“猴痘”是由猴痘病毒引起的一種罕見(jiàn)的傳染性疾病。之所以叫“猴痘”，是因?yàn)樽钕葟暮镒由砩习l(fā)現(xiàn)了這種病毒。“猴痘”的名字雖然有“猴”字，但其真正來(lái)源并非猴，而是嚙齒類(lèi)動(dòng)物。
猴痘病毒于1958年首次發(fā)現(xiàn)，人類(lèi)感染猴痘的首個(gè)病例是1970年剛果的一名9個(gè)月男嬰，此后大多數(shù)猴痘病例發(fā)生在剛果、中非和西非，并且逐漸增多。自1970年以來(lái)，11個(gè)非洲國(guó)家報(bào)告了人類(lèi)猴痘病例。1996-1997年，剛果民主共和國(guó)的一次暴發(fā)中病死率較低，但發(fā)病率高于往常，主要是由于水痘和猴痘同時(shí)爆發(fā)。2017年以來(lái)，尼日利亞爆發(fā)了較大規(guī)模猴痘疫情，共報(bào)告疑似病例500余例，確診病例200余例，病死率約3%，目前仍不斷有新增。2003年，首次非洲外的猴痘疫情爆發(fā)于美國(guó)，主要與進(jìn)口自加納的寵物土撥鼠受到感染有關(guān)，該次疫情共造成70多例猴痘病例。2018年至2022年，發(fā)生過(guò)多例從尼日利亞到其他國(guó)家的游客感染猴痘的病例，涉及以色列、英國(guó)、新加坡、美國(guó)等。
2022年6月，為避免污名化與歧視，世界衛(wèi)生組織（WHO）在考慮為“猴痘”重新命名，希望各界今后不再使用“猴痘”（Monkeypox）一詞。新命名目前尚未確定，但有媒體推測(cè)其將類(lèi)似于“COVID-19”，盡可能實(shí)現(xiàn)客觀化與中立化。
2022年6月14日，世衛(wèi)組織總干事譚德塞表示，猴痘的全球暴發(fā)顯然極不尋常和令人擔(dān)憂。因此，他決定根據(jù)《國(guó)際衛(wèi)生條例》召集突發(fā)事件委員會(huì)，評(píng)估此次疫情是否構(gòu)成“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。 [14] 6月14日當(dāng)天，世衛(wèi)組織還發(fā)布了針對(duì)猴痘疫苗接種的新指南, 但在這份指南中, 世衛(wèi)組織仍然不建議目前大規(guī)模接種天花疫苗，并表示其正在就使用天花疫苗作為預(yù)防猴痘傳播的一種方法進(jìn)行辯論。
2022年8月12日，世界衛(wèi)生組織宣布對(duì)猴痘病毒分支重新命名，新名稱將由羅馬數(shù)字和小寫(xiě)英文字母組成。
2022年11月28日，世衛(wèi)組織發(fā)布聲明稱，在與全球?qū)＜艺归_(kāi)一系列磋商后，世衛(wèi)組織將開(kāi)始使用新的首選術(shù)語(yǔ)“mpox”作為猴痘的同義詞，這兩個(gè)名稱將同時(shí)使用一年，同時(shí)將逐步淘汰“猴痘（monkeypox）”。
當(dāng)?shù)貢r(shí)間2023年4月25日，巴基斯坦衛(wèi)生部證實(shí)，該國(guó)出現(xiàn)首例猴痘病例。
2023年5月11日，世衛(wèi)組織召開(kāi)例行發(fā)布會(huì)，世衛(wèi)組織總干事譚德塞宣布，猴痘疫情不再構(gòu)成“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。
猴痘導(dǎo)致的癥狀與天花患者的癥狀非常相似，但沒(méi)有天花嚴(yán)重。猴痘的潛伏期通常為6-13天，也可能為5-21天。
猴痘病毒感染主要分為兩個(gè)時(shí)期：
1、侵襲期（持續(xù)0-5天），主要癥狀為發(fā)熱、劇烈頭痛、淋巴結(jié)腫大、背痛、肌肉酸痛和虛弱；
2、皮膚發(fā)疹期，通常在發(fā)燒后1-3天內(nèi)開(kāi)始出現(xiàn)皮疹，集中于面部和四肢。影響面部（95%）、手掌和腳底（75%）、口腔粘膜（70%）、生殖器（30%）和結(jié)膜（20%）。皮疹從斑塊依次演變?yōu)榍鹫睢⑺?、膿皰、結(jié)痂后脫落。發(fā)生病變的位置從幾個(gè)到幾千個(gè)不等，嚴(yán)重時(shí)病變位置會(huì)合并導(dǎo)致大塊皮膚脫落。這些皮疹通常非常疼痛。出現(xiàn)皮疹時(shí)，患者具有傳染性。
猴痘是一種自限性疾病，意味著無(wú)需治療，患者會(huì)自己痊愈。然而，根據(jù)病毒的暴露程度，患者的健康狀況和并發(fā)癥的嚴(yán)重程度，嚴(yán)重患者也可能死亡。目前主要流行的兩種猴痘病毒中，西非分支病死率約為3.6%；中非分支歷史上引起的疾病更嚴(yán)重，病死率約為10.6%。近日在歐洲發(fā)現(xiàn)的猴痘患者的病毒為西非病毒株。癥狀持續(xù)2-4周。重癥病例在兒童中更常見(jiàn)，疾病嚴(yán)重程度與病毒暴露程度、患者健康狀況和并發(fā)癥性質(zhì)有關(guān)?；诙局甑牟町?，在普通人群中病死率為0%至11%。
1、猴痘病毒目前尚無(wú)特效治療方式，也沒(méi)有疫苗。不同分支的猴痘略有差異，病死率大約在 1%-10% 之間，猴痘一般是自限性的，目前我國(guó)對(duì)猴痘已有成熟的猴痘病毒檢測(cè)技術(shù)。
2、猴痘目前治療上主要依靠抗病毒治療以及對(duì)癥支持治療，出現(xiàn)威脅生命的嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)則需要抗感染，生命支持治療等措施，恢復(fù)后可能留下后遺癥。
3、猴痘一般能自愈，猴痘是一種具有自愈傾向的疾病，病程通常持續(xù)14天至21天。猴痘病毒雖然是天花病毒的近親，但是傳染后的癥狀及后果，較為輕微，如果沒(méi)有發(fā)生其他感染，則不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重疾病表現(xiàn)，多數(shù)感染者可以在幾周內(nèi)康復(fù)。
人被猴痘病毒感染后潛伏期大約2～3周，平均12天，隨后會(huì)出現(xiàn)高熱、頭痛、背痛、全身不適、咳嗽、淋巴結(jié)腫大，偶爾發(fā)生腹痛。病程中還可并發(fā)細(xì)菌感染、敗血癥、肺部感染、呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥。
一、典型癥狀
人猴痘的臨床表現(xiàn)類(lèi)似天花，但一般癥狀較輕。病程可分為侵襲期和皮膚發(fā)疹期。
1、侵襲期：特征為發(fā)熱、劇烈頭痛、淋巴結(jié)痛、淋巴結(jié)腫脹、背痛、肌痛和極度虛弱等。
2、皮膚發(fā)疹期：全身都可發(fā)疹，95%病例皮疹發(fā)生在面部，75%病例發(fā)疹在雙手手掌與雙腳腳底，身體部位幾乎同時(shí)發(fā)疹。持續(xù)10天左右，皮疹從斑丘疹發(fā)展到水皰、膿皰，最后形成痂殼。持續(xù)3周時(shí)間，痂殼脫落消失。
二、其他癥狀
全身病變損傷部位從幾個(gè)到幾千處不同，70%的病例損傷口腔黏膜，30%損傷面頰，20%損傷眼臉和角膜。有些患者在皮疹出現(xiàn)前可發(fā)生嚴(yán)重淋巴結(jié)病，出現(xiàn)淋巴結(jié)病變有助于猴痘鑒別診斷。因?yàn)樘旎ê退欢疾粫?huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)病變，猴痘癥狀通?？沙掷m(xù)14～21天。
1958年，猴痘首次在被飼養(yǎng)用于研究的猴群中發(fā)現(xiàn)，但第一個(gè)人類(lèi)感染猴痘病例在1970年才被記錄。然而，CDC稱，盡管“有懷疑指向非洲嚙齒動(dòng)物”，但猴痘病毒的主要載體尚未明確。該機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)顯示，在40年沒(méi)有報(bào)告新增病例之后，猴痘于2017年在尼日利亞重新出現(xiàn)。從那時(shí)起，尼日利亞已經(jīng)報(bào)告超過(guò)450個(gè)病例，并且至少有8個(gè)已知的境外傳播病例。
在2010年時(shí)，其中一位專(zhuān)家的團(tuán)隊(duì)就研究發(fā)現(xiàn)，猴痘在非洲剛果(金)的傳染性，已經(jīng)從上世紀(jì)80年代以來(lái)的每1萬(wàn)人中有1個(gè)感染病例，發(fā)展到了2010年時(shí)的每1萬(wàn)人中有14個(gè)感染病例。該專(zhuān)家認(rèn)為，這種情況的出現(xiàn)可能與人類(lèi)“消除”了天花病毒有關(guān)，因?yàn)樵谀侵笕藗兙筒辉俳臃N天花病毒的疫苗了，可這種疫苗對(duì)抗猴痘病毒也是十分有效的，有效性大概為85%，所以這可能導(dǎo)致了猴痘病例的增加。
2003 年出現(xiàn)了首次非洲之外的感染。美國(guó)確診 35 例猴痘病例，還有多起疑似。追溯病毒來(lái)自于寵物土撥鼠，而這些土撥鼠曾經(jīng)與一批來(lái)自非洲的土撥鼠同處一個(gè)臨時(shí)的動(dòng)物配送中心。這也是首次知道除了猴子，其他動(dòng)物也能成為宿主。