō)身上的痣全應(yīng)該挖光，以防癌變。
看一條美國(guó)科技報(bào)道說(shuō)，發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)兒在保溫箱中的成活率很低，而要是帖著人的皮膚保溫，成活率卻很高。這讓我說(shuō)不出的暈。在中國(guó)，七個(gè)月的早產(chǎn)兒的成活率一直很高。過(guò)去的人，穿很寬松肥大的棉褲，母親讓把早產(chǎn)兒放在貼肚皮的位置，再用棉褲兜住，也都兜活了。
中國(guó)古代自然哲學(xué)認(rèn)為，世界是由木、火、土、金、水五種元素組成，它們統(tǒng)一有序由相互聯(lián)系。世間百草皆有屬性：寒熱溫涼，辛酸甘苦咸。四氣五味，各有所司。人也是自然之子，有五臟六腑、七情六欲。以自然之物、自然之法，醫(yī)自然之身。古樸的哲學(xué)思想滋潤(rùn)了神奇的中國(guó)醫(yī)學(xué)。于是，五千年來(lái)，一根針，一把草，護(hù)佑了千千萬(wàn)萬(wàn)炎黃子孫。
雖然我還沒(méi)有開(kāi)始學(xué)習(xí)關(guān)于中醫(yī)方面的知識(shí)，但是自己也會(huì)在圖書館找一些關(guān)于中醫(yī)方面的書，我喜歡在安靜而溫暖的圖書館的角落里，恭敬而虔誠(chéng)的接觸這個(gè)神秘的國(guó)度，偶爾我也會(huì)迷茫，自己能不能做一個(gè)好醫(yī)生，然而我知道，救人性命第一要有一顆慈悲之心，普濟(jì)天下也許太過(guò)遙遠(yuǎn)，但是懷著一顆救世濟(jì)民的心去學(xué)習(xí)中醫(yī)，我相信自己會(huì)學(xué)好，會(huì)成為一個(gè)好醫(yī)生，一個(gè)能夠給別人帶來(lái)健康和幸福的好醫(yī)生。
在上個(gè)星期的學(xué)習(xí)中，我們認(rèn)識(shí)到了中醫(yī)的神奇與奧秘。中醫(yī)學(xué)有數(shù)千年的歷史，是中華民族在長(zhǎng)期的生產(chǎn)與生活實(shí)踐中認(rèn)識(shí)生命、維護(hù)健康、戰(zhàn)勝疾病的寶貴經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。在中華五千年的歷史長(zhǎng)河中中醫(yī)學(xué)跌宕起伏，保有頑強(qiáng)的生命力，直到現(xiàn)在仍然作為中醫(yī)的理論基礎(chǔ)指導(dǎo)防治疾病。
中醫(yī)是世界上唯一存續(xù)數(shù)千年而又擁有系統(tǒng)理論的醫(yī)學(xué)，它博大精深，源遠(yuǎn)流長(zhǎng)。它建立在“陰陽(yáng)”“五行”“經(jīng)絡(luò)”“氣相”“血相”等學(xué)說(shuō)之上。其中，“陰陽(yáng)”與“五行”純屬中國(guó)哲學(xué)的范疇;“經(jīng)絡(luò)”、“穴位”、 “氣相”、“血相”又是觀察不見(jiàn)到的，因而顯得有些“神秘”。至于中藥，往往是原材入藥，又常常是多藥配伍，因而其藥理是一種綜合效應(yīng)。
中醫(yī)不像西醫(yī)的直觀、線性的思維方式，它我一種抽象的、綜合的思維方式。中醫(yī)的“陰陽(yáng)”、“五行”、“經(jīng)絡(luò)”、“氣相”、“血相”都是抽象的，需要靠靈性去領(lǐng)悟，需要靠想象去意會(huì)，需要靠感覺(jué)(即望、聞、問(wèn)、切)去判斷，中醫(yī)盡管將人體的五臟六腑分別納入“五行”之中，但絕不將它們割裂開(kāi)來(lái)，而恰恰是將它們作為一個(gè)相互制衡的'有機(jī)系統(tǒng)，完整地統(tǒng)一看待。中醫(yī)盡管將人體的前后、表里、虛實(shí)、寒燥等分別劃歸“陰”、“陽(yáng)”兩大范疇，但不僅不將其割裂，反而特別強(qiáng)調(diào)“陰陽(yáng)調(diào)和”。中醫(yī)不是針對(duì)疾病的直接原因采取對(duì)抗性措施，而是強(qiáng)調(diào)“扶正祛邪”，即扶持和維護(hù)人體自身所具有的正常功能以排除各種不正常的干擾。
中醫(yī)文化的博大精深，絕不是淺嘗輒止就能領(lǐng)悟得到，需要長(zhǎng)久的積累和接觸，這是一個(gè)積累的過(guò)程，也是一個(gè)成長(zhǎng)的過(guò)程。
上大學(xué)的第一節(jié)課，代課老師就給我們強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)不光是記住所有重點(diǎn)知識(shí)，臨床實(shí)踐才是我們的最終目的。所以先要學(xué)好基礎(chǔ)才能更好的結(jié)合臨床，時(shí)光穿梭。已過(guò)了三個(gè)年頭了，而這學(xué)期學(xué)校為我們安排了實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)，我欣然的報(bào)了省中醫(yī)院，這也更好指導(dǎo)我們今后如何學(xué)習(xí)，是以后臨床工作的奠基。
實(shí)習(xí)的第一天，心情都是那么高漲，都早早的起來(lái)了，初到醫(yī)院，見(jiàn)到穿著白大褂的大夫，幻想著某一天治病的場(chǎng)景，不亦樂(lè)乎。醫(yī)院先給我們安排了半天的學(xué)習(xí)時(shí)間，老師給我們講了講一些醫(yī)院的制度以及實(shí)習(xí)要求及病理書寫好，感覺(jué)好難啊，使我更加認(rèn)識(shí)了實(shí)習(xí)的重要性。我的第一個(gè)實(shí)習(xí)科室是針灸，回想針灸的發(fā)展，從原始的摸索，經(jīng)過(guò)幾千年的臨床實(shí)踐最終被國(guó)際認(rèn)可，說(shuō)明了其獨(dú)特的療效是關(guān)鍵，他不僅資源浪費(fèi)少，材料還可以反復(fù)使用，各自有各自的針，使某些疾病傳染大大降低。見(jiàn)效快更是他的專長(zhǎng)，還好我們這學(xué)期學(xué)完，我想通過(guò)兩周的學(xué)習(xí)不僅使我能加強(qiáng)課本知識(shí)也可使我學(xué)習(xí)到未曾涉及的東西，比如操作手法等，每天早上甚至上班前我們就開(kāi)始忙了，看著老師嫻熟的手法，以及針扎進(jìn)去的針感傳導(dǎo)，感覺(jué)就是神，這也不愧為我國(guó)醫(yī)學(xué)瑰寶。但是剛開(kāi)始的好奇慢慢變的`疑惑，感覺(jué)課本知識(shí)在臨床所用甚少，所用的穴位也是每條經(jīng)絡(luò)的重點(diǎn)穴位，感覺(jué)老師取穴也是局部取穴，偶爾才辯證取穴，每個(gè)老師對(duì)同一種病的取穴一樣但是效果卻不一樣，這也許就是經(jīng)驗(yàn)吧。
但是我堅(jiān)信，只有把專業(yè)知識(shí)學(xué)好了才能更好結(jié)合臨床。第二個(gè)科是藥房，雖然干的活既臟又累，但是對(duì)每一味親自認(rèn)識(shí)以及鑒別我想這也是我們之所有安排它的最終目的吧。第三個(gè)科室是內(nèi)科腫瘤，雖然我不太喜歡這個(gè)科，但是還是仍然堅(jiān)持，每天面對(duì)這些癌癥患者，對(duì)我的感覺(jué)就是他們依然很堅(jiān)強(qiáng)，沒(méi)有被病魔所嚇倒，他們的積極的人生觀也正不是我們每個(gè)人所擁有的嗎？對(duì)這類癌癥患者治療僅用西醫(yī)方面的藥物還是放化療我覺(jué)得不一定有很好的作用，但是通過(guò)中醫(yī)的辨證治療，加上中藥對(duì)病勢(shì)有很的控制，所以中西醫(yī)結(jié)合對(duì)某些病重確實(shí)有優(yōu)勢(shì)，對(duì)于得癌癥的有些人認(rèn)為大多是老年人，但是也有我們同齡人，甚至更小的，所以我們要愛(ài)惜生命?！饵S寺內(nèi)經(jīng)》的第一篇就是關(guān)于如何養(yǎng)生才能防病，以所終壽命的，古人的于智慧感覺(jué)總是優(yōu)我們，為何我們不效仿呢？所以我們沒(méi)病時(shí)揮霍我們的身體，到病了卻無(wú)藥可用，無(wú)醫(yī)可醫(yī)。
兩個(gè)月的實(shí)習(xí)很快就結(jié)束了，雖然有苦有喜，但總覺(jué)得我們得到了些東西是在學(xué)校沒(méi)有提及的。不管是專業(yè)知識(shí)還是社會(huì)人際關(guān)系之間，這是我們所必要學(xué)習(xí)，只有通過(guò)學(xué)習(xí)，我們才能進(jìn)步，才能立足于這個(gè)多壓現(xiàn)實(shí)。
古往今來(lái)、中國(guó)人都十分講究養(yǎng)生之道、而中國(guó)的飲食文化又是博大精深、吃可是大有學(xué)問(wèn)的。利用食物來(lái)保健強(qiáng)身、預(yù)防和治療疾病、或促進(jìn)機(jī)體康復(fù)以及延緩衰老的方法、在中國(guó)醫(yī)學(xué)中稱為“飲食療法”、或稱之“食療”、“食治”。早在唐代孫思邈《備急千金要方》中就曾指出：“安身之本、必資之于食、救疾之速、必憑于藥。不知食宜者、不足以生存也;不明藥忌者、不能以除病也。斯之二事、有靈之所要也。若忽而學(xué)、誠(chéng)可悲夫、是故食能排邪而安臟腑。悅神爽志以資血?dú)?。若能用食平病、釋情遭疾者、可謂良工?！庇纱丝梢?jiàn)、中醫(yī)食療的重要作用及臨床意義。
通過(guò)《中醫(yī)食療學(xué)》課的學(xué)習(xí)、使我認(rèn)識(shí)到陰陽(yáng)五行相生相克及它們?cè)谥嗅t(yī)學(xué)中運(yùn)用。金、木、水、火、土各主不同的臟腑、不同的臟腑各有其功能、而臟腑之間又是相互聯(lián)系、相互影響的。既然要進(jìn)行食療、那么我們首先必須要弄清楚破壞人體相對(duì)平衡狀態(tài)、引起疾病的原因、主要是風(fēng)寒暑濕燥火六氣。然后、我們要對(duì)癥下藥。而對(duì)癥下藥之前、我們要通過(guò)“望、聞、問(wèn)、切”四種診斷方法確定病癥、之后才能根據(jù)藥性下藥。不同的藥食有不同的味、而不同味道的藥食則有不同的功效。
通過(guò)學(xué)習(xí)、使我掌握了不少滋補(bǔ)養(yǎng)生的食譜、以后我就可以針對(duì)自己不同時(shí)候的不同需要進(jìn)行食療、可謂終身受益。平時(shí)、人們很容易犯一個(gè)毛病、就是別人說(shuō)吃了這個(gè)好、自己就跟著吃、而沒(méi)有考慮是否適合自己。
1、因人制宜。不同的.人體的素質(zhì)稟賦、體質(zhì)強(qiáng)弱、性格類型各不相同、各人之嗜好也不一樣、即使在同一人體、于一生中各個(gè)時(shí)期其體質(zhì)及血?dú)馐⑺ヒ灿兴兓?。進(jìn)行食療時(shí)、必須充分考慮到這些情況、區(qū)別對(duì)待、采取最適宜的食療方案。不同的性別、不同的年齡的人、其飲食宜忌有所不同。不同形態(tài)的人、其飲食宜忌也有差異。例如體胖的人多痰濕、適宜多食清淡化痰的食物：體瘦的人多陰虛、血虧津少、所以宜多吃滋陰生津的食物。
2、因時(shí)制宜。人與自然界是息息相關(guān)的整體、自然界有寒、熱、溫、涼四時(shí)不同的氣候。食物也有不同的四性、五味、人民日常生活飲食要與氣候相適應(yīng)、才能調(diào)養(yǎng)機(jī)體、健身防病。如春天氣候漸暖、飲食既不能過(guò)溫、也不能過(guò)寒。當(dāng)選擇平淡清補(bǔ)的食品、如蛋類、山藥、蘿卜等為宜。夏天氣候炎熱、人體水分蒸發(fā)過(guò)多、津液耗傷、消化功能減弱、加之貪食生冷、極易引起消化不良、日常生活應(yīng)減少肉食、宜選擇清熱生津、易消化的食物、如魚類、粥類、蔬菜、蓮藕、西瓜之類。秋天氣候漸涼而干燥、人們胃腸功能經(jīng)過(guò)夏天的耗損逐漸增強(qiáng)、但不宜過(guò)食葷腥油膩、防止胃腸負(fù)擔(dān)過(guò)重、應(yīng)選擇平補(bǔ)生津潤(rùn)燥之品、食宜配合乳制品、蛋類、梨子、蘋果、香蕉和蜂蜜等食品。冬天氣候寒冷、食宜溫補(bǔ)、增強(qiáng)御寒能力、如配食牛、羊、雞肉之類、適當(dāng)佐些辛辣調(diào)味之品、但不能過(guò)多、以免生痰助熱。上述四季食補(bǔ)、若氣候異常、應(yīng)當(dāng)酌情掌握。
3、因地制宜。我國(guó)地域廣闊、各地的自然條件、人文情況均不一樣、因而人們的飲食習(xí)慣、體質(zhì)以至所患疾病亦各有異。食療中、也必須注意到地域的不同、相應(yīng)地采取不同的手段。
綜上所述、“三因”制宜是食療中必須遵循的原則。只有在“三因”制宜原則指導(dǎo)下辨證配膳、才能充分體現(xiàn)中醫(yī)食療的科學(xué)性、實(shí)用性、突出中醫(yī)特色、更好地發(fā)揮食療強(qiáng)身健體、防治疾病的作用。
最后、我想提兩個(gè)我對(duì)本課程的小小建議。第一是希望老師能補(bǔ)充一些食物的忌諱、即什么情況下不宜食用什么、以及食物之間的相克、即吃了什么后不應(yīng)吃什么。第二是希望老師能對(duì)像“氣虛、血虛”等一些較抽象的癥舉出一些病癥特征、臨床表現(xiàn)、讓我們更易掌握如何判斷它們。經(jīng)過(guò)近一個(gè)學(xué)期的學(xué)習(xí)、讓我掌握了不少飲食的學(xué)問(wèn)、可謂受益匪淺。
這學(xué)期的選修課我選了中醫(yī)養(yǎng)生保健食療。中醫(yī)學(xué)是我們中華民族獨(dú)一無(wú)二的傳統(tǒng)、其內(nèi)容博大精深、歷史源遠(yuǎn)流長(zhǎng)、是我們中華文化的瑰寶、我們有責(zé)任也有理由將中華瑰寶傳承下去并繼續(xù)發(fā)揚(yáng)光大。學(xué)習(xí)了中醫(yī)食療、對(duì)于自己身體狀況會(huì)有一定的了解、還可以通過(guò)學(xué)習(xí)它來(lái)改變或調(diào)整自己的飲食習(xí)慣、從而達(dá)到養(yǎng)生、保健的目的。并且高中看了中里巴人所著的《求醫(yī)不如求己》系列的中醫(yī)養(yǎng)生書籍、那時(shí)便對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生有了強(qiáng)烈的.興趣、但那是主要精力都放在學(xué)習(xí)上、因此也沒(méi)有機(jī)會(huì)再去細(xì)細(xì)品味、而當(dāng)在選課的時(shí)候看到這個(gè)學(xué)期竟然有開(kāi)中醫(yī)保健的課。因此、即使我的B類選修課學(xué)分已經(jīng)修夠、但還是毫不猶豫地選了這門課程。
第一次上這門課的時(shí)候、覺(jué)得不是很有吸引力、因?yàn)槔蠋熤v的只是中醫(yī)食療的歷史由來(lái)這類的、沒(méi)有什么實(shí)質(zhì)性的東西、而且還有很多的古文、令人眼花繚亂、當(dāng)時(shí)就在想選這門課會(huì)不會(huì)是一個(gè)錯(cuò)誤的選擇。但轉(zhuǎn)念一想、既然已經(jīng)選了這門課、那就接著上吧、權(quán)當(dāng)是增長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)了。也慶幸當(dāng)時(shí)有這樣的想法、后來(lái)才會(huì)繼續(xù)去上課、才能學(xué)到很多有用的東西。通過(guò)中醫(yī)養(yǎng)生保健食療課程的學(xué)習(xí)、讓我學(xué)習(xí)到食物其實(shí)就是人類最好的保健品。大家都知道“是藥三分毒”、無(wú)論是藥品還是保健品、都或多或少為身體帶來(lái)一定的負(fù)擔(dān)。而已經(jīng)經(jīng)歷過(guò)數(shù)千年的檢驗(yàn)且不需借助額外的藥物、維生素的中醫(yī)養(yǎng)生保健食療、只要仔細(xì)注意搭配好每日三餐的食物種類、做到葷素搭配、咸淡有度、營(yíng)養(yǎng)合理、需要時(shí)添加上一些中藥或具有藥物效用的食材、也能很好的維持身體的健康。既然不用再花費(fèi)額外的錢財(cái)和為身體添加額外的負(fù)擔(dān)、只需在日常生活中稍加留心和學(xué)習(xí)就能讓我們快樂(lè)健康過(guò)每一天、何樂(lè)而不為呀!
盡管在學(xué)校吃飯?zhí)玫奈覀冊(cè)谄匠Ｉ钪泻苌儆袡C(jī)會(huì)通過(guò)自己煮飯煲湯來(lái)實(shí)踐老師上課所教的內(nèi)容、但我們還是可以本著“葷素搭配、咸淡有度、營(yíng)養(yǎng)合理”的理念、再結(jié)合自己的身體狀況和喜好來(lái)選擇飯?zhí)玫娘埐?。并且也可以把老師上課所講的健康理念和健康食譜轉(zhuǎn)述給自己家中的父母、讓他們能夠注意日常生活的飲食搭配、調(diào)整一些之前不好的飲食習(xí)慣于觀念、并按照食譜做出健康可口的菜肴、讓父母能夠更加健康、也是我們?yōu)槿俗拥艿囊黄⑿摹?/p>
黃帝內(nèi)經(jīng)曰：“夫圣人者，必先上知天文，下知地理，中觀人事，可以長(zhǎng)久矣。”孫真人語(yǔ)：“非聰明之人，不可學(xué)醫(yī)?！敝斓は^：“不為良醫(yī)，便為良相?！睂W(xué)習(xí)中醫(yī)，學(xué)會(huì)比較容易，學(xué)好比較難。學(xué)習(xí)中醫(yī)，精于神明，洞垣臟腑可謂難上加難。學(xué)習(xí)中醫(yī)，出人才很慢，這是一個(gè)由量變到質(zhì)變的過(guò)程。
黃帝內(nèi)經(jīng)曰：“望而知之謂之神，聞而知之謂之圣，問(wèn)而知之謂之工，切而知之謂之巧?！爆F(xiàn)在很多醫(yī)生都停留在“工”的境界，部分醫(yī)生達(dá)到了“巧”的境界，到達(dá)“神”的境界如朱良春、鄧鐵濤輩，古有朱丹溪、李東垣等，到達(dá)“圣”的境界唯張仲景一人爾。中醫(yī)學(xué)更是融合天文歷算、人文地理、空間時(shí)間、氣候環(huán)境、預(yù)防康復(fù)、生理病理心理等學(xué)科為一體，從多方面、多位點(diǎn)、多靶向的考慮疾病、治療疾病。中醫(yī)學(xué)沒(méi)有時(shí)間醫(yī)學(xué)、災(zāi)難醫(yī)學(xué)、宇宙醫(yī)學(xué)、心理醫(yī)學(xué)、數(shù)學(xué)醫(yī)學(xué)、空間醫(yī)學(xué)、微生物醫(yī)學(xué)、傳染病醫(yī)學(xué)等，而這些卻囊括其中，中醫(yī)學(xué)可謂博大精深矣。
中醫(yī)的偉大之處在于“和”，它講究和諧、和平共處。他拿一些物質(zhì)甚至有毒的物品為我所用來(lái)維系人體內(nèi)環(huán)境的一個(gè)穩(wěn)態(tài)平衡。他不要求消滅、對(duì)抗，他利用汗、吐、下等方法來(lái)激活人體的自身免疫系統(tǒng)祛除疾病，達(dá)到治療的效果。
學(xué)習(xí)中醫(yī)到達(dá)“巧”的境界一般在本地都會(huì)有一定的名氣；到達(dá)“神”的境界對(duì)中醫(yī)的造詣都比較高了，可謂岐黃、仲景之功臣；到達(dá)“圣”的境界更是曠古爍今，可師可法可祖，對(duì)后世的影響經(jīng)久不衰。而今學(xué)習(xí)中醫(yī)者習(xí)得一技之長(zhǎng)就能名動(dòng)一方，不知是中醫(yī)的驕傲還是中醫(yī)的悲哀？
是故學(xué)習(xí)中醫(yī)者在你默默無(wú)聞的時(shí)候你要努力，不要急躁，要耐得住寂寞；在你有所成就的時(shí)候要經(jīng)得起誘惑，學(xué)會(huì)淡定，還要執(zhí)著追求。
不要說(shuō)中醫(yī)是偽科學(xué)，只是你未得要領(lǐng)，不要說(shuō)古代的中醫(yī)家自私藏拙，很多道理需要自己去領(lǐng)悟揣摩，正所謂只可意會(huì)不可言傳。所有的東西到講的'明明白白了，那你就只是繼承，你連自己的思維都沒(méi)有了，那你學(xué)來(lái)干什么？照著做就是了。中醫(yī)有很大的的彈性空間，如隔二之治、隔三之治、標(biāo)本同治、同病異治、異病同治等。
更不要把中醫(yī)想得太繁瑣，正所謂大道至簡(jiǎn)，要言不繁。能將所有的知識(shí)用一句話概括的人很了不起，能用一個(gè)字概括天下萬(wàn)物規(guī)例的人是圣人，故孔子用“道”字揭示了宇宙的規(guī)例，雖歷經(jīng)兩千多年，終成世界矚目、萬(wàn)世景仰的圣人。
望而知之謂之神，聞而知之謂之圣，問(wèn)而知之謂之工，切而知之謂之巧。不是最高境界是神嗎？然后是圣，工，巧嗎？如修理機(jī)器看一下就知道出什么問(wèn)題就最高水平，聽(tīng)聲音和問(wèn)操作人員還不知道問(wèn)題時(shí)，才動(dòng)手拆出來(lái)看什么問(wèn)題。所以去到切應(yīng)該是最低水平了。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰：“望而知之謂之神，聞而知之謂之圣，問(wèn)而知之謂之工，切而知之謂之巧?！睒侵髡f(shuō)到達(dá)神的境界有朱良春、鄧鐵濤、朱丹溪、李東垣等，到達(dá)圣的境界唯張仲景一人。
誠(chéng)哉斯言！
‘坐勿澄心，于靜悟道！’唯有執(zhí)著，方可成就些微事業(yè)。
‘騏驥一躍不能十步，駑馬十駕功在不舍?！?/p>
中醫(yī)博大精深，非一朝一夕所能領(lǐng)悟掌握，那種妄想一夜成名的急功近利的做法并不可取，只有鋪下身子當(dāng)?shù)胤N的人士大概可以成功吧！
望而知之謂之圣，聞而知之謂之神
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是以臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血津液等病理生理學(xué)說(shuō)為指導(dǎo)，系統(tǒng)地反映中醫(yī)辨證論治的特點(diǎn)，闡述內(nèi)科病證的病因病機(jī)及其證治規(guī)律并采用中藥治療為主的一門臨床學(xué)科。它系統(tǒng)反映中醫(yī)辨證論治的特點(diǎn)，是基礎(chǔ)理論聯(lián)系臨床實(shí)踐的橋梁，是臨床其他各科的基礎(chǔ)，在中醫(yī)專業(yè)中具有極其重要的位置，也是必須學(xué)好的一門臨床主課。在這學(xué)期的中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程中，我們又再一次深入系統(tǒng)研究和學(xué)習(xí)了臨床各常見(jiàn)中醫(yī)內(nèi)科疾病，收獲頗多，在此，將自己對(duì)于應(yīng)該怎樣學(xué)習(xí)這門學(xué)科的一些感受和體會(huì)總結(jié)如下。
一、多多誦讀經(jīng)典
中醫(yī)學(xué)根植及生長(zhǎng)于中國(guó)幾千年的歷史文化土壤，從神農(nóng)嘗百草譜《神農(nóng)本草經(jīng)》，到黃帝岐伯問(wèn)答出《黃帝內(nèi)經(jīng)》；從仲景演《傷寒論》、《金匱要略》，到孫思邈《千金方》；從金元各大家齊鳴，到明清溫病各家學(xué)派學(xué)說(shuō)，數(shù)千年來(lái)，古人們前仆后繼，不斷豐富和完善了中醫(yī)學(xué)理論體系寶庫(kù)。
中醫(yī)學(xué)經(jīng)典古籍浩如煙海，這都是前代醫(yī)家留給后世學(xué)者的寶貴醫(yī)學(xué)財(cái)富，值得我們?nèi)ド钊雽W(xué)習(xí)和研究，其理論學(xué)說(shuō)及臨床診治思維方法對(duì)于如今仍然有重大的臨床價(jià)值。我們作為研究生更要以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度去深入學(xué)習(xí)和誦讀，通過(guò)多多誦讀經(jīng)典條文，不斷充實(shí)自身理論基礎(chǔ)，從而能更加全面的以中醫(yī)角度去認(rèn)識(shí)疾病、疾病病因病機(jī)及發(fā)展轉(zhuǎn)歸，更能博采眾方，取各家之長(zhǎng)，取前人經(jīng)驗(yàn)，不斷創(chuàng)新發(fā)展，更好的指導(dǎo)當(dāng)代的臨床實(shí)踐。
二、辨證論治乃重中之重
辨證論治是為中醫(yī)學(xué)之精髓及獨(dú)到之處，“辨證”就是把四診（望診、聞診、問(wèn)診、切診）所收集的資料、癥狀和體征，通過(guò)分析、綜合，辨清疾病的病因、性質(zhì)、部位，以及邪正之間的關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證?！罢撝巍?，又稱為“施治”，即根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療方法。辨證是決定治療的前提和依據(jù)，論治是治療疾病的手段和方法。通過(guò)辨證論治的效果可以檢驗(yàn)辨證論治的正確與否。辨證論治的過(guò)程，就是認(rèn)識(shí)疾病和解決疾病的過(guò)程。辨證和論治，是診治疾病過(guò)程中相互聯(lián)系不可分割的兩個(gè)方面，是理論和實(shí)踐相結(jié)合的體現(xiàn)，是理法方藥在臨床上的具體運(yùn)用，是指導(dǎo)中醫(yī)臨床的基本原則。
首先，對(duì)疾病的辯病及辯證是疾病診治過(guò)程中的第一步，其尤為關(guān)鍵，其辯病及辯證的準(zhǔn)確與否直接決定了后續(xù)的治則、治法，是取得臨床療效與否的先決條件，所以對(duì)于疾病的診斷的知識(shí)和技能是學(xué)習(xí)的重點(diǎn)，更是學(xué)習(xí)的難點(diǎn)。證，是機(jī)體在疾病發(fā)展過(guò)程中的某一階段的病理概括，由于它包括了病變的部位、原因、性質(zhì)，以及邪正關(guān)系，反映出疾病發(fā)展過(guò)程中某一階段的病理變化的本質(zhì)，它比癥狀更全面、更深刻、更正確地揭示了疾病的本質(zhì)。要想辯好證，我們必須全面分析病情，掌握病證病機(jī)特點(diǎn)，全面及靈活運(yùn)用臨床常用的'辨證方法，如八綱辨證 、氣血津液辨證、臟腑辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證、三焦辨證、經(jīng)絡(luò)辨證等。同時(shí)要充分考慮到疾病發(fā)生發(fā)展過(guò)程中環(huán)境、情志、飲食起居、體質(zhì)等影響因素，全面而準(zhǔn)確的作出診斷。
在明確診斷后再根據(jù)病因病機(jī)及中醫(yī)理論確定治療的治則治法，在治療疾病的時(shí)候，我們必須通過(guò)觀察疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程，辨清疾病的標(biāo)本、主次、輕重緩急，還需謹(jǐn)記，疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程是正邪斗爭(zhēng)，此消彼長(zhǎng)，不斷變化發(fā)展的過(guò)程，疾病的每一個(gè)階段都有不同的病理特點(diǎn)，因此必須把握其動(dòng)態(tài)變化，分階段進(jìn)行治療。在治療時(shí)更應(yīng)注重理論指導(dǎo)實(shí)踐，以臨床為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，理論與實(shí)踐相結(jié)合，不能拘泥于理論，刻板遵循條文，活學(xué)活用，學(xué)以致用，從患者角度考慮，權(quán)衡利弊，以取得最大臨床意義為目的。
三、勤于總結(jié)與思考
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是中醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科，也是難點(diǎn)學(xué)科，其建立在中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科基礎(chǔ)上，內(nèi)容繁多是學(xué)習(xí)和記憶難點(diǎn)之一，這就要求我們善于對(duì)各疾病和證型進(jìn)行歸納和總結(jié)，通過(guò)相似病癥之間的對(duì)比和鑒別以加深對(duì)各證型的理解和記憶。除了學(xué)習(xí)和記憶基礎(chǔ)證型外，我們應(yīng)多思考，學(xué)會(huì)對(duì)于變證的診治及臨癥加減運(yùn)用，這樣才能更加全面的拓展和學(xué)習(xí)和認(rèn)識(shí)疾病。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是中醫(yī)學(xué)的重要學(xué)科，也是我們中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生必須學(xué)好的臨床學(xué)科，這需要我們不斷的去學(xué)習(xí)和實(shí)踐，只有我們將理論的知識(shí)打牢固，才能在日后的臨床中去更好的實(shí)踐、運(yùn)用和發(fā)展。
中西醫(yī)結(jié)合是在我國(guó)這樣一個(gè)既有中醫(yī)又有西醫(yī)的特殊國(guó)土上成長(zhǎng)和發(fā)展起來(lái)的一種新的醫(yī)學(xué)模式和醫(yī)療形式，是東西方文化和醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)相互激蕩、相互交融、相互結(jié)合的典范，是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)互相學(xué)習(xí)、取長(zhǎng)補(bǔ)短、交流融合的必然結(jié)果，是我國(guó)醫(yī)學(xué)的一大優(yōu)勢(shì)和特色。中西醫(yī)結(jié)合的目的，就是充分運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)以及現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和手段，研究和發(fā)展傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)，吸收中西醫(yī)之精華，豐富和推動(dòng)我國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，努力提高為人民群眾防病治病的服務(wù)水平。為此我院開(kāi)展了中醫(yī)學(xué)習(xí)班，以進(jìn)一步學(xué)習(xí)體會(huì)中西醫(yī)結(jié)合的重要性及必要性。以下是我的學(xué)習(xí)體會(huì)。
首先：中醫(yī)和西醫(yī)是兩種不同哲學(xué)思想的碰撞，在學(xué)習(xí)中醫(yī)的過(guò)程中，我應(yīng)該改變觀點(diǎn)不能輕視中醫(yī)，從中醫(yī)的角度學(xué)習(xí)疾病的治療。學(xué)習(xí)中醫(yī)的系統(tǒng)理論和哲學(xué)思想，學(xué)習(xí)中醫(yī)的辨證施治。中醫(yī)有句話叫急則治標(biāo)，緩則治本這就為同一個(gè)病人被不同有大夫看開(kāi)不同的藥有一個(gè)解釋，因?yàn)椴煌拇蠓蛩磫?wèn)題的方面也是不一樣的，橫看成嶺側(cè)成峰嗎，互相標(biāo)本沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，所以你認(rèn)為從本治，本治好則標(biāo)就去了，而他則認(rèn)為先治標(biāo)，標(biāo)去以后再固本。其次：不同的大夫他的經(jīng)歷、性格等都會(huì)使他偏好于某種藥，就是說(shuō)對(duì)同一種病不同的大夫會(huì)用不同的`藥，比如說(shuō)有的人愛(ài)用桂、麻之類的解表藥，而有的人卻愛(ài)用其他的發(fā)汗藥，再比如說(shuō)中醫(yī)可以治病，其它民族的中醫(yī)也可以治病的，像那個(gè)云南白藥在止血方面就很有名的，這并不說(shuō)在中醫(yī)里就沒(méi)有止血的藥了。總之，條條大路通羅馬，能治好病人的病，那才是最好的。
那么怎樣學(xué)習(xí)中醫(yī)呢?學(xué)習(xí)中醫(yī)，就是讓我們認(rèn)識(shí)我們的大自然，認(rèn)識(shí)我們自身的身體，從而讓我們?nèi)ト谌氪笞匀?，尋求健康生存的養(yǎng)生之道，尋求疾病的治療之道。每個(gè)人都可以學(xué)習(xí)中醫(yī)，感受中醫(yī)。因?yàn)閷W(xué)習(xí)中醫(yī)就是感受我們身邊的世界，學(xué)習(xí)中醫(yī)就是內(nèi)視我們自身的身體。學(xué)習(xí)中醫(yī)，就是要培養(yǎng)一種返璞歸真，化繁為簡(jiǎn)的思路，不要被一些局部的、細(xì)小的癥候所束縛，治病必求于本，培養(yǎng)了這種思維，養(yǎng)成了這樣的思維習(xí)慣，就會(huì)使我們的視野大為開(kāi)闊，不僅僅是學(xué)習(xí)中醫(yī)，學(xué)習(xí)養(yǎng)生，在工作生活俱多方面，都會(huì)變得輕松。
一、什么是死的東西呢?就是人們常說(shuō)的四大經(jīng)典(內(nèi)經(jīng)、傷寒、金匱、本草)，當(dāng)然也包括了陰陽(yáng)、五行、臟腑、經(jīng)絡(luò)、病因、病機(jī)、八綱、八法、治則、辨證論治等，中醫(yī)著作浩如煙海，中醫(yī)寶藏盡在其中，初學(xué)中醫(yī)的同學(xué)確實(shí)感到眼花繚亂，無(wú)從著手。我認(rèn)為首先要對(duì)中醫(yī)樹(shù)立濃厚的學(xué)習(xí)興趣，這樣才能下決心把它學(xué)好。我年輕時(shí)抱負(fù)很大，想當(dāng)書法家、文學(xué)家……，后來(lái)因頭上長(zhǎng)滿疙瘩，本地醫(yī)生治療無(wú)效，才立志下決習(xí)學(xué)醫(yī)，于是對(duì)中醫(yī)涉獵成趣，迷上了中醫(yī)。我的世醫(yī)強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的重要性，他作了一個(gè)生動(dòng)有趣的比喻：“外國(guó)人吃東西需要什么刀呀、叉呀”，我們中國(guó)人只要掌握好兩根筷子(左為陽(yáng)、右為陰)保持平衡，什么山珍海味，全部吃得干凈利落。誠(chéng)然，我在臨床上每遇病癥，總要辨別疾病的性質(zhì)，是陽(yáng)癥抑或陰癥，確實(shí)得心應(yīng)手。比如《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》說(shuō)“陰虛則內(nèi)熱”。一次我診治一個(gè)病人：高燒不退已兩月。各種抗生素(毒霉素、鏈霉素)都用上了，可是都不管用。病人夜熱早涼，盜汗、口干舌紅，脈細(xì)數(shù)，認(rèn)為是“陰虛內(nèi)熱”，以青蒿必甲湯加白薇，僅服三劑熱就退了。又治一陽(yáng)萎病人，他服了淫羊霍、巴戟、肉蓯蓉、仙茅、鹿茸、熟地之類藥，效果不明顯，古代名醫(yī)張景岳說(shuō)：“善補(bǔ)陽(yáng)者陰中求陽(yáng)……，善補(bǔ)陰者陽(yáng)中求陰……，后用六味地黃湯(補(bǔ)腎陰)，加入淫羊霍、仙茅、鎖陽(yáng)、湯超石(補(bǔ)腎陽(yáng))數(shù)劑而陽(yáng)舉矣。記得當(dāng)時(shí)我講了一個(gè)有趣的比喻：一次北方同志邀我作客，請(qǐng)我吃燒餅，邊吃邊以稀飯送下，烙餅(屬陽(yáng))，稀飯(屬陰)不僅吃起來(lái)齒頻留香，而且吃了以后不覺(jué)口干，十分適口，這叫做“水火相濟(jì)”吧。
死的東西，諸如古文、四大經(jīng)典，藥性賦、湯頭歌、百癥賦之類，必熟讀成誦，要反復(fù)吟哦，日后方見(jiàn)其妙，當(dāng)然理解與熟誦是不可偏廢的，必須把背誦與理解相結(jié)合，“苦讀必精思”，背誦有助于理解經(jīng)-文，扎實(shí)地學(xué)好基礎(chǔ)理論和基礎(chǔ)知識(shí)，是搞好臨床工作的一個(gè)重要條件?！薄皶嘲俦?，其義自見(jiàn)”書不熟則理不明，學(xué)醫(yī)最重要的是懂得醫(yī)理，醫(yī)理不明，臨癥猶豫不決，只有把理、法、方、藥的一些基本問(wèn)題背誦牢記，才不致臨癥茫然，背誦必須擇句擇段，如《內(nèi)經(jīng)》上說(shuō)：“邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛”，僅十個(gè)字就把疾病形成的虛實(shí)(虛癥實(shí)癥)的重要關(guān)鍵和發(fā)生疾病的決定因素明確地指出了。又如得神健康無(wú)病詩(shī)：“得神面色潤(rùn)而明，目光精采語(yǔ)言清，神思不亂肌充實(shí)，呼吸調(diào)勻二便平”，概括了一個(gè)人健康無(wú)病的精神面貌;反之，就是病態(tài)。雷公藥性賦：前句：犀角解乎心熱，下句：羚羊清乎肺肝，藥性新編：前句：菊花逢枸杞，養(yǎng)肝明目多功。下句：桑葉得芝麻，除濕寬中可準(zhǔn)。這一類賦體文章，都是偶句排比的，前一句背了，不難想出下一句來(lái)。君不見(jiàn)演員在臺(tái)上二重唱嘛，男的聲調(diào)鏗鏘和諧，女的抑揚(yáng)有韻，令人聽(tīng)了心臨神怡。至于背誦歌訣，除了要了解它的內(nèi)容主治作用之外，還須抓住它的平仄韻律的特點(diǎn)，如當(dāng)歸補(bǔ)血湯歌訣是：“血虛身熱有奇方，古有當(dāng)歸補(bǔ)血湯，五倍黃芪歸一倍，真陰濡希主之陽(yáng)”這首歌訣，是用“七陽(yáng)”韻，是屬于平起平受的詩(shī)格，第一句“平平仄仄仄平平”是平起，第二句就一定是“仄仄平平仄仄平，這樣的歌訣就好背誦記憶了。
究竟背熟上面的死東西，在臨床上有哪些指導(dǎo)意義呢?我在年輕時(shí)剛跟師臨癥，卻遇上一個(gè)口眼唱斜病人，老師看完人問(wèn)我針什么穴位呢?我想了一下，玉龍歌有云：“口眼唱斜最可嗟，地倉(cāng)妙穴連頰車，喝左瀉右依師正，唱右瀉左莫令斜”，于是說(shuō)針攢竹、四白、地倉(cāng)、頰車、合谷，老師點(diǎn)頭稱是。
二、活的經(jīng)驗(yàn)：包括前人的經(jīng)驗(yàn)和自己通過(guò)臨床實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)及某些采風(fēng)的民間經(jīng)驗(yàn)。
(1)辨證論治的經(jīng)驗(yàn)：所謂辨證論治，簡(jiǎn)單的說(shuō)，就是認(rèn)清疾病的性質(zhì)和規(guī)律，提出正確的治療方法。也就是說(shuō)，辨證求因、審因說(shuō)治。比方說(shuō)，一病人在臀部生瘡，瘡如雞蛋大，局部(紅、臟、熱、痛，舌質(zhì)紅，苔蒲黃，脈滑數(shù)。根據(jù)這些癥狀分析，屬于熱毒(病因)引起、立法上就宜清熱解毒佐以活血。處方以降痛活命湯加減。用銀花、當(dāng)歸、黃芪、炮甲、皂角刺、牛膝等治療，療效頗好。
(2)方劑化裁的經(jīng)驗(yàn)：如本人用小柴胡湯治療各種感冒的經(jīng)驗(yàn)。方用柴胡12克，黃芩10克，法夏10克，薄荷(后下)8克，荊芥8克，蔓京子12克，桑枝15克，杏仁12克，桔梗12克，浙貝12克，滑石12克，甘草3克，每日1劑，水煎服，對(duì)于一般感冒，靈活加減，確實(shí)收到左宜右有之效。如外感風(fēng)寒，加入桂枝、白芍;外感風(fēng)熱，加入銀花、連翹;虛入感冒，加入黃芪、白術(shù)、防風(fēng);按小柴胡湯為解少腸的主方。柴胡透邪清熱，生姜和胃克嘔，均為外藥，半夏和胃降逆，黃芩透邪清熱，都是降藥，黨參、甘草、大棗益氣和中，全方起到和解少陽(yáng)，扶正祛邪的作用。
(3)重視書本以外的偏方驗(yàn)方：有些病癥統(tǒng)方治不好，某些偏方驗(yàn)方確能解決問(wèn)題。唐太宗李世民患痢疾，腹痛拉肚子，御醫(yī)以及不少名醫(yī)治療都沒(méi)見(jiàn)效，于是發(fā)布詔令，說(shuō)誰(shuí)能治好太宗的病，將得到重賞，長(zhǎng)安城里有個(gè)民間醫(yī)生叫張寶莊看到詔令，送上單方一張，用牛乳煎蓽撥內(nèi)服，太宗服后果然腹痛腹瀉很快就止住了?！耙粡埰綒馑烂t(yī)”哩!前些日子一位老大娘足腫很厲害，久治不愈，我開(kāi)了防風(fēng)30克，荊芥30克，艾葉30克，茯苓皮50克，煎水外洗，幾天功夫居然好了。我認(rèn)為一個(gè)大夫，知識(shí)面要廣，向名醫(yī)學(xué)習(xí)固然重要，向群眾學(xué)習(xí)更不可忽視，要虛心求教?？鬃诱f(shuō)：“三人行，必有我?guī)熝伞?。中醫(yī)學(xué)術(shù)流派很多，各個(gè)醫(yī)生也都有各自不同的臨床經(jīng)驗(yàn)和獨(dú)到之處，我們應(yīng)當(dāng)盡可能地吸收別人的經(jīng)驗(yàn)和長(zhǎng)處，以補(bǔ)充自己空虛的大腦，不要驕傲自滿，治好一個(gè)小病就沾沾自喜，是學(xué)習(xí)上的攔路虎，葉天士十年間從師17人，故能成為一代名醫(yī)。學(xué)習(xí)切忌帶有色眼鏡，不要認(rèn)為跟博士、教授、主任醫(yī)師就滿意，同主治醫(yī)生或普通大夫就皺眉，其實(shí)我穿是主任醫(yī)師的白大衣，可我的醫(yī)學(xué)細(xì)胞遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上主治大夫呢。
祖國(guó)醫(yī)籍文古意奧，因此加強(qiáng)古漢語(yǔ)的學(xué)習(xí)也很必要。中醫(yī)基礎(chǔ)理論及辨證方法多包含有辨證唯物的思想方法，所以還要加強(qiáng)辨證唯物主義的理論，才能加深理解。
《金匱》甘麥大棗湯治療神經(jīng)官能癥 《金匱要略·婦人雜病脈證并治第二十二》說(shuō)：“婦人藏躁，喜悲傷欲哭，像如神靈所作，數(shù)欠伸，甘麥大棗湯主之?！迸K躁的癥狀可出現(xiàn)于癔病、精神分裂癥、抑郁癥及更年期綜合征，其本為心氣不足，心血失養(yǎng)，兼之精神刺激所致，《素問(wèn)》中云：“肝苦急，急食甘以緩之?！薄鹅`樞》中說(shuō)：“心病者，宜食麥?！备墅湸髼棞愿什轁?rùn)燥緩急，小麥養(yǎng)心安神 ，大棗益脾養(yǎng)血，其治在“心”。
《金匱要略·婦人雜病脈證并治第二十二》說(shuō)：“婦人藏躁，喜悲傷欲哭，像如神靈所作，數(shù)欠伸，甘麥大棗湯主之。”
甘麥大棗湯方：甘草三兩，小麥一升，大棗十枚。上三味，以水六升，煮取三升，溫分三服。亦補(bǔ)脾氣。
臟躁指情志不暢，五志化火，臟陰既傷所致的以情志失常為主的疾患，臨床多見(jiàn)于女性，屬于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“癔病”范疇，是神經(jīng)官能癥中的一種類型，表現(xiàn)可輕可重，多種多樣，有的甚至很嚴(yán)重，多無(wú)器質(zhì)性病變。甘麥大棗湯有甘潤(rùn)緩急，養(yǎng)心安神之功，主治心神失養(yǎng)之證。
甘麥大棗湯作為治療焦慮癥、抑郁癥、神經(jīng)衰弱、考試焦慮癥、圍絕經(jīng)期綜合癥、失眠等身心疾病的基礎(chǔ)方。根據(jù)"異病同治"的原則，病癥不同，若病機(jī)、病性、證候相同都可考慮一方治多病.
《古今醫(yī)統(tǒng)大全·郁證門》說(shuō)：“郁為七情不舒，遂成郁結(jié)，既郁之久，變病多端?！?，臟躁多因患者抑郁寡歡，憂思傷脾，積久傷心，致使心脾兩虛；若久病傷陰，致使精血兩虧，五臟失于濡養(yǎng)，五志之火內(nèi)動(dòng)，上擾心神而成臟躁之病，本病始于肝，傷及心脾，累及于腎，病位多在心、肝。肝屬木，心屬火，在五行相生關(guān)系上，肝為心之母，因此肝之藏血不足會(huì)導(dǎo)致心之陰血不足，心血不足從而引起心神失養(yǎng)。肝疏泄失常不僅影響到全身氣機(jī)，而且也會(huì)導(dǎo)致其本身藏血失職。由此，肝之功能失常所引起的臟躁在病因病機(jī)方面除了肝之疏泄失常外，還有肝不藏血。根據(jù)辨證施治的原則，以疏肝健脾，養(yǎng)心安神為主。
《金匱要略心典》言：“皆所以求肝治之，而宅其魂也?！比梭w的`氣機(jī)與肝的疏泄功能密切相關(guān)，肝是全身氣機(jī)之樞紐所在若樞機(jī)失利，必然導(dǎo)致各臟腑氣機(jī)的紊亂。五臟氣機(jī)紊亂必然導(dǎo)致五志的失常，從而影響到人的情志。
《醫(yī)宗金鑒》云：“臟，心臟也，心靜則神藏，若為七情所傷，則心不得靜而神躁擾不寧也，故喜悲傷欲哭，是神不能主情也?！?臟躁的癥狀可出現(xiàn)于癔病、精神分裂癥、抑郁癥及更年期綜合征，其本為心氣不足，心血失養(yǎng)，兼之精神刺激所致，《素問(wèn)》中云：“肝苦急，急食甘以緩之?！薄鹅`樞》中說(shuō)：“心病者，宜食麥。”甘麥大棗湯以甘草潤(rùn)燥緩急，小麥養(yǎng)心安神（藥理研究小麥有抗焦慮抑郁的作用） ，大棗益脾養(yǎng)血，其治在“心”。