當(dāng)我們心中積累了不少感想和見解時(shí)，寫一篇心得體會(huì)，記錄下來，這樣可以不斷更新自己的想法。那么好的心得體會(huì)都具備一些什么特點(diǎn)呢？以下小編在這給大家整理了一些有關(guān)最新護(hù)理的實(shí)習(xí)心得，希望對(duì)大家有幫助！
實(shí)習(xí)階段對(duì)于每一個(gè)即將跨入社會(huì)走上護(hù)理崗位的護(hù)士實(shí)習(xí)生都是至關(guān)重要的一段經(jīng)歷?，F(xiàn)代社會(huì)激烈地市場競爭，新的醫(yī)學(xué)護(hù)理模式，以及人們對(duì)健康與服務(wù)意識(shí)的增強(qiáng)，對(duì)我們的護(hù)理工作提出了更高地要求。而我們?cè)谶@一過程中充分學(xué)習(xí)和得到鍛煉，在實(shí)踐中進(jìn)一步充實(shí)完善自己的理論知識(shí)以及技術(shù)水平，以便為自己將來的獨(dú)立工作打下一個(gè)好的基礎(chǔ)。
在這里我要感謝__醫(yī)院給我提供了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越的實(shí)習(xí)條件，也感謝所有的帶教老師對(duì)我的關(guān)心照顧和辛勤指導(dǎo)，讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機(jī)會(huì)。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)的這段時(shí)間里，根據(jù)護(hù)理部的精心安排，我們分別外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、急診、手術(shù)室等科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)。
通過一年的實(shí)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平有了大幅度提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
一個(gè)月的兒科實(shí)習(xí)階段轉(zhuǎn)眼即逝，時(shí)間從指縫中悄然溜走，抓不住的光陰，猶如白駒過隙。一個(gè)實(shí)習(xí)的結(jié)束同時(shí)又是另一個(gè)實(shí)習(xí)階段的開始，準(zhǔn)備著實(shí)習(xí)階段又一個(gè)接力.
進(jìn)入兒科科室，我從帶教老師那兒了解到，兒科是個(gè)綜合性很強(qiáng)的科室，涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況.但兒童疾病的種類與成人大不同：起病急，來勢兇，變化快。因此，我們護(hù)理人員要根據(jù)其疾病特點(diǎn)制定一系列相應(yīng)的護(hù)理措施.由于兒童自身的特點(diǎn)以及年齡小不會(huì)或不能準(zhǔn)確描述病情，不懂得與醫(yī)護(hù)人員配合，所以兒科護(hù)理工作內(nèi)容多，難度大，要求高.除基礎(chǔ)護(hù)理，疾病護(hù)理外，還有大量的生活護(hù)理和健康教育，病情觀察應(yīng)細(xì)微敏銳，發(fā)現(xiàn)變化及時(shí)通知醫(yī)生，進(jìn)行救治.
了解了兒科護(hù)理工作的基本情況后，我開始投身實(shí)習(xí)工作中.在臨床老師孜孜不倦的教導(dǎo)下，我不斷汲取和探索專業(yè)知識(shí)，也積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn).也許這些只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆，但對(duì)我來說卻是難能可貴的財(cái)富，就好像在廣闊的沙灘上，一陣?yán)舜騺恚粝聼o數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼，點(diǎn)點(diǎn)滴滴都值得我去珍藏和回憶.也許這些收獲相對(duì)而言是微小的，但我相信，成功是積累在每一個(gè)小小的進(jìn)步之上的.“冰凍三尺，非一日之寒.”
經(jīng)過一個(gè)月的兒科實(shí)習(xí)，我又成長了許多，漸漸擺脫了學(xué)校的那份稚氣，走向成熟.在“陣地”上，我學(xué)會(huì)的不止是一個(gè)護(hù)士最基本的技術(shù)，疾病的護(hù)理知識(shí)，更重要的是如何與病人家屬溝通.兒科的護(hù)理對(duì)象是小孩，對(duì)于每個(gè)父母來說，最珍貴的莫過于子女了，家屬以及醫(yī)護(hù)人員都是本著為小孩著想的理念.除了要有精湛的輸液技術(shù)，將病人的痛苦減至最輕之外，還要向病人家屬做宣教，方面涉及很廣，比如：飲食教育，環(huán)境，衣著，心理護(hù)理等.向家屬宣教完之后，他們對(duì)我表示非常感謝，我自己心里也覺得特別欣慰，勞動(dòng)成果得到賞識(shí).
要成為一名優(yōu)秀的兒科護(hù)士，光有技術(shù)是不夠的，我們應(yīng)該充分體現(xiàn)出“護(hù)士”這一角色的價(jià)值，而不是像機(jī)器一樣工作，更多的是要充當(dāng)健康教育者和病兒知心者.我在兒科就深有體會(huì)，比如科室里比較多的血液系統(tǒng)疾病和腫瘤，首選化療治療.除了一些常規(guī)的操作外，我們還應(yīng)該做好對(duì)癥護(hù)理.感冒的癥狀是發(fā)熱、咳嗽、甚至全身癥狀，那么我們應(yīng)該做到對(duì)癥護(hù)理，注意室內(nèi)環(huán)境，飲食清淡，休息等一系列的宣教.如痰液較多，還應(yīng)保持患兒呼吸道通暢，給于吸痰和拍背，霧化吸入等.同時(shí)要多與家屬溝通，向其介紹有關(guān)知識(shí)，如病因，主要表現(xiàn)等.教會(huì)家長正確拍背協(xié)助排痰的方法，指導(dǎo)家長正確用藥，出院時(shí)做好健康指導(dǎo)，如合理喂養(yǎng)，加強(qiáng)體格鍛煉等.在平時(shí)的實(shí)習(xí)工作中，我也經(jīng)?？吹綆Ы汤蠋熛蚣议L做宣教，這就需要將所學(xué)知識(shí)靈活運(yùn)用到實(shí)踐中去，這是護(hù)理工作比較高的境界，只有轉(zhuǎn)述給病人家屬，才說明自己真正了解書本知識(shí)，并能融會(huì)貫通，對(duì)醫(yī)患雙方都是有利的.兩周的歷練讓我感觸頗深，受益匪淺，對(duì)護(hù)士這一角色有了更深一層的理解.護(hù)士不光是護(hù)理活動(dòng)的執(zhí)行者，還是健康捍衛(wèi)者和宣教者.我們應(yīng)該具備良好的專業(yè)素質(zhì)，身體素質(zhì)和交際能力，將自身所學(xué)靈活應(yīng)用到工作中去，同時(shí)要有敏銳的觀察力.我們用雙手給病人送去溫暖，每一個(gè)操作都賦予病人康復(fù)的希望，讓他們看到黎明的曙光.也許我們只是送去了微不足道的關(guān)懷，但這些積累起來，就是幫助病人度過難關(guān)的諾亞方舟.
忙碌的時(shí)間總是過得特別快，不知不覺已經(jīng)神經(jīng)外科度過了半個(gè)月。從六月份結(jié)束學(xué)校的期末考試，馬不停蹄地開始市二的實(shí)習(xí)，到現(xiàn)在已經(jīng)在市二神經(jīng)外科實(shí)習(xí)兩個(gè)星期，心情已經(jīng)由當(dāng)初的擔(dān)驚受怕到現(xiàn)在的淡然處之，生活總是能給你很多驚喜，不是嗎?
從去到科室第一天就充滿了驚喜。我叫嘉琪，有個(gè)老師也叫嘉琪，有個(gè)病人剛好也叫嘉琪，老師為了區(qū)別我和那位老師，分別叫老師作大嘉琪，叫我小嘉琪。老師還調(diào)侃我說：大嘉琪叫小嘉琪去給嘉琪做操作，以前我還挺喜歡這個(gè)名字的，什么時(shí)候開始覺得這個(gè)名字有點(diǎn)煩了呢?大概就是從大大小小的瓶瓶罐罐上簽上自己那一共33筆畫的名字開始…
在神經(jīng)外科做的第一個(gè)大操作是導(dǎo)尿，對(duì)象是一位老年女性患者，摸到膀胱十分脹且有硬結(jié)，遵醫(yī)囑導(dǎo)尿，此前已經(jīng)看過老師給男性和女性患者導(dǎo)尿，但論真正操作起來還是緊張。這次操作一共用到了三個(gè)人，一位是護(hù)工阿姨，因女性患者無法屈曲外展下肢，護(hù)工阿姨作協(xié)助;一位是嘉琪老師。我清楚地記得那是一個(gè)上P班的夜晚，整個(gè)病房都挺安靜的，但到要幫患者插尿管時(shí)，走廊開始熱鬧起來了，都是我們討論尿道口位置的聲音。
“在那里啊，尿道口在陰道口上方，你看到?jīng)]?”嘉琪老師在一旁指導(dǎo)，但我始終找不到，嘉琪老師耐心地一遍遍找給我看。最后，我無力地問了一句：“我還是找不到，阿姨你看到了嗎?”護(hù)工阿姨淡定地回答說：“我看到了啊”我：……
最后的結(jié)果是在老師的指導(dǎo)下導(dǎo)尿成功的，說實(shí)話，我最終還是沒找到尿道口，等到回家查書的時(shí)候發(fā)現(xiàn)原來老年女性尿道口會(huì)回縮難找到尿道口，我也為自己操作失敗找了個(gè)很好的借口。綜合來說，嘉琪老師對(duì)我操作的評(píng)價(jià)是：無菌觀念不強(qiáng)，污染手套，初次消毒和再次消毒順序步驟有誤，其實(shí)打開初次消毒棉球時(shí)我也是一臉錯(cuò)愕，只有10個(gè)。雖然之前有看到操作過，但沒仔細(xì)數(shù)過，老師說書本理論與臨床操作是有區(qū)別的…
在進(jìn)入神經(jīng)外科前一晚是緊張到睡不著的，零散地復(fù)習(xí)著一些可能會(huì)出現(xiàn)的理論知識(shí)和操作。我一直以為這種感覺不會(huì)再出現(xiàn)，直到我們開始神經(jīng)外科實(shí)習(xí)生小講堂第一節(jié)課。主講人是我，主講內(nèi)容是基礎(chǔ)生命體征的測量，玲玲老師有提前跟我講過一遍，但自己記錄比較零散，回家后按照自己的思路整理了一遍內(nèi)容，又自己試講了幾遍，然后還是睡不著，多練習(xí)幾遍講課內(nèi)容，心里踏實(shí)點(diǎn)后，睡著了…
第二天小講堂時(shí)，我根據(jù)三導(dǎo)聯(lián)會(huì)反映心率和呼吸頻率，就引出了三導(dǎo)聯(lián)的黏貼位置，心率和呼吸的正常范圍，過高或過低提示什么，如何處理;緊接著到指套正確放置的位置，影響血氧飽和度和脈率的正常范圍，當(dāng)血氧低時(shí)如何處理(檢查指套放置位置，吸氧，吸痰)接下來到血壓測量的正確方法，正常范圍，袖帶松緊以及肱動(dòng)脈高于或低于心臟位置對(duì)血壓的影響，自己總結(jié)一下講課還是不夠完美，明明自己有記錄的內(nèi)容就是忘了講，最后玲玲老師有補(bǔ)充到，就是生命體征記錄的順序，先記錄除血壓以外的數(shù)據(jù)，再記錄血壓。
最近做的一些操作就是打留置針和抽血，非常感謝我的帶教老師曹慧娟老師耐心指導(dǎo)，這兩項(xiàng)操作都是在慧娟老師的指導(dǎo)下取得圓滿成功，我自己各項(xiàng)操作并不是很熟練，老師講過的內(nèi)容并不是能很快吸收，但慧娟老師真給我講了一遍又一遍。有時(shí)還會(huì)和我單獨(dú)交談，了解操作和理論的熟練程度和掌握程度，并不斷問我還有哪里不明白。真的，進(jìn)到第一個(gè)科室，遇到這么好的帶教老師我真的覺得非常幸運(yùn)了……
接下來兩個(gè)星期好好繼續(xù)努力，希望自己可以盡快上手，能幫老師忙，在學(xué)習(xí)中貢獻(xiàn)自己，發(fā)揮自己的余熱，和病房的病人們建立良好關(guān)系。
五彩斑斕的墻壁，花花綠綠的床單，我們仿佛走進(jìn)了一個(gè)童話世界，眼前面對(duì)的病人全都是一個(gè)個(gè)天真又可愛的小精靈。
2周實(shí)習(xí)中，我發(fā)現(xiàn)兒科是一個(gè)特殊的科室，首先她的病人很特殊，面對(duì)的群體是兒童，是爸爸媽媽的心肝寶貝，是家長的掌上明珠，因此對(duì)他們的照護(hù)顯得格外小心謹(jǐn)慎。就拿打針來說，在一般的科室，絕對(duì)是一個(gè)很普通的操作，通常我們實(shí)習(xí)的同學(xué)在老師的指導(dǎo)下都可以完成，但是在兒科卻是一項(xiàng)最基本也是最重要的基本功。
其一，打針技術(shù)的好壞已經(jīng)成為家長評(píng)判兒科護(hù)士能力水平的一個(gè)準(zhǔn)則，是取得家長信任的一種途徑。
其二，小兒獨(dú)特的解剖結(jié)構(gòu)，小嬰兒一般手背靜脈不明顯，大多選擇頭皮靜脈穿刺，頭皮靜脈彎曲又細(xì)，穿刺的難度很大。
其三，小兒不能和成人一樣積極主動(dòng)的配合你的穿刺;最后一點(diǎn)，即使穿刺成功了，也有可能被患兒活動(dòng)時(shí)不注意造成輸液外漏，以上僅僅是日常護(hù)理工作中最基本的一個(gè)操作就充分磨練了兒科護(hù)士的耐心、愛心和專業(yè)技術(shù)水平。
兒科的環(huán)境也是相當(dāng)之熱鬧，有小孩子哭泣的聲音，開懷大笑的聲音，瘋跑打鬧的聲音，真是哭聲、笑聲、鬧聲、聲聲入耳，這樣的環(huán)境雖然能活躍氣氛，但確實(shí)不是一個(gè)工作的好環(huán)境，但是特殊病人要特殊對(duì)待，無論環(huán)境再嘈雜，身為醫(yī)務(wù)人員，還是要坐懷不亂，冷靜思考，認(rèn)真核對(duì)，不僅要不出差，讓孩子愿意，還要讓他們的家屬滿意，這是一件多么不簡單的事情啊!而我們的老師天天都要做到這樣，真是叫人佩服。
在這里學(xué)習(xí)的過程中，我的心思變得更細(xì)膩了，親和力也提高了，雖然每天都要拿出十二分的精力，高度集中注意力，叫人勞力又傷神，但是看到小孩子綻開花兒一樣的笑臉，什么煩惱都拋到九霄云外去了。
轉(zhuǎn)眼，一個(gè)月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一段落，雖然這段實(shí)習(xí)有點(diǎn)累，有點(diǎn)苦，但是還是挺讓人開心的。交接班查房、換藥、測生命體征、靜脈輸液、肌注、測血糖、跟隨帶教老師觀察各種護(hù)理操作。每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過，在肝膽外科，早上七點(diǎn)半就查房，之后換藥，當(dāng)然，在外科最苦的是護(hù)理術(shù)后病人。
在一個(gè)科室里待久了，感覺大家真的如同一家人一樣，老師的關(guān)心和教導(dǎo)，整個(gè)科室的協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂。外科醫(yī)生大多都是性情中人，平時(shí)再好，一旦做錯(cuò)事他們批評(píng)起人來不給你留一點(diǎn)面子，完了之后又好像什么事也沒發(fā)生過一樣。醫(yī)生做手術(shù)時(shí)壓力很大，特別是手術(shù)不順利的時(shí)候，所以我們能做的僅僅是盡量不要犯錯(cuò)。否則的話真實(shí)欲哭無淚只有挨罵了。我的帶教老師人很好又很嚴(yán)謹(jǐn)，教會(huì)了我不少東西，耐心的示范講解都是年輕人溝通起來很容易，在肝膽外科我學(xué)到了很多，像更換膽汁引流袋和尿道引流袋，其實(shí)他們的操作步驟差不多。這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，我深深體會(huì)到了有些病人的不講理，但是也有讓我很欣慰的是大多數(shù)病人及家屬都是通情達(dá)理的，他們很理解我們的辛苦和不易。其中的復(fù)雜滋味也許只有經(jīng)歷過的人才能體會(huì)，酸甜苦辣，無論是什么滋味都挺值得回味的，當(dāng)然更重要的是學(xué)到了好多書本上學(xué)不到的東西。
在肝膽外科，的特點(diǎn)就是病人流動(dòng)快，這也意味著我們的文字工作量大大增加，累的到寢室倒頭就睡，這就是外科的味道如同五味瓶，而每個(gè)在外科實(shí)習(xí)的同學(xué)的五味瓶內(nèi)容也不盡相同，或偏酸，或偏辣，或偏甜，但是有一點(diǎn)是相同的，無論是什么滋味，都是值得我一生回味的滋味，屬于外科，屬于我自己的味道。
這一個(gè)月，是適應(yīng)的過程，很多不足之處需要改進(jìn)，這是實(shí)習(xí)的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我能克服，這只是實(shí)習(xí)之初，今后還需要不斷的摸索，同時(shí)必須對(duì)自己有所要求，才會(huì)有收獲。我想接下來的挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇，我一定要好好把握這個(gè)機(jī)遇。
隨著畢業(yè)實(shí)習(xí)的開始，社會(huì)在我們這些剛剛離開“高塔”的學(xué)生們展露出它真正的面貌。在社會(huì)的環(huán)境里，我交到了友善的朋友，遇上了煩惱的事情，感受到工作的辛苦……太多過去我們沒能認(rèn)識(shí)到的社會(huì)面貌在這次實(shí)習(xí)中展現(xiàn)出來!讓我們這些學(xué)生能從親身的.實(shí)習(xí)體會(huì)中，認(rèn)識(shí)社會(huì)，更認(rèn)識(shí)自己在社會(huì)中的定位。
如今，我在__醫(yī)院的護(hù)理頂崗實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束了。雖然一開始的時(shí)候我也十分不習(xí)慣這份工作和社會(huì)。但在經(jīng)歷了這段經(jīng)歷之后，我相信自己已經(jīng)能夠適應(yīng)在社會(huì)的生活，并認(rèn)真做好自己的崗位工作?，F(xiàn)對(duì)自身的實(shí)習(xí)心得記錄如下：
一、環(huán)境體會(huì)
在實(shí)習(xí)的要求開始后，我也迫不及待的和大家一起走進(jìn)了社會(huì)的環(huán)境里。但比起過去，以一名實(shí)習(xí)生的身份和角度進(jìn)入社會(huì)，讓我在這個(gè)原本“熟悉”的環(huán)境里看到了更多的信息。
實(shí)習(xí)中，我認(rèn)識(shí)到即使在同屆的實(shí)習(xí)生中，也有很多自己要出色的人，見識(shí)了很多高于自己能力的工作要求……這些都讓我認(rèn)識(shí)到自身的不足以及社會(huì)的需求是多么的嚴(yán)格。但我也并沒有放棄，道路才剛剛開始，既然沒有的“一蹴而就的捷徑”，那我就要一步步的攀登上去!
終于，在x月x日，我幸運(yùn)的加入到了__醫(yī)院的護(hù)理實(shí)習(xí)崗位!并在__護(hù)士長的教導(dǎo)下，一步步的走進(jìn)了護(hù)理的臨床工作中。
二、工作心得
作為護(hù)理，我體會(huì)到自己雖然是一名實(shí)習(xí)生，但既然負(fù)責(zé)了這個(gè)崗位，那么就有了相應(yīng)的責(zé)任。在實(shí)習(xí)工作期間，我除了認(rèn)真完成自身工作外，還不忘加強(qiáng)自我的學(xué)習(xí)，改進(jìn)自身的能力。
還記得一位家屬向我打聽事情的時(shí)候，我因?yàn)樽约阂膊皇煜めt(yī)院，結(jié)果沒能給出讓家屬滿意的答案?？粗覍偈x開的表情我的內(nèi)心也十分的難過，我很想說這并不是我的錯(cuò)。但轉(zhuǎn)念又想到，作為__醫(yī)院的護(hù)理，雖然我是新人，但對(duì)醫(yī)院工作的不了解，又怎么能說不是我的責(zé)任呢?
為此，在后來的工作中，我也開始更加主動(dòng)的去了解醫(yī)院，在學(xué)習(xí)和鍛煉自身專業(yè)能力的同時(shí)，也大大加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)院的了解和認(rèn)識(shí)。這讓我在后來為別人解答的時(shí)候也多了許多底氣。
三、自我感受
通過這次的實(shí)習(xí)，我不僅掌握到了基本的護(hù)理知識(shí)，同時(shí)也認(rèn)識(shí)到，護(hù)理這雖然作為醫(yī)務(wù)人員，但其實(shí)也有一定服務(wù)的性質(zhì)。在保證自身工作的同時(shí)又能滿足病人和家屬的需求，面帶微笑的給大家服務(wù)，才能取得更好的結(jié)果。
實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束，但我會(huì)繼續(xù)在這里努力下去，希望通過社會(huì)的打磨，我也能在自己的崗位上發(fā)揮出耀眼的光芒!
今天早晨，我茫然了，一大早跑去，交班完了，段老師沒到，交班查房都完了，段老師還沒到，糟了，不會(huì)今天不上班吧?哎呀，白來了，早知道可以多睡幾小時(shí)，一想不對(duì)啊，我記得誰說過，除了休假，每天早晨查房必到啊，可這點(diǎn)段老師都沒來，不會(huì)讓我一個(gè)人查房吧?
不管不管，把病歷全部掏出來，我查就我查，以前在軍總，又不是沒干過，查房記錄照寫不誤，把病人異常情記下來，到時(shí)候打電話問她或者問身邊老師得了，深吸口氣，大邁步子步入病房，就在這時(shí)候，她來了，好，寫下查房所得：
⒈帕金森病特點(diǎn)：
⑴靜止性震顫(從A側(cè)上肢開始→B側(cè)下肢→A側(cè)下肢)
⑵肌張力增高，面具臉，寫字逐漸變小，開步困難，慌張步態(tài)，這是由于控制肌張力的多巴胺與乙酰膽堿，前者起抑制作用，后者起興奮作用，當(dāng)興奮大于抑制時(shí)，出現(xiàn)上述情況。
⑶運(yùn)動(dòng)減少。
⒉重度焦慮可用賽樂特，輕中度可用代立新。
⒊耳鳴多由以下因素引起：
⑴前庭耳蝸病變
⑵高血壓
⑶眩暈。
⒋甲氯芬脂：腦保護(hù)藥。
⒌對(duì)于抽搐后肌力下降的病人，是由于抽搐后肌肉疲勞，所以導(dǎo)致肌力輕度下降。
⒍同一部位多次發(fā)生梗塞，可能是由于該部位血管狹窄，應(yīng)行腦血管造影檢查;不同部位多次發(fā)生梗塞，則是繼發(fā)性梗塞。
下午本來休班，可要來趕病程，結(jié)果就在此期間，我遇到了我第一個(gè)，我絕對(duì)完全自己處理的神經(jīng)內(nèi)科病人(當(dāng)時(shí)老師們集體失蹤，護(hù)士只好找我)：
這個(gè)病人是正在住院的病人家屬，訴間斷性右側(cè)顳部頭痛伴遠(yuǎn)端肢體麻木半年，疼痛為針尖樣刺痛，多于一日之內(nèi)好轉(zhuǎn)，疼痛于一日之內(nèi)，無明顯時(shí)間規(guī)律，不伴惡心、嘔吐、視物模糊、發(fā)熱、視物旋轉(zhuǎn)等癥狀，每次發(fā)作，自行天麻素，即可好轉(zhuǎn)，數(shù)年前，曾于右側(cè)顳部有銳氣劃傷史，余無特殊異常，否認(rèn)高血壓、糖尿病、冠心病等病史。查體：額紋對(duì)稱，眼球運(yùn)動(dòng)正常，雙側(cè)瞳孔等大等圓約0。3cm，鼻唇溝正常，張口居中，伸舌居中，雙耳聽力正常，雙側(cè)面頰感覺正常;四肢肌力正常，雙側(cè)病理征(—)，腦膜刺激征(—)。
我的診斷思路：頭痛?→器質(zhì)性病變優(yōu)先考慮→血管性/神經(jīng)性→患者訴針尖刺痛感(不能明確)→患者訴服用天麻素好轉(zhuǎn)(這藥有擴(kuò)血管作用)，傾向于血管性→病程較短，好轉(zhuǎn)快，無明顯誘因→由近及遠(yuǎn)，鑒別，高血壓引起頭痛?冠心病引起頭痛?糖尿病并發(fā)癥引起頭痛?排除→初步診斷偏頭痛→建議行頭顱CT檢查排除有無顱內(nèi)病變，有些病變體征不能引出，建議行血壓、血糖、心電圖檢查，排除相關(guān)誘因，暫不建議做腦電圖，因病情輕，腦電圖多為陰性體征。
其實(shí)，我發(fā)覺那套“房子解說法”挺管用，病人問，為什么要做這些檢查，我就拿房子做比喻，大腦好比一個(gè)房子，腦里的血管，就好比房子的水管系統(tǒng);腦里的神經(jīng)，就好比房子的電力系統(tǒng);而頭顱CT呢，就是檢查房子的結(jié)構(gòu)，有無破損，這幾項(xiàng)其中一個(gè)出了毛病，住在房子里的“人”都會(huì)不舒服，所以要做這些檢查，這通解釋完后，病人滿意而歸......