國家疾控局、國家衛(wèi)健委近日聯(lián)合發(fā)布《猴痘防控方案》，要求各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展猴痘樣癥狀監(jiān)測(cè)，對(duì)猴痘密切接觸者實(shí)施21天自我健康監(jiān)測(cè)。
方案要求，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要開展猴痘樣癥狀監(jiān)測(cè)，尤其是皮膚(性病)科、肛腸科、艾滋病自愿咨詢檢測(cè)門診等，加強(qiáng)猴痘樣癥狀鑒別診斷。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)在對(duì)男男性行為人群等重點(diǎn)人群開展診療或檢測(cè)咨詢服務(wù)時(shí)，應(yīng)主動(dòng)詢問是否有猴痘樣癥狀及其可疑接觸史，及時(shí)發(fā)現(xiàn)猴痘病例。海關(guān)加強(qiáng)口岸衛(wèi)生檢疫，收到猴痘相關(guān)異常健康申報(bào)或檢疫發(fā)現(xiàn)有猴痘樣癥狀的入境人員，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行核酸檢測(cè)，發(fā)放《就診方便卡》，指導(dǎo)盡快就醫(yī)。此外，有條件的地區(qū)可根據(jù)當(dāng)?shù)匾咔樾蝿?shì)，經(jīng)評(píng)估對(duì)男男性行為人群經(jīng)常出入的酒吧、會(huì)所、浴池等重點(diǎn)活動(dòng)場所，開展污水監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能存在猴痘病例的場所。
猴痘密切接觸者包括直接接觸病例的病變部位及其被污染物品，或感染動(dòng)物及其分泌物、滲出物等污染物;以及職業(yè)暴露或長時(shí)間近距離吸入病例呼吸道飛沫等，經(jīng)評(píng)估有感染風(fēng)險(xiǎn)的人員。方案明確，對(duì)密切接觸者實(shí)施21天自我健康監(jiān)測(cè)，健康監(jiān)測(cè)期限為自最后接觸之日算起21天，自我健康監(jiān)測(cè)期間可正常生活與工作，需避免與他人發(fā)生性接觸等密切接觸，避免捐獻(xiàn)血液等。疾控機(jī)構(gòu)或基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)在第7、14、21天電話或上門主動(dòng)詢問密切接觸者自我健康監(jiān)測(cè)情況，發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)調(diào)查處置。密切接觸者應(yīng)堅(jiān)持每天做好體溫測(cè)量和癥狀監(jiān)測(cè)，主要癥狀包括發(fā)熱(體溫高于37.3攝氏度)、皮疹、淺表淋巴結(jié)腫大等。密切接觸者一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診或與隨訪聯(lián)系人取得聯(lián)系，接受猴痘病毒核酸檢測(cè)。
方案指出，針對(duì)重點(diǎn)人群、出入境人員和一般人群應(yīng)及早開展宣傳教育，加強(qiáng)人群防范意識(shí)和自我防護(hù)，積極配合做好防控工作。針對(duì)重點(diǎn)人群，要充分借鑒艾滋病防治綜合干預(yù)經(jīng)驗(yàn)和服務(wù)模式，在男男性行為人群經(jīng)常出入的酒吧、會(huì)所、浴池等重點(diǎn)活動(dòng)場所，開展同伴教育。出境人員需關(guān)注目的地國家和地區(qū)猴痘疫情信息，不接觸猴痘樣癥狀者及嚙齒類、靈長類等動(dòng)物。來自猴痘疫情報(bào)告國家和地區(qū)的人員，如在境外有可疑接觸史，入境后21天內(nèi)應(yīng)做好自我健康監(jiān)測(cè)，避免與他人發(fā)生密切接觸，一旦出現(xiàn)猴痘樣癥狀，應(yīng)主動(dòng)就醫(yī)。
國家疾控局表示，人群對(duì)猴痘病毒普遍易感，接種過天花疫苗對(duì)猴痘病毒存在一定程度的交叉保護(hù)力。現(xiàn)階段猴痘的主要傳播途徑是在男男性行為人群中經(jīng)性接觸傳播，男男性行為人群是感染猴痘的重點(diǎn)人群。目前一般人群感染猴痘病毒的風(fēng)險(xiǎn)較小，但需了解猴痘基本知識(shí)，做好健康防護(hù)。
美國CDC的官網(wǎng)指出，常見的家用消毒劑可以殺死猴痘病毒。避免接觸可能攜帶病毒的動(dòng)物，另外，接觸已感染的人或動(dòng)物后，應(yīng)以肥皂水洗手或使用含酒精的洗手液，照顧患者時(shí)也建議穿上防護(hù)裝備。應(yīng)避免食用或處理野生動(dòng)物或野味。建議不要到發(fā)生猴痘病毒感染的地區(qū)旅行。 [10]
治療
尚無特效療法。處理原則是隔離患者，防治皮膚病損、繼發(fā)感染。
預(yù)后
一般患者2～4周痊愈。
預(yù)防
1.預(yù)防猴痘通過動(dòng)物貿(mào)易加以擴(kuò)散
限制或者禁止非洲小哺乳動(dòng)物和猴子的移動(dòng)，可以有效地減緩病毒在非洲之外的擴(kuò)散。不應(yīng)為圈養(yǎng)動(dòng)物接種天花疫苗。而受到感染的動(dòng)物應(yīng)當(dāng)與其他動(dòng)物隔離開來，并且立即實(shí)施檢疫。對(duì)那些可能與受感染的動(dòng)物有過接觸的動(dòng)物應(yīng)當(dāng)進(jìn)行30天的檢疫并觀察猴痘癥狀。
2.降低人的感染風(fēng)險(xiǎn)
發(fā)生猴痘疫情時(shí)，猴痘病毒感染的最重要危險(xiǎn)因素是與其他患者進(jìn)行密切接觸。在沒有特效治療和疫苗的情況下，減少人感染疾病的惟一方式就是提高對(duì)危險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí)，并且開展宣傳教育，使人們了解到減少病毒接觸可能需要采取的措施。
這種疾病被稱為猴痘，因?yàn)樗?958年首次在用于研究的猴子群落中被發(fā)現(xiàn)。直到1970年才在人類身上發(fā)現(xiàn)該病。
猴痘通過密切的身體接觸在人與人之間傳播。感染猴痘的風(fēng)險(xiǎn)不僅限于性生活活躍的人或男男性行為者。與具有傳染性的人有密切身體接觸的任何人都面臨風(fēng)險(xiǎn)。任何出現(xiàn)疑似猴痘癥狀的人都應(yīng)立即求助于衛(wèi)生保健提供者。這包括與報(bào)告病例的群體有聯(lián)系的人。
非流行國家報(bào)告的若干病例是在男男性行為者中發(fā)現(xiàn)的。這些病例是在性健康診所發(fā)現(xiàn)的。我們目前獲悉在男男性行為者群體中報(bào)告的更多猴痘病例，原因可能是該人群中積極的求醫(yī)行為。猴痘皮疹可能看似像某些性傳播疾病，包括皰疹和梅毒。這可以解釋為什么這些病例在性健康診所被發(fā)現(xiàn)。隨著我們了解更多的情況，我們可能會(huì)在更廣泛的社區(qū)中發(fā)現(xiàn)病例。
感染風(fēng)險(xiǎn)最高的是與有猴痘癥狀的人或受感染的動(dòng)物有密切身體接觸的任何人。接種天花疫苗可能對(duì)猴痘感染有一定的保護(hù)作用。然而，年輕人不太可能接種過天花疫苗，因?yàn)樵?980年天花成為第一種被消滅的人類疾病后，天花疫苗接種在世界范圍內(nèi)停止了。盡管接種過天花疫苗的人對(duì)猴痘有一定的抵抗力，但他們也需要采取預(yù)防措施來保護(hù)自己和他人。
新生兒、兒童和有免疫缺陷基礎(chǔ)疾病的人可能面臨更嚴(yán)重的癥狀和死于猴痘的風(fēng)險(xiǎn)。由于接觸病毒的時(shí)間較長，衛(wèi)生工作者也面臨更高的風(fēng)險(xiǎn)。